Journal of Chest Surgery

The Korean Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery (대한심장혈관흉부외과학회)
권호 표지

Perioperative ECMO for Postpartum Cardiogemic Shock with Severe Pulmonary Cdema

출산 직후 발생한 심인성 쇼트 및 심한 폐부종에서 판막치환술 전후의 체외막산소화장치의 이용

  • Koo, Won-Mo (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart Center, Pundang CHA General Hospital, Collage of Medicine, Pochon CHA University) ;
  • Lee, Gun (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart Center, Pundang CHA General Hospital, Collage of Medicine, Pochon CHA University) ;
  • Lee, Hyeon-Jae (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart Center, Pundang CHA General Hospital, Collage of Medicine, Pochon CHA University) ;
  • Kim, Duk-Sil (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Kumi CHA Hospital, Collage of Medicine, Pochon CHA University) ;
  • Lim, Chang-Young (Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart Center, Pundang CHA General Hospital, Collage of Medicine, Pochon CHA University)
  • 구원모 (포천 중문 외과대학교 분당 차병원 흉부외과) ;
  • 이건 (포천 중문 외과대학교 분당 차병원 흉부외과) ;
  • 이헌재 (포천 중문 외과대학교 분당 차병원 흉부외과) ;
  • 김덕실 (포천 중문 외과대학교 구미 차병원 흉부외과) ;
  • 임창영 (포천 중문 외과대학교 분당 차병원 흉부외과)
  • Published : 2001.04.01
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Abstract

일시적 혹은 단기간의 심폐보조는 여러 형태의 심부전에서 널리 이용되어 왔다. 이 중 체외막산소화장치는 고식적 치료에 반응없는 환자에서 주로 사용되는데, 소아에서는 자주 이용되어 왔으나 성인에서는 그 적응증이 명확하지 않았으며 결과도 만족스럽지 못했다. 환자는 승모판 협착증을 가진 32세의 여자로 제왕절개술후 발생한 폐부종으로 내원하였다. 내원시 환자는 쇽상태로 강심제, 폐혈관확장제, 이뇨제등에 반응이 없었다. 우측 대퇴정-동맥캐뉼라를 통하여 14시간동안 체외막산소화장치를 이용하였으며, 환자상태는 가동 즉시 호전을 보였다. 이후 양측판막치환술을 시행하였고 수술 후에도 체외막산호화장치를 지속하였다. 체외막산호화장치는 수술시간을 포함하여 모두 62시간동안 가동하였으며, 이탈(weaning)은 안정된 혈류역학, 호전된 폐부종, 기저질환의 교정등을 통하여 성공적으로 이루어졌다. 환자는 판막수술 후 30일째 특별한 합병증없이 퇴원하였다.

Keywords

References

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