Tuberculosis and Respiratory Diseases
- Volume 49 Issue 5
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- Pages.614-623
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- 2000
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- 1738-3536(pISSN)
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- 2005-6184(eISSN)
The Clinical Characteristics of Diffuse Alveolar Hemorrhage : A Retrospective Study of 21cases
미만성 폐포 출혈의 임상 양상과 예후
- Ham, Hyoung-Suk (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
- Roh, Gil-Hwan (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
- Kang, Eun-Hae (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
- Kang, Soo-Jung (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
- An, Chang-Hyeok (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
- Suh, Gee-Young (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
- Chung, Man-Pyo (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
- Kim, Ho-Joong (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
- Kwon, O-Jung (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
- Rhee, Chong-H. (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine)
- 함형석 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 호흡기내과) ;
- 노길환 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 호흡기내과) ;
- 강은해 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 호흡기내과) ;
- 강수정 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 호흡기내과) ;
- 안창혁 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 호흡기내과) ;
- 서지영 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 호흡기내과) ;
- 정만표 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 호흡기내과) ;
- 김호중 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 호흡기내과) ;
- 권오정 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 호흡기내과) ;
- 이종헌 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 호흡기내과)
- Published : 2000.11.30
Abstract
Background : Diffuse alveolar hemorrhage (DAH) is rare but often fatal. To determine the clinical manifestations of DAH, its etiology, clinical course and prognosis were studied. Method : A retrospective analysis was performed in 21 patients that were diagnosed as DAH. Diagnosis of DAH was based on the presence of the "classical triad" of hemoptysis, anemia, and rapidly progressive infiltrates on chest X-ray and a finding of bronchoalveolar lavage or lung biopsy. Results : Thirteen patients (61.9%) had collagen vascular diseases (CVDs) as underlying disease and 10 patients had systemic lupus erythematosus. Females were more prevalent in CVD than in non-collagen vascular disease (NCVD). Otherwise, there were no significant differences between the two groups in terms of clinical manifestations. Dyspnea (95.2%), cough (76.2%), hemoptysis (61.9%), and fever (33.0%) were frequent symptoms. The initial creatinine level was higher in CVD than in NCVD (
배경 및 방법 : 미만성 폐포 출혈은 객혈, 호흡곤란 및 빈혈을 동반하며 단순흉부방사선사진상 미만성 폐포성 음영이 급성으로 진행하는 질환이다. 교원성 질환에 의한 경우 비교적 많이 알려져 있으나, 비교원성 질환에 의한 경우 비교적 많이 알려져 있으나, 비교원성 질환에 의한 경우 보고된 바가 적어 저자들은 폐포 출혈의 임상 양상을 알아보고자 21명을 대상으로 후향적 조사를 하였다. 결과 : 1) 21명의 환자들 중 교원성 질환 환자는 13명(61.9%)이었고, 이 중 전신성 홍반성 낭창이 10례(76.9%)로 가장 많았다. 비교원성 질환 환자는 허혈성 심부전, 승모판 폐쇄부전증으로 인한 심부전, 급성 골수성 백혈병(M2), 비소세포폐암, 자궁경부암의 폐전이와 기타 폐부종, 폐렴 및 급성호흡부전 증후군 등의 예였다. 2) 교원성 질환군에서 여자 환자가 더 많았던 것 외에 임상적 발현 차이는 없었고, 임상 양상으로는 호흡곤란(95.2%), 기침(76.2%), 객혈(61.9%), 발열(33.0%) 순이었다. 크레아티닌은 교원성 질환군이 비교원성 질환군보다 더 높았고(