DETECTION OF EARLY PROXIMAL CARIES WITH LASER FLUORESCENCE

레이저 형광법을 이용한 인접면 우식증의 진단

Artificial carious lesions in various depths were observed with visual examination using light transillumination, bite-wing radiography, laser fluorescence, and dye-enhanced laser fluorescence to determine the reproducibility, correlation of each diagnostic method, diagnostic sensitivity and diagnostic specificity. And optical densities according to demineralized times were measured whether laser fluorescence could be used as a quantitative diagnostic method. The following results were obtained whether laser fluorescence could be used for diagnosis of initial proximal caries. 1. Tau-c values of visual examination was 0.08 which showed lowest reproducibility and those of bite-wing radiography, laser fluorescence, dye-enhanced laser fluorescence were 0.60, 0.48, and 0.64, respectively which showed relatively high reproducibility. 2. The correlation between demineralization time and each examination was the highest in dye-enhanced laser fluorescence$({\gamma}=0.51)$ followed by laser fluorescence$({\gamma}=0.43)$, bite-wing radiograph$({\gamma}=0.35)$, and visual examination$({\gamma}=0.33)$. Dye-enhanced laser fluorescence and laser fluorescence showed significant correlation with demineralization time. 3. The sensitivity of laser fluorescence and dye-enhanced laser fluorescence for diagnosing approximal caries based on bite-wing radiography were 67%, 100% and those of specificity were 57%, 11% which showed diagnostic specificity was relatively lower than sensitivity. 4. The difference in optical density(DFR) between sound teeth and carious lesions according to lesion depth was high with dye-enhanced laser fluorescence compared with laser fluorescence. DFR measured with laser fluorescence according to changes in lesion depth was statistically significant but was not statistically significant with dye-enhanced laser fluorescence. Based on these results, laser fluorescence and dye-enhanced laser fluorescence have comparable diagnostic power as bite-wing radiography in early diagnosis of proximal caries.

레이저 형광법을 이용하여 초기 인접면 우식증을 탐지할 수 있는지의 여부와 그 탐지 감도를 평가하여 인접면 우식증의 진단에 활용가능한지의 여부를 규명하기 위하여 사람의 치아를 사용하여 다양한 깊이의 인공우식병소를 유발시키고 이를 가시광선 투과법에 의한 시진, 교익 방사선사진 촬영, 레이저 형광법, 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법 등으로 관찰하여 검사법 간의 일치도, 상관관계, 병소 깊이에 따른 광밀도 등을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 탈회시간과 각 검사법들과 일치도 검사에서 시진의 경우 tau-c 값이 0.08로 탈회시간에 따른 시진의 검사 수치가 일치하지 않았으나 교익 방사선사진, 레이저 형광법, 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법의 tau-c 값은 각각 0.60, 0.48, 0,64로 일치하는 것으로 나타났다. 2. 탈회시간에 따른 병소깊이와 각 검사법 간의 상관관계는 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법$({\gamma}=0.51)$, 레이저 형광 법$({\gamma}=0.43)$, 교익 방사선사진$({\gamma}=0.35)$, 시진$({\gamma}=0.33)$ 순으로 높았으며 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법과 레이저 형광법은 탈회 시간과 상관관계가 있었다(P<0.05). 3. 교익 방사선사진을 기준 검사법으로 한 레이저 형광법과 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법의 진단학적 민감도는 각각 67%, 100%였으며 특이도는 57%, 11%로 민감도에 비해 상대적으로 낮게 나타났다. 4. 병소의 깊이에 따른 병소 표면에서의 건전 치질과 우식 치질 사이의 광밀도의 차이(DFR)는 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법이 레이저 형광법에 비해 크게 나타났으며(P<0.05) 병소 깊이의 변화에 따른 광밀도 변화는 레이저 형광법의 경우 유의한 변화를 보이는데 반해 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법에서는 변화를 보이지 않았다. 이상의 결과를 종합하면 초기 인접면 우식증의 진단에 있어 레이저 형광법과 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법은 교익 방사선사진에 뒤지지 않은 진단능을 가지고 있으나 우식 병소의 정성적인 분석뿐 아니라 정량적 분석이 가능한지의 여부는 향후 더 많은 연구가 필요하리라 사료된다.