Abstract
Stainless steel crowns are widely used for restoration for primary molars. The material used for the crowns is an alloy of $70\sim80%$ nickel and $5\sim15%$ chromium. Nickel has been known to cause allergic reaction, cancer and cell toxicity. Little is known about nickel with respect to the relationship between Ni-contained SS crown and graining of Ni-resistance in oral microorganisms. The purpose of this study is to examine whether use of Ni-contained SS crown leads to occurrence of Ni-resistant microorganism, especially enterococci. The gingival crevicular fluid of two different groups was taken. Experimental group included patients wearing SS crown, and control group comprised individuals without SS crown. The samples were plated in BHI agar, BHI agar supplemented with nickel chloride at the concentration of 3mM and bile esculin azide (BEA) agar. The cultured enterococci on BEA agar medium were tested their Ni-resistance in nickel-containing media increasing concentrations from 3mM to 50mM. The results were as follows: 1. In experimental group, a total of 507,350 strains were isolated on BHI agar, of which 53,864(10.62%) strains were found to be resistant to 3mM nickel. In control group, of 414,590 isolates on BHI agar, 37,523 isolates were resistant to 3mM nickel. 2. A total of 95 enterococci were isolated on BEA agar in experimental group, while 20 were isolated in control group. of the enterococci, 68 and 12 isolates were found to be nickel-resistant in experimental and control group, respectively. 3. Of 68 nickel-resistant isolates in experimental group, one survived 50mM nickel. In contrast, none of the isolates in control group was observed to grow at the concentrations over 30mM nickel.
소아의 유구치 수복에 흔히 사용하는 stainless steel crown은 주성분으로 $70\sim90%$의 니켈과 $5\sim15%$의 크롬을 함유하고 있다. 이 중 니켈 자체가 일으킬 수 있는 allergy반응이나 발암성등의 부작용이 성인에서는 활발하게 연구되고 있으며, 특히 니켈이 포함된 합금을 이용한 보철물 주변에 병원성이 있는 니켈내성 Enterococci가 존재한다는 보고가 있어 성인과는 구강환경이 다른 소아에서도 stainless steel crown 주변에 니켈내성균주가 존재하는지를 확인하고자 이 실험을 시행하였다. 유구치에 stainless steel crown(Anatom primary crown, Sankin)을 6개월 이상 장착한 환자 15명과 유구치 협면에 치아우식증이 없는 환자 15명의 치은열구액에서 채취한 시료를 BHI 한천배지, 니켈배지 및 Bile-esculin azide(BEA) 한천 배지에 도말하였다. BEA한천배지에서 자란 enterococci를 니켈내성정도를 확인하기위해 3, 5, 10, 30, 50mM 니켈배지에 접종한후 성장상태를 관찰하였다. 실험군에서는 BHI 한천배지에서 507,350개의 균주가 분리되었으며, 이 중 니켈내성세균(3mM)은 53,864 균주였다. 대조군에서는 BHI 한천배지에서 414,590 균주가, 니켈내성세균(3mM)은 37,523 균주가 분리되었다. BEA한천배지에서는 실험군의 경우 95개가 분리되었으며, 대조군에서는 20개의 균주만이 분리되었다. BHI 한천배지에서 분리된 총 균주 수를 100으로 놓았을 때 3mM 니켈배지에서 분리된 균주는 실험군에서는 10.62%, 대조군에서는 9.05%를 차지하여 두 군간에 뚜렷한 차이는 없었으며, 3mM 니켈배지에서 자란 총 균주 수와 BEA 한천배지에서 배양된 enterococci를 3mM 니켈배지로 옮겨 배양했을 때와 비교하면, 실험군에서 0.13%, 대조군에서 0.03%로 모두 1%이하의 분포를 차지하였다.
(Department of Pediatric Dentistry, College of Dentistry, Kyung Hee University)