Dynamic Salivary Gland Scintigraphy in Clinical Sicca Syndrome: Comparison with Static images

구내 건조증을 호소하는 환자에서 역동적 타액선 신티그라피: 정적영상과의 비교

Purpose: In this study, we compared the quantitative characteristics of dynamic salivary gland scintigraphy with static scintigraphy in patients with clinical sicca syndrome using Tc-99m pertechnetate. Materials and Methods: Fifty-two parotid glands and 52 submandibular glands out of 26 patients with clinical sicca syndrome were studied by dynamic and static salivary gland scintigraphy. Ten normal volunteers were also studied as a control group for comparison of scintigraphic parameters. Ten minutes after injection of 370 MBq Tc-99m pertechnetate, we obtained pre-stimulus static images for a few minutes. Then dynamic salivary gland scintigraphy with lemon juice stimulation was performed for 20 minutes. Finally we obtained post-stimulus static images after dynamic images. On dynamic study, functional parameters such as uptake rate, secretion rate and re-uptake rate were calculated. The results of dynamic study and static images were compared. Results: On dynamic study, we could obtain functional parameters of salivary glands successfully. On dynamic study, 22 parotid glands and 22 submandibular glands out of each of 52 glands are abnormal. The static images demonstrated somewhat different results, of which reasons we could assume via dynamic study. Conclusion: Dynamic salivary gland scintigraphy using Tc-99m perechnetate were more functional than static images and might be useful in the assessment of the functional change of the salivary gland in patients with clinical sicca syndrome.

목적: 이번 연구는 임상적으로 구내 건조증을 호소하는 환자에서 Tc-99m pertechnetate를 사용하여 역동적 타액선 신티그라피를 얻어 기능적 변수를 정량화 하고자 하였으며 그 결과를 정적 타액선 신티그라피와 비교하여 그 유용성을 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 임상적으로 구내 건조증을 호소하는 환자 26명의 52개의 이하선과 52개의 악하선을 대상으로 하였다. 각각의 환자에서 역동적 타액선 신티그라피와 정적 타액선 신티그라피를 얻었다. 비교를 위하여 10명의 정상 대조군에서 같은 방법으로 타액선 신티그라피를 획득하였다. 370 MBq Tc-99m pertechnetate를 정주한 다음 10분 후에 자극 전 정적영상을 획득하였고 이어서 20분간 역동적 영상을 획득하였는데 이때 최타 자극을 위해 레몬 주스를 사용하였다. 역동적 영상을 획득한 후에 정적영상을 다시 획득하여 재섭취 영상으로 하였다. 역동적 영상에서는 섭취율, 분비율 및 재섭취율과 같은 기능적 변수를 획득하여 정상과 비정상을 판별하였다. 마지막으로 정적영상과 동적영상의 결과를 비교하였다. 결과: 모든 증례에서 역동적 타액선 신티그라피에서 섭취율, 분비율 및 재섭취율을 성공적으로 획득할 수 있었다. 역동적 신티그라피에서 각각 52개의 이하선과 악하선 중 22개의 이하선과 22개의 악하선이 비정상으로 판독되었다. 정적 신티그라피에서는 다른 결과가 초래 되었는데 역동적 타액선 신티그라피의 결과를 참조하여 그 원인을 추정할 수 있었다. 결론: Tc-99m perechnetate를 사용한 역동적 타액선 신티그라피는 정적 신티그라피보다 타액선의 기능적인 평가에 더 유리하다고 생각되며 임상적으로 구강건조증이 있는 환자에서 타액선의 기능적인 변화를 평가하는데 유용하다고 생각된다.