Clinical and Experimental Pediatrics

The Korean Pediatric Society (대한소아청소년과학회)
권호 표지

Causative Organisms in Children with Bacterial Meningitis(1992-2002)

소아 세균성 수막염에서 원인균에 관한 고찰(1992-2002)

  • Kim, Hyun-Jung (Department of Pediatrics, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Lee, JI-Won (Department of Pediatrics, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Lee, Kyung-Yil (Department of Pediatrics, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Lee, Hyung-Shin (Department of Pediatrics, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Hong, Ja-Hyun (Department of Pediatrics, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Hahn, Seung-Hoon (Department of Pediatrics, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Whang, Kyung-Tai (Department of Pediatrics, College of Medicine, The Catholic University of Korea)
  • 김현정 (가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 이지원 (가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 이경일 (가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 이형신 (가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 홍자현 (가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 한승훈 (가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실) ;
  • 황경태 (가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실)
  • Received : 2003.07.03
  • Accepted : 2003.09.08
  • Published : 2003.11.15
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Abstract

Purpose : This study was performed to assess the difference of organisms causing bacterial meningitis according to time. Methods : We analyzed retrospectively 40 medical records of bacteriologically proven meningitis from 1992 to 2002. We divided them into two groups; neonate's group(14 cases), and children's group(26 cases). The results of the neonate's group were compared with those of previously reported articles in Korea, in 1970s-1980s. The causative agents of the children's group were analyzed according to the stage before and after the introduction of H. influenza type b(Hib) vaccine. Results : In neonates, Group B streptococci(GBS) was the most common cause of bacterial meningitis. There was a trend in Korea that major causative agents of neonatal bacterial meningitis have changed from gram negative bacteria including E. coli to gram positive bacteria including GBS. In children, H. influenzae was isolated in six out of 11 cases(55%) in 1992-95, before the introduction of Hib vaccine, while two out of seven(29%) were isolated in 1999-2002, after the introduction of the Hib vaccine. Conclusion : Our study showed that the most common agent of neonatal bacterial meningitis was GBS. There was a trend that after the introduction of Hib vaccine, the incidence of H. influenza meningitis decreased in children.

목 적 : 국내 소아 세균성 수막염의 원인 균주가 시대적으로 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 방 법 : 1992년 1월부터 2002년 12월까지 가톨릭대학교 대전성모병원에 세균성 수막염으로 입원한 40례(신생아군 14례, 소아군 26례)를 대상으로 하여 신생아군은 1970-80년대의 국내 보고와 비교하였고, 소아군은 Hib 백신이 도입되기 전후 시기의 H. influenzae 수막염의 발생 빈도를 비교하였다. 결 과 : 신생아군에서 GBS(33.3%)가 가장 흔한 원인 균주였으며 국내에서도 그람 음성균에서 GBS를 주로 하는 그람 양성 균주로의 변화 양상을 보였다. 소아군에서는 Hib 백신이 도입되기 이전인 1992년-1995년 사이에는 11례의 세균성 수막염 중 6례(55%)가 H. influenzae에 의한 수막염이었다. Hib 백신이 일반화된 시기인 1999-2002년에 7명의 세균성 수막염 환아 중 2명(29%)으로 H. influenzae 수막염이 감소하는 추세를 보였지만 통계학적으로 유의하지는 않았다(P=0.36). 결 론 : 신생아 수막염에서 GBS가 주된 원인 균주로 나타났으며, 이후 연령에서는 Hib 백신이 도입된 이후 H. influenzae에 의한 수막염은 감소하는 경향을 보였다.

Keywords