뇌피질 질환에서 뇌백질 신호 억제를 위한 중간시간 반전회복 영상 기법

Medkum TAu Inversion Recover(MTIR) Sequence for White Matter Suppression in Brain Cortical Lesions

목적 : 뇌백질 신호억제를 위한 중간시간 반전회복(Medium Tau Inversion Recovery, MTIR)영상에서 뇌회질과 뇌배질의 대조도를 다른 기법의 MR영상과 비교해 보고 뇌피질에 이상이 있는 환자에서 MTIR영상의 유용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 : 2명의 정상 지원자와 뇌피질 이형성증을 포함한 뇌피질 질환이 있는 21명을 대상으로 뇌회질과 뇌백질의 신호의 차이를 관심영역에서 대조도 백분율과 대조도 잡음비로 츠정하여 MTIR영상과 여러 가지 다른 MR영상을 비교하였다. 또한 시각적으로 병변이 뚜렷함, 새로운 병변의 발견여부를 시각적으로 비교 평가하였다. 결과 : MTIR영상은 다른 MR영상에 비해 대조도 백분율, 대조도 잡음비가 높아 뇌회질과 뇌백질의 신호의 차이가 가장 뚜렷하였다. 신경이주이상을 포함한 21명의 뇌피질 환자에서는 MTIR영상에서 다른 영상보다 병변이 뚜려사고 병변의 묘사(delineation)을 증가 시켰으나 새로운 병변은 발견하지 못해다. 결론 : MTIR영상은 뇌회질과 뇌백질의 대조도를 증가시키는 영상 기법이며 뇌피질을 침범한 질환을 특히 뇌피질 이형성증의 병변을 매우 잘 나타냈다. 기존의 T1강조영상 또는 3D-MPRAG에서 뇌피질-백질의 구별이 어려운 경우에는 보완적으로 이용가치가 있는 영상기법으로 생각된다.

Purpose : The purpose of this study was to evaluate the image quality, contrast characteristics, and possible clinical utility of Medium Tau Inversion Recovery(MTIR) sequence with white matter suppression in patients with brain cortical lesion. Materials and methods : Two normal volunteers and twenty-one patients with cortical lesion were scanned with MTIR as well as other MR imaging sequences. Gray-white matter contrast was evaluated objectively using region-of-interest calculations, including percent contrast and contrast-to-noise ratio(CNR). MTIR sequence was visually compared with other sequences in 21 patients with cortical lesion including conspicuity and detection rate. Results : MTIR sequence had the highest present contrast and CNR between the gray matter and white matter. In twenty-one cases of cortical lesion including cortical dysplasia, MTIR sequence improved delineation and conspicuity of lesion, but MTIR sequence could not detect new lesions. Conclusion : The MTIR sequence well delineated the cortical lesions, particularly in including cortical dysplasia. It may be used as an adjunctive imaging sequence in case of poor gray and white matter differentiation with conventional T1-weighted sequences.