INVERTED LABIAL BOW APPLIANCE FOR ANTERIOR CROSSBITE CORRECTION : REPORT OF A CASE

Inverted labial bow appliance를 이용한 전치부 반대교합 치험례

The prognosis for class III patients in growing child can be made in mixed dentition and the severity of the symptom is often amenable to early intervention. Class III malocclusion can be classified as functional class lit and skeletal origin. Skeletal Class III malocclusion is usually characterized by overdeveloped mandible, underdeveloped maxilla, but the cause of pseudo class III is most dentoalveolar or functional shift of mandible. The primary goal of early intervention of malocclusion is to supply an environment that is conducive to the development of favorable occlusal relationships and avoiding of worsening of the problems. Inverted labial bow appliance is introduced as an appliance to combine the advantage of active plate and activator. It is undemanding with this appliance to initiate not only dentoalveolar expansion of upper dentition but also to orient the functional retrusion of mandible. With simple design the compliance for patients such as mouth breathing problem can be improved. For successful use of this appliance it is utmost important to make accurate and early diagnosis between pseudo- and skeletal class III malocclusion. This article will demonstrate the use of an Inverted labial bow appliance for early treatment of a functional Class III malocclusion. After 4 month treatment, anterior crossbite was treated and the results were achieved mainly dentoalveolar change of upper and lower anterior teeth.

III급 부정교합은 유치열기나 혼합치열기에 이미 그 증상을 예측할 수 있을 뿐 아니라 많은 경우 그 증상의 악화를 예방할 수도 있다. III급 부정교합의 원인으로는 단순한 상하악 치아의 위치 이상에 의한 치아 치조성 혹은 기능성 III급 부정교합과 상악골과 하악골의 비정상적 성장발육에 의한 골격성 III급 부정교합으로 나누어 볼 수 있다. 특히 초기의 기능적 III급 부정교합 환자의 경우 방치되면 다양한 환경적 유전적 요소와 함께 골격성 부정교합으로 전이될 수 있고 많은 경우 악골의 비대칭적 성장에 원인이 될 수도 있다. 따라서 이러한 부정교합의 일차적 조기치료는 소아치과 치료영역에서 중요한 관심 분야라 할 수 있다. Inverted labial bow appliance는 통상적인 active plate의 장점과 activator와 같은 양악장치의 장점을 동시에 수용할 수 있는 장치로 상악치아의 개별적인 치아이동이 용이하고 동시에 기능적으로 전방 변위된 하악을 쉽게 정상위치 시킬 수 있는 장치이다. 특히 구호흡 등의 기질적 원인을 가지는 환자나 복잡한 양악장치를 착용하는데 어려움이 있는 협조도가 부족한 환자의 경우 효과적으로 사용할 수 있다. 이러한 장치를 이용하기 위해서는 골격성 III급 부정교합과의 정확한 감별진단이 선행되야 함은 물론이다. 본 증례는 기능성 III급 부정교합으로 진단된 7세 여아에서 Inverted labial bow appliance를 이용하여 전치부 반대교합을 해소한 경우로 치료결과는 상하악 전치부의 치아 치조성 이동에 의해 주로 이루어졌다.