A comparative study of dose distribution for whole brain with field-in-field technique

전뇌(Whole Brain)치료 시 Field-in-Field Technique 적용에 관한 고찰

Purpose : Uniform dose distribution of the target volume is very important in the radiation treatment. We will evaluate the usefulness of Field-in-Field Technique use to get uniform dose distribution of the target volume and try to find Apply possibility out to a whole brain treatment patient of various thickness. Material and method : We compare the dose distribution when we applied Field-in-Field Technique and parallel opposed fields technique. establish the treatment plan to a phantom(acryl 16cm spheral phantom) and do the measurement, assessment use the TLD and Low sensitivity film. Also the assessment did Apply possibility of Field-in-Field Technique to 20 patient object of various thickness. Result : In the case to use the parallel opposed fields at the whole brain treatment $10-12\%$ high dose region appeared but reduce to $3-4\%$ lesses when we used the Field-in-Field technique. We could get similar numerical value the film and TLD measurement result also. The change of the dose distribution appeared to its ${\pm}1{\sim}2\%$ although it applied such Field-in-Field technique to various patient so that we were identical. Conclusion : We can get uniform dose distribution of in the treatment region if we apply the Field-in-Field technique at the whole brain treatment. Also alternate can play the role of the wedge filter and 3D compensator and We are thought by minimizing the obstacle to be happened due to the high dose region when radiation treatment.

목적 : 방사선치료에 있어 치료부위내의 균등한 선량분포는 환자의 치료성적 및 장해를 좌우하는 매우 중요한 인자이다. 이러한 치료부위내의 균등한 선량분포를 얻기 위해 사용하는 여러 가지 방법 중 간단한 Field-in-Field Technique의 유용성을 평가하고 다양한 크기의 전뇌(whole brain)치료 환자에게 적용가능성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 전뇌(whole brain)의 일반적인 치료기법인 대향2문조사와 Field-in-Field Technique을 적용했을 때의 선량분포도를 비교하기 위하여 phantom(acryl 16 cm spheral phantom)을 대상으로 치료계획을 수립하였으며, 선량분포평가를 위하여 저감도필름(X-Omat V-film)과 열형광선량계(TLD)를 사용하여 측정하였다. 또한 다양한 두께의 환자20명(대, 중, 소 및 소아-각각 5명)을 대상으로 Field-in-Field Technique의 적용가능성을 평가 하였다 결과 : 전뇌(whole brain)치료에 대향2문조사와 Field-in-Field Technique을 적용한 경우 각각의 치료부위내의 선량분포 및 DVH를 비교한 결과, Field-in-Field Technique을 사용한 경우 고선량(high dose)영역을 $3{\sim}4\%$이하로 줄일 수 있었고, 저감도필름(X-Omat V-film)과 열형광선량계(TLD)에 의한 측정결과 또한 유사한 수치를 얻을 수 있었다. 이러한 Field-in-Field Technique을 다양한 두께의 환자에게 동일하게 적용해도 선량분포의 변화는 $1{\sim}2\%$로 나타났다. 결론 : 전뇌(whole brain)치료에 Field-in-Field Technique를 이용하여 치료계획을 수립하여 적용하면 치료부위내의 균등한 선량분포를 얻을 수 있으므로 추가적인 치료가 필요한 경우 선량합성이 용이하여 쉽게 치료계획을 수립할 수 있었다. 그리고 균등한 선량분포를 얻기 위해 사용하는 wedge filter 및 3D compensator 의 역할을 대체 할 수 있으며, 방사선 치료 시 고선량 영역으로 인해 발생되는 장해를 최소화할 수 있을 것으로 사료된다.