도말층이 가온 수직가업 근관 충전후 치근단 누출에 미치는 영향

EFFECT OF SMEAR LAYER ON THE APICAL LEAKAGE OF WARM VERTICAL CANAL FILLING

본 연구는 근관형성시 생성되는 도말층의 존재가 System-B를 이용한 가온 수직가압충전 후의 미세누출에 미치는 영향을 관찰하고자 시행되었다. 최근에 발거된 20개의 상악전치를 이용하여 Ni-Ti 전동화일의 한 종류인 Quantec series 2000$^{TM}$(Tycom, USA) 과 수통 K-화일로 근관형성시 생성되는 도말층의 차이와 EDTA 용액 및 EDTA/차아염소산나트륨 용액의 2종 세척액에 따른 도말층의 제거양상을 주사전자현미경으로 관찰하였다. 44개의 상악전치를 이용하여 System-B를 이용한 가온 수직가압충전후의 미세누출의 정도를 근관형성시 생성되는 도말층의 존재유무에 따라 색소침투법과 치아투명화법을 이용하여 비교한 결과 다음과 같다. ${\cdot}$ 수동 K-화일이나 전동 Ni-Ti 화일로 근관형성한 군 모두에서 EDTA 용액을 사용한 군은 도말층이 완전히 제거되어 상아세관이 깨끗하게 개방되었지만, 차아염소산나트륨 용액만 사용한 군은 근관의 대부분이 도말층으로 덮혀 있었고 개방된 상아세관은 발견할 수 없었다. ${\cdot}$ 수동 K-화일 군과 전동 Ni-Ti 화일 군 사이에는 생성된 도말층의 차이를 관찰할 수 없었다. ${\cdot}$ EDTA 용액을 이용하여 도말층을 제거한 경우와 차아염소산나트륨 용액만을 사용한 경우간의 비교에서는, sealer를 사용했을 때에는 도말층을 제거한 경우가 유의하게 적은 색소 침투를 나타냈으며(p<0.01), sealer를 사용하지 않았을 때에는 EDTA 용액과 차아염소산나트륨 용액으로 세척한 경우가 다소 적은 색소 침투를 나타냈으나 통계적 유의성은 없었다(p>0.05). ${\cdot}$ EDTA 용액를 이용하여 도말층을 제거한 후 sealer사용 유무에 따른 비교에서는 sealer를 사용한 경우에서 통계적으로 유의하게 적은 색소침투를 나타냈다(p<0.01). ${\cdot}$ EDTA 용액을 사용하지 않고 차아염소산나트륨 용액만으로 근관형성한 후 sealer사용 유무에 따른 비교에서는 sealer를 사용한 경우에서 통계적으로 유의하게 적은 색소 침투를 보였다(p<0.01).

The purposes of this study were to observe the difference in the root canal wall after hand instrumentation or engine-driven Ni-Ti instrumentation under the scanning electron microscope, and to evaluate the apical leakage provided by continuous wave of canal filling technique with or without root canal sealer and smear layer. Twenty recently extracted human maxillary anterior teeth were instrumented with K-type files or engine-driven Ni-Ti files, Quantec series 2000$^{TM}$ and irrigated with 5.25% NaOCl alone or 15% EDT A and final flush of 5.25% NaOCl. After the instrumentation and flushing, teeth were split in half with a knife and a mallet. They were then examined with a scanning electron microscope Forty-four recently extracted human maxillary anterior teeth were divided into four groups with and without smear layer and then warm vertical canal filling using System-B with or without sealer. The extent of leakage was scored after immersion in India ink for 1 week. The results were as follows: 1. No significant difference of smear layer was observed between K-type file-instrumented group and engine-driven Ni-Ti file-instrumented group. 2. A group without smear layer showed significantly less apical leakage than a group with smear layer when sealer was used for the canal filling (p<0.01). 3. There was no significant difference between a group without sealer and smear layer and a group without sealer and with smear layer (p<0.01). 4. In groups without smear layer, a group with sealer showed significantly less apical leakage than a group without sealer (p<0.01). 5. When root canals were irrigated with NaOCl alone, a group with sealer showed significantly less apical leakage than a group without sealer (p<0.01).