An Evaluation on the Prevalence and Reinfection after Medication of Patients with Clonorchis sinensis in an Endemic Locality

간흡충 만연 일 지역에서 투약 후 유병률 및 재감염율 조사

A survey of an endemic locality at Songjung Ri, Ogok Myun, Goksung County, South Cholla Province for the prevalence of Clonorchis sinensis and Metagonimus yokogawai was primarily done on 53 residence before medication using formalin-ether concentration method of stool examination. After praziquantel medication of all the clonorchiasis patients, 64 humans consisting 82.1% of total inhibitants and including 84.9% of primarily surveyed residents were secondly surveyed after 2-year post-treatment to evaluate the prevalence and reinfection. The prevalence of clonorchiasis was decreased from 35.8% before medication to 10.9% after medication(P<0.01), indicating this disease was not satisfactorily controlled although the rate was significantly lowered. The prevalence of metagonimiasis was dropped from 17.0% to 6.3% on post-treatment. In clonorchiasis cases, sex ratio showed no difference in both pre- and post-treatment, and mean age was the sixties after medication from the forties and fifties before medication, suggesting more aged people of both sexes were infected with this fluke. The reinfection of clonorchiasis and metagonimiasis following 2-year post-treatment was 15.8% and 25.0%, respectively. The proportion of reinfection among the egg positive cases was 50.0% in clonorchiasis and 100% in metagonimiasis. These findings mean that a high fraction of clonorchiasis and metagonimiasis was reinfected with these trematodes. In conclusion, to eradicate the C. sinensis and M. yokogawai in an endemic area, it should be preceded to control the reinfection of these parasites.

간흡충 및 요코가와흡충 만연 일 지역에서 주민 전체를 대변검사하여 간흡충 감염자를 찾아내고, 이들을 전원 디스토시드로 치료해 주고 2년 후에 유병률과 재감염율을 조사한 결과는 다음과 같다. 1. 간흡충 유병률은 투약 전 35.8%에서 투약 후 10.9%로 감소하였다(P<0.01). 같은 시기에 요코가와흡충도 17.0%에서 6.3%로 감소하였다. 2. 간흡충 감염자의 성비는 투약전후 차이가 없었고, 평균연령은 남녀 각각 투약 전 50, 40대에서 투약 후 남녀 공히 60대로 상승하였다. 연령별 분포에서 투약 전 10대에서 관찰되었던 감염자가 투약 후에는 관찰되지 않았고, 투약 전 40, 50, 60, 70대에서 감염자가 관찰되었으나 투약 후에는 50, 60대에서만 관찰되었다. 3. 간흡충 및 요코가와흡충 감염자를 치료하고 2년 후에 관찰한 재감염율은 각각 15.8%, 25.0%이었다. 4. 간흡충 감염자 중 재감염자와 신환감염자의 분율은 각각 50.0%, 50.0%이었다. 요코가와 흡충의 경우는 재감염자만 100.0%이었다. 이상의 결과에서, 섬진강 상류에 위치한 강변지역인 곡성군 오곡면 송정리에서 마을전 주민을 대상으로 실시한 간흡충 및 요코가와흡충의 관리는 비록 유병률이 투약 후에 감소하였지만 성공적으로 관리 또는 박멸되었다고 할 수 없다고 판단되며, 그 원인으로서 재 감염을 들 수 있으며 이 질환의 퇴치를 위해서는 특히 재감염의 관리가 우선적으로 필요하다고 생각된다.