Case Report of a Lead Poisoning by Home-made Herb Pills

불법 제조된 환약 복용에 의하여 발생한 연중독 증례

A 23-year-old female has visited university hospital for abdominal colic and constipation. She took home-made herb pills for 15 days as a traditional remedy for skin eczema. On clinical examinations, conjunctiva was pale, sclera was icteric and lead line was visible on gingiva. Laboratory examinations are as follows; hemoglobin was 8.6g/$d{\ell}$, reticulocyte was 4.2% and there was basophilic stippling of erythrocytes in peripheral blood smear. Blood level of lead was elevated as $69{\mu}g/d{\ell}$. The herb pills contained 3.32% lead, with cumulative dose of lead over 3.2g. The herb pills were manufactured by a 70-year-old man who was not aware of the health hazard of lead. We suppose that he made herb pills with the imported raw materials from China that contained a high percentage of lead.

증례는 2년 전부터 피부 습진으로 치료받아 증상의 호전과 재발을 경험하던 중 내원 2달전 피부 습진이 재발하여 이를 치료하고자 구입한 환약을 15일간 매일 6.4g씩 경구 섭취하였고 내원 10일 전부터 심한 복통을 경험하였다. 입원 후 실시한 이학적 검사에서 급성 연중독의 증상을 보였고, 혈액하학적 검사에서 호염기성 점적혈구를 동반한 빈혈소견이 있었다. 혈중 연농도가 $69{\mu}g/d{\ell}$로 높았고, 증례가 섭취한 환약의 성분 분석에서도 3.32%의 연성분 함유를 관찰할 수 있었다. 본 증례는 연성분이 다량 함유한 약제를 이용해서 만든 환약을 복용하여 발생한 연중독으로 판단되어 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.