호흡곤란 증후군 미숙아에서 혈중 L-arginine 농도와 Oxygenation Index 및 폐동맥압과의 관계

Plasma L-Arginine Concentration, Oxygenation Index and Pulmonary Artery Pressure in Premature Infants with Respiratory Distress Syndrome

목 적 : RDS가 있는 미숙아에서 질병의 심한 정도와 폐동맥압 및 혈중 L-arginine 농도와는 어떤 연관이 있는지 알아보고자 하였다. 방 법 : RDS로 인공 환기요법을 시행 받은 재태기간 37주 미만 미숙아 21명을 대상으로 하여 제 1병일, 제 3병일, 제 7병일에 혈액을 채취하여 혈중 L-arginine 농도를 측정하였다. 혈액채취와 동일한 시기에 호흡곤란 증후군의 중등도를 나타내는 지수로서 OI를 산출하였고, 도플러 심초음파를 이용하여 RVSTI를 측정하여 폐동맥압의 지표로 삼았다. OI와 혈중 L-arginine 농도 및 RVSTI 간의 상관관계를 알아보았다. 결 과 : 1) OI가 클수록 RDS 미숙아의 혈중 L-arginine 농도는 낮았다(r=-0.346, P<0.01). 2) OI가 클수록 RVSTI도 증가되었다(r=0.772, P<0.01). 3) RVSTI가 커지면 RDS 증후군 미숙아의 혈중 L-arginine 농도는 낮았다(r=-0.416, P<0.01). 결 론 : RDS가 있는 미숙아에서 질병이 심할수록 혈중 L-arginine 농도는 낮고, 폐동맥압은 높았으며, 폐동맥압이 높을수록 혈중 L-arginine 농도는 낮은 관계를 보였다.

Purpose : This study was performed to observe the relationship of plasma L-arginine level and the severity of disease and pulmonary artery pressure in respiratory distress syndrome of premature infants. Methods : Peripheral blood samples were obtained at 1st, 3rd and 7th day from 21 premature infants with respiratory distress syndrome to analyze the L-arginine concentration. Oxygenation index (OI), an indicator of the severity of the disease, was calculated at the same time of the blood sampling. And pulmonary artery pressure was measured by Doppler echocardiography at each period. Plasma L-arginine level, OI and right ventricular systolic time interval(RVSTI) were analyzed. Results : Plasma L-arginine concentration of the 1st day was lower than 3rd and 7th day. OI and RVSTI were significantly correlated with each other(r=0.772, P<0.01). Plasma L- arginine level was correlated with oxygenation index(r=-0.346, P<0.01) and RVSTI(r=-0.416, P<0.01). Conclusion : Plasma L-arginine level was lowest in the 1st day during the study period. Plasma L-arginine concentration correlated significantly with the severity of respiratory distress syndrome and pulmonary artery pressure in premature infants.