초록
본 연구는 편측성 완전 구순열에서 Millard 회전신전법 만으로 수복한 경우와 구순접합술 후에 Millard 회전신전법으로 수복한 경우의 술후 결과를 비교하고자 시행되었다. 20명의 편측성 완전 구순열 환자를 대상으로 7명에서는 Millard 회전신전법만으로 수복하였고, 13명에서는 구순접합술 후에 Millard 회전신전법으로 수복하였다. 술전 술후 사진을 토대로 구순부에서는 수직 길이, 반흔, 적순, 입술의 볼록함(lip pout), 큐피드궁의 다섯 항목에 대하여, 비부에서는 비익, 비주, 비공저, 비첨, 비중격의 다섯항목에 대하여 각 항목 당 $0{\sim}10$점씩 총 100점으로 평가하고 술후 결과를 분석하였다. 총평점은 구순접합술 후에 Millard 회전신전법으로 수복한 경우 $74.74{\pm}1.09$점으로 Millard의 회전신전법 만으로 수복한 경우 $66.50{\pm}1.14$점에 비해 유의하게 높았다. 반흔 비대는 Millard 회전 신전법 만으로 수복한 경우에 28.6%, 구순접합술 후에 Millard 회전신전법으로 수복한 경우에 23.1%의 발생율을 나타냈다. 구순길이의 객관적인 평가 결과, 구순접합술 후에 Millard 회전신전법으로 수복한 경우 평균 길이비는 $0.84{\pm}0.08$로 Millard 회전신전법만으로 수복한 경우의 $0.73{\pm}0.10$에 비해 길었으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 이상의 결과는 편측성 완전 구순열 수복 시 Millard 회전신전법에 의한 구순성형술에 앞서 구순접합술을 시행함으로써 더 좋은 결과를 얻을 수 있음을 시사한다.
The present study was carried out to evaluate the postoperative results of Millard rotation-advancement repair (MR) and lip adhesion followed by Millard rotation-advancement repair (LAMR) in unilateral complete cleft lip. Twenty patients with unilateral complete cleft lip underwent MR or LAMR at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery of Chonnam University Hospital over a period of 6 years (January 1994 to December 1999) were analyzed. The surgical results following the operation were assessed on the basis of scoring, vertical lip length, and scar hypertrophy. The mean score was better in LAMR group ($74.74{\pm}1.09$, n=13) than in MR group ($66.50{\pm}1.14$, n=7) for both lip and nose segments. Scar hypertrophy developed in MR group with 28.6% and in LAMR group with 23.1%. No significant difference was noted in the ratio of lip length between LAMR and MR groups ($0.84{\pm}0.08\;and\;0.73{\pm}0.10$). These results suggest that LAMR is better than MR in repairing the unilateral complete cleft lip.
