PROSTHETIC DENTISTRY PROCEDURES OF PERSONS WITH DISABILITIES UNDER GENERAL ANESTHESIA : A CASE REPORT

전신마취를 이용한 장애인의 보철치료 : 증례보고

Dental caries and periodontal disease continue to present unique problems in the dental management of the persons with disabilities because the chronicity of oral diseases complicates the primary physical or mental disability. The increased prevalence of dental disease in most persons with disabilities is probably not due to any inherent proclivity for dental disease but more likely evolves because dental care receives less attention. Prosthetic dentistry procedures are not contraindicated for most patients with physical and mental disabilities. Fixed bridges may be feasible if the patient or care provider can maintain adequate oral hygiene and the patient's disability dose not preclude this type of prosthesis. Removable partial or full dentures may be indicated if the patient or care provider can easily remove the prosthesis and care for it. Although most persons with disabilities need no additional behavior management modalities to complete dental care, some persons require professionally recognized behavior management techniques during treatment, such as physical restraint, pharmacologic agents, or general anesthesia. Hospitalization and the use of general anesthesia are sometimes required to deal effectively with the extreme management problem patient. This patient with mild mental retardation was fearful of dental treatment. Routine restorative, surgical and prosthetic dentistry procedures were performed under general anesthesia.

장애인은 일반적으로 구강관리에 대한 인식과 수행능력의 부족으로 구강위생상태가 불량하며, 치과질환의 발생빈도가 높고 그 정도가심한 편이다. 장애인의 치과치료시 많은 어려움이 따르는 행동조절은 장애의 종류와 정도에 따라 심리적 물리적, 약물적 방법 및 전신마취 등을 선택할 수 있으나, 여러 가지 이유로 인하여 일반적인 방법으로 치료가 불가능할 경우 전신마취를 이용하게 된다. 장애인 환자에 있어서 보철치료는 정상인에서와 다를 바가 없으나 장애정도에 따라 치과의사의 세심한 주의가 필요하며, 수복후에도 철저한 구강위생관리를 위해 환자 스스로나 보호자의 각별한 노력이 요구된다. 본 증례는 경도의 장애를 가지고 있으나 치과치료에 대한 불안과 공포가 심하고, 다수치아의 수복을 위하여 장시간의 치과 치료가 요구된 경우로서 전신마취를 이용한 보존 외과적 처치 및 보철치료를 시행하여 비교적 양호한 결과를 얻었다.