A Study on Problem Drinking and Spending Leisure by CAGE and AUDIT in a Rural Area

일부 농촌지역에서의 CAGE와 AUDIT를 이용한 문제음주 및 여가활용에 관한 연구

Objectives: There are many habitual drinking in rural area. So it is the key point of drinking control policy in rural community to understand the drinking behavior in leisure time and to have an appropriate screening method for problem drinking. CAGE and AUDIT are famous screening tools for problem drinking and alcoholics. Even though there are some studies to validate CAGE and AUDIT which translated in Korean, they were not studied with community based population but with hospital based patients. In this study we assessed the usefulness of CAGE and AUDIT for selecting problem drinking in a rural population, and compared problem drinkers with normal group about spending leisure, Methods: The study subjects were 120 residents over 20 years old who lived in 3 districts in Dong-San Myun near Chun-chon city. We made up questionnaire by interview from Feb. 13 to 19, 2004. Results: The mean age of study population was 66.01 .26 years old. Defining the problem drinking as more than 12 score in AUDIT and more than 2 score in CAGE, the proportion of problem drinker was 30.600 and 28.9% respectively. This proportions were higher than those of other national wide studies. There were significant difference in drinking frequency per week and amount per one episode between problem drinker and normal group. Experience about driving, accident, injury, disturbance in working and quarrel after drinking were also significantly different. Problem drinker were more tolerable to the bad social culture about drinking (eg. force to drink, bad drunken habit. overdrinking, drinking relay etc.) than normal group. Watching TV and playing with neighborhood were most frequent method of spending leisure in this study population, normal male group exercised more frequently in leisure time than problem drinker. Conclusions: It may be useful to use CAGE and AUDIT score for screening problem drinking in rural community. Appropriate utilization of leisure time may he important for control of problem drinking in rural area.

본 연구 지역에서의 연구대상자 중 AUDIT 12세 이상, CAGE 2점 이상을 기준으로 한 문제음주자의 비율이 각각 28.3%, 30.0%로 다른 전국 단위 조사결과에 비해 높았다. 본 연구에서 사용한 문제 음주의 선별도구로써의 CAGE, AUDIT는 그 점수가 높은 사람이 술을 자주 마시고, 1회 음주량도 많으며 주간 알코올 섭취량도 많은 유의한 상관관계를 나타내었고, CAGE, AUDIT를 기준으로 문제음주를 분류하였을 때 문제음주가 아닌 집단과 음주 현황 및 음주 인식도와 음주로 인한 폐해에 있어서 전반적으로 유의한 차이를 보였다. 그러므로 CAGE와 AUDIT가 농촌지역사회의 문제음주에 대한 선별과 음주관련 현황 조사도구로써 유용하다 하겠다. 본 연구는 농촌지역사회 인구를 대상으로 한 CAGE, AUDIT의 타당도 검증을 목적으로 한 연구는 아니었지만, 지금까지 한글로 번역된 문제성 음주의 선별도구들의 타당도 조사가 병원에 방문한 환자를 중심으로 이루어졌다는 점을 감안하면, 이후 연구에서 지역사회에서의 CAGE, AUDIT의 타당도 조사가 이루어질 필요가 있겠다. 음주에 대한 인식에 있어 문제음주 집단이 문제음주가 아닌 집단보다 대체로 적정 음주량이나 음주문화에 관대한 편으로 나타나 농촌지역의 문제음주자의 상당수는 문제음주를 인식하지 못하고 습관적으로 음주를 하고 있음을 알 수 있었다. 여가 활동에 있어서 문제 음주자와 문제음주가 아닌 집단 간에 유의한 차이는 없었으나, 농촌사회 여가활동의 대부분이 혼자 TV보거나 아니면 마을회관 등에서 이웃과 모여서 놀면서 습관적 음주가 일어나는 단순한 형태로 이루어지고 있어 적절한 여가활용을 통한 절주프로그램 개발이 필요하다고 여겨진다. 본 연구는 농촌지역의 지역사회 내 음주현황과 문제음주를 일으키는 음주행태와 음주문화, 여가 활용 등의 여러 관련요인에 대한 이해를 할 수 있게 할 것이다. 농촌지역에서 건강한 음주문화를 정착시키고 문제음주율을 낮추기 위해서는, 문제음주와 습관성 음주에 대한 올바른 인식을 확대시키고, 음주를 대체할 수 있는 건강한 여가시간 활용을 위해 지역사회 기반시설과 프로그램 마련 등의 노력을 계획해 볼 수 있을 것이다. 이렇게 함으로써 농촌 지역에서의 절주 프로그램이 실효를 거둘 것으로 생각되며 이를 통해 농촌인구의 건강증진에 기여할 수 있을 것으로 기대된다.