Early Gastric Mucosal Cancer Associated with Synchronous Liver Metastasis

위 점막암에 동반된 간전이 1예

  • Bong Sung-Joon (Department of Surgery, St. Vincent's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
  • Jun Kyong-Hwa (Department of Surgery, St. Vincent's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
  • Chin Hyung-Min (Department of Surgery, St. Vincent's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
  • Cho Hyeon-Min (Department of Surgery, St. Vincent's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
  • Won Yong-Sung (Department of Surgery, St. Vincent's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
  • Park Woo-Bae (Department of Surgery, St. Vincent's Hospital, The Catholic University of Korea)
  • 봉성준 (가톨릭대학교 성빈센트병원 외과) ;
  • 전경화 (가톨릭대학교 성빈센트병원 외과) ;
  • 진형민 (가톨릭대학교 성빈센트병원 외과) ;
  • 조현민 (가톨릭대학교 성빈센트병원 외과) ;
  • 원용성 (가톨릭대학교 성빈센트병원 외과) ;
  • 박우배 (가톨릭대학교 성빈센트병원 외과)
  • Published : 2004.12.01

Abstract

Early gastric cancer (EGC) is defined as a carcinoma confined to the mucosa or submucosa of the stomach, with or without lymph-node metastasis. Synchronous liver metastasis is 5. $12.8\%$ in advanced gastric cancer, but is very low in EGC. A 64-year-old woman was admitted to St. Vincent's Hospital with a complaint of epigastric pain. Gastrofiberscopic examination showed a polypoid mass on the gastric antrum. Abdominal computed tomography demonstrated an intraluminal polypoid mass in the gastric antrum, but no tumor mass in the liver. A laparotomy revealed a solitary liver metastasis, we performed a distal partial gastrectomy with a group-2 lymph-node dissection and resection of metastatic liver tumor. Histologic examination showed a tubular adenoma with a focal carcinomatous change, Which was confined to the gastric mucosa and to the metastatic adenocarcinoma in the liver. We present a case of early gastric mucosal cancer associated with synchronous liver metastasis, along with a review of the literature.

조기위암은 림프절 전이에 상관없이 위점막이나 점막하층까지 암이 국한된 것으로 정의된다. 진행성 위암에 동반된 간전이율은 $5\~12\%$이나 조기위암에 동반된 간전이는 드물다. 64세 여자 환자나 상복부 통증을 주소로 성빈센트 병원에 내원하여 시행한 위내시경 검사에서 위전정부에 폴립형 종괴가 있었으나 간전이 소견은 없었다. 수술 시 간에 단일 전이가 발견되었으며, 2군 림프절을 포함하여 원위부 아전절제술과 전이된 간이 절제술을 시행하였다. 조직검사에서 위전정부의 종괴는 선종의 일부에 선암성 변화가 있었고 이는 위점막에 국한되어 있었으며, 절제된 간은 선암의 소견을 보였다. 저자들은 조기위암에 동반된 간전이 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Keywords