Tuberculosis and Respiratory Diseases
- Volume 45 Issue 6
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- Pages.1252-1264
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- 1998
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- 1738-3536(pISSN)
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- 2005-6184(eISSN)
Acute Respiratory Distress Syndrome in Respiratory Intensive Care Unit
호흡기계 중환자실에서 치료 관리된 급성호흡곤란증후군의 임상특성
- Moon, Seung-Hyug (Dept. of Internal Medicine, Soonchunhyang University, College of Medicine) ;
- Song, Sang-Hoon (Dept. of Internal Medicine, Soonchunhyang University, College of Medicine) ;
- Jung, Ho-Seuk (Dept. of Internal Medicine, Soonchunhyang University, College of Medicine) ;
- Yeun, Dong-Jin (Dept. of Internal Medicine, Soonchunhyang University, College of Medicine) ;
- Uh, Su-Tack (Dept. of Internal Medicine, Soonchunhyang University, College of Medicine) ;
- Kim, Yong-Hoon (Dept. of Internal Medicine, Soonchunhyang University, College of Medicine) ;
- Park, Choon-Sik (Dept. of Internal Medicine, Soonchunhyang University, College of Medicine)
- 문승혁 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 송상훈 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 정호석 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 윤동진 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 어수택 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 김용훈 (순천향대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 박춘식 (순천향대학교 의과대학 내과학교실)
- Published : 1998.12.30
Abstract
Background : Patients with established ARDS have a mortality rate that exceeds 50 percent despite of intensive care including artificial ventilation modality, Mortality has been associated with sepsis and organ failure preceding or following ARDS ; APACHE II score ; old age and predisposing factors. Revised ventilator strategy over last 10 years especially at ARDS appeared to improve the mortality of it. We retrospectively investigated 40 ARDS patients of respiratory-care unit to examine how these factors influence outcome. Methods : A retrospective investigation of 40 ARDS patients in respiratory-care unit with ventilator management over 46 months was performed. We investigated the clinical characteristics such as a risk factor, cause of death and mortality, and also parameters such as APACHE II score, number of organ dysfunction, and hypoxia score (HS,
연구배경 : 급성호흡곤란층후군은 기계호흡을 포함한 집중 치료에도 불구하고 일반적으로 사망율이 50%에 이르는 중증 급성폐손상으로 사망률 개선을 위해 지난 10여년간 여러 'sepsis trial'들이 시도되어 왔으며, 기계 호흡관리 전략의 변화로 의미 있는 사망율의 개선을 보이고 있다. 사망에 관련한 인자들로는 패혈증, 장기 손상, 고령, APACHE II 점수등이 있다. 내과계 중환자실에서 기계호흡 치료로 관리된 급성호흡곤란증후군 환자를 대상으로 이러한 인자들이 예후에 미치는 영향을 보고자 하였다. 방 법 : 급성호흡곤란증후군의 진단은 1994 년 ATS-ESICM에서 발표된 진단범주에 근거하였다. 천안 순천향병원에서 1995년 3월부터 1998년 10월까지 호흡기계 중환자실에서 기계호흡 치료로 관리된 급성호흡곤란증후군 환자 40예를 대상으로 후향적 조사하여 다음과 같은 결과를 보았다. 결 과 : 급성호흡곤란증후군 발생원인으로는 각각 패혈증 50%(20/40), 폐렴 30%(12/40), 흡인성 폐렴은 20%(8/40) 이였다. 원인에 따른 사망률은 각각 패혈증이 50%(20/40), 폐렴 67%(8/12), 흡인성폐렴38%(3/8)이였다. 전체 사망율은 60%(24/40)였으며, 28일-사망군에서 사망원인으로 각각 패혈중이 43%(9/21), 다발성장기부전이 29%(6/21), 호흡부전이 19%(4/21)이였다. 28일-생존군(19)과 28일-사망군(21)간에 연령, 성별차이는 없었으며, 급성호흡곤란증후군 발생당시 APACHE II 점수는 각각