Relationship between Early Postoperative Renal Scintigraphy and Long-term Transplant Survival

신 이식 직후 신장 스캔 소견과 이식신 장기 생존의 관계

Purpose: We investigated the possibility of early postoperative Tc-99m DTPA scintigraphy in predicting long-term renal transplant survival. Materials and Methods: 64 living donor (LD) grafts were divided into two groups according to the graft function on early post-operative renal scintigraphy. Survival analysis was performed using Kaplan-Meier method and Cox proportional hazard model. Chi-square test was performed to evaluate the difference in the frequency of acute rejection. Results: Cumulative renal transplant survival was decreased in 11 patients with abnormal renal scintigraphy, but it was not statistically significant. Decreased graft function on early post-operative renal scintigraphy was not a predictor of long-term graft survival. The frequency of acute rejection was higher in abnormal scintigraphy group, and the difference was statistically significant. Conclusion: Decreased graft function on early post-operative renal scintigraphy has no direct effect on long-term renal transplant survival in LD transplantation. But it may have an indirect elect through increasing the frequency of acute rejection.

목적: 신 이식 이틀째 촬영한 Tc-99m DTPA 스캔 소견에서 나타난 이식신의 기능 저하가 이식신의 장기 생존에 영향을 미치는 지 알아보았다. 대상 및 방법: 생체 신 이식 총 64예에서 신장 스캔 소견에 따른 이식신 누적 생존율의 차이를 Kaplan-Meier법으로 분석하고, Cox proportional hazard model을 이용하여 이식신 장기 생존율 예측능을 알아보았다. Chi-square test로 두 군 간에 급성 거부반응의 빈도 차이를 보았다. 결과: 신장 스캔 비정상군의 이식신 장기 생존율이 정상군에 비하여 낮았으나 그 차이가 통계적으로 유의하지 않았다. 이식 직후 신장 스캔 소견 상 나타나는 이식신 기능저하도 이식신 장기 생존의 예후 인자가 아니었다. 단, 신장 스캔 비정상군에서 급성 거부 반응 빈도가 정상군에 비하여 유의하게 높았다. 결론: 생체 신이식 예에서 이식 직후 신장 스캔에서 이식신의 기능 저하 소견은 이식신의 장기 생존에 직접적 영향은 없으나 급성 거부 반응을 증가시켜 간접적 영향이 있을 것으로 판단된다.