Radiation Oncology Journal
- Volume 19 Issue 1
- /
- Pages.21-26
- /
- 2001
- /
- 2234-1900(pISSN)
- /
- 2234-3156(eISSN)
Cosmetic Results of Conservative Treatment for Early Breast Cancer
조기유방암에서 유방보존수술 및 방사선치료후의 미용적 결과
- Kim Bo Kyoung (Department of Therapeutic Radiology, College of Medicine, Seoul National University) ;
- Shin Seong Soo (Department of Therapeutic Radiology, College of Medicine, Seoul National University) ;
- Kim Seong Deok (Department of Therapeutic Radiology, College of Medicine, Seoul National University) ;
- Ha Sung Whan (Department of Therapeutic Radiology, College of Medicine, Seoul National University, Institute of Radiation Medicine, Medical Research Center) ;
- Noh Dong-Young (Department of Surgery, College of Medicine, Seoul National University)
- 김보경 (서울대학교 의과대학 치료방사선과학교실) ;
- 신성수 (서울대학교 의과대학 치료방사선과학교실) ;
- 김성덕 (서울대학교 의과대학 치료방사선과학교실) ;
- 하성환 (서울대학교 의과대학 치료방사선과학교실, 방사선의학연구소) ;
- 노동영 (서울대학교 의과대학 외과학교실)
- Published : 2001.03.01
Abstract
Purpose : This study was peformed to evaluate the cosmetic outcome of conservative treatment for early breast cancer and to analyze the factors influencing cosmetic outcome. Materials and Methods : From February 1992 through January 1997, 120 patients with early breast cancer were treated with conservative surgery and postoperative radiotherapy. The types of conservative surgery were quadrantectomy and axillary node dissection for 108 patients
목적 : 보존적수술 후 방사선치료를 받은 유방암 환자를 대상으로 한국인에서의 조기 유방암의 보존적치료의 전반적인 미용적 결과와 유방의 대칭성 및 이에 영향을 미치는 인자들을 분석을 위하여 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 1992년 2월부터 1997년 1월까지 조기유방암으로 보존적수술 후 서울대학교병원 치료방사선과에서 방사선치료를 시행 받은 120명의 환자를 대상으로 하였다. 대상 환자들의 추적관찰 기간은 16개월에서 74개월로 중앙값은 33개월이었다. 유방보존수술은 사분위절제술 및 액와림프절절제술 108례, 종양절제술 및 액와림프절절제술 4례, 종양절제술 2례, 전절제 생검술 4례, 피하유방절제술 및 액와림프절 절제술이 2례였다. 수술 후 방사선치료는 4 MV, 6 MV 또는 10 MV X 선을 이용하여 1 일 1.8 Gy 씩 50.4 Gy를 유방전체에 접선조사야로 조사한 후 원발부위에 7 또는 9 MeV 전자선으로 1일 2 Gy 씩 10 Gy를 추가조사하였으며 21례에서 액와림프절과 쇄골상 림프절을, 9례에서 액와림프절, 쇄골상림프절, 내유림프절을 치료범위에 포함하였다. 항암화학요법은 총 46례에서 시행하였으며, 45례에서 CMF (cyclophosphamide, methotrexate, 5-fluorouracil) 복합요법 6회를, 1례에서 CAF (cyclophosphamide, doxorublcin, 5-fluorouracil) 복합요법 12회를 시행하였다. 전반적인 미용적 결과는 유방의 부종(edema), 수축(retraction), 상승(elevation), 섬유화(fibrosis), 경화(induration) 및 피부변화 등을 고려하여 excellent, good, fair, poor 의 4 단계로 평가하였으며, 유방의 대칭성의 판정을 위하여 symmetry index를 사용하였다 전반적인 미용적 결과의 비교 및 분석을 위하여 polytomous logistic regression 방법을 사용하였고, 유방의 대칭성 평가를 위해 logistic regression 방법을 사용하였다. 결과 : 최종 추적관찰 시 전반적인 미용적 결과는 excellent가 29명