Abstract
A rare case of acute descending necrotizing mediastinitis(DNM) secondary to spontaneous rupture of hypopharynx is reported. Due to the right lower cervical abscess the patient had undertaken limited right anterior cervical drainage at other department. After transferring to our department he undertook combined wide cervical mediastinal drainage and mediastinal drainage via right thoracotomy. However mediastinal drainage was ineffective. So the second operation was performed and chest tubes were relocated. He had an uneventful postoperative course. As far as the cause of acute descending necrotizing mediastinitis was concerned, we couldn't find any literature in Korean or English except one case that dealt with spontaneous rupture of the hypopharynx.
하행 괴사성 종격동염은 치원성 및 구강인두 감염증의 합병증으로 발병되며 높은 사망률을 보이는 질환이다. 자연성 인두천공이 원인이 되어 발생한 급성 하행 괴사성 종격동염은 국내에서 보고된 바 없으며 영어로 발표된 문헌들을 조사해서도 한 증례만 검색할 수 있었다. 본 증례의 치료과정 중 종격동내의 배농관이 정확하게 위치되어서 효과적인 배농술이 이루어져야 환자의 생존률을 높이는데 도움이 되리라고 생각되었다. 가톨릭 대학교 의과대학 흉부외과학 교실에서는 자연성 하인두 천공에 의해 발생한 급성 하행 괴사성 종격동염의 증례를 치험하였기에 보고하는 바이다.
