의료서비스시설 입지문제

The Medicare Service Facility Location Problem

의료서비스에 대한 수요와 공급은 지역의 자연환경과 함께 경제.사회 정치적 상황과 의료제도에 따라 차이가 있으므로 의료서비스시설의 입지문제는 그 수요와 공급의 공간작인 특성에 대한 연구가 선행되어야 한다. 본 연구에서는 기존 의료서비스시설의 공간적 분포패턴을 토대로 의료서비스 시설 입지의 지역적 차이를 분석하고, 우리나라 의료서비스시설의 입지적 특성과 의료서비스의 공간배열의 원리를 밝히는데 역점을 두었다. 특히 다른 서비스 시설의 입지문제와는 차별화 되는 입지결정 및 운영의 이원성과, 기능과 규모에 따라 입지원리가 다르게 작용하는 계층구조에 대한 분석을 시도하였다 이러한 연구는 의료서비스에 대한 지역 주민의 요구를 충족시킬 수 있는 의료기관의 적절한 공간적 배분계획모형 수립을 위한 기초 작업으로 지역 주민의 삶의 질 향상을 위한 의료서비스시설의 바람직한 의료서비스 시설 입지계획에 방향을 제시하는 기초가 될 수 있을 것이다.

Health has been seen as a resource necessary for both maintaining oneself and for living in a society pursuing high quality of life. Therefore, the medicare provision takes place of one of the most significant indexes for evaluating the regional welfare level. The purpose of this study is to investigate the locational characteristics of medicare service facilities. For the purpose, the distribution patterns of the medicare resources are analyzed both at the regional and local scales. The medicare resources are concentrated at the Metropolitan Seoul area in the regional scale, and they are also concentrated at the economic core areas in the local scale. Especially, higher level medicare resources, such as the general hospitals and medical specialists, show more concentration at the economic core areas than lower level services. This means that access to opportunities to receive higher level medicare is poorer in a more socially disadvantaged area. Since medicare service facilities are invested and operated by both private and public sectors, whose locational mechanisms are deferent, we analyzed the distribution patterns. Most medicare facilities are invested and managed by private sector in Korea, which is operated by market mechanism. This is related with the fact that the medicare facilities are concentrated at the economic core areas. The proportion of private sector is higher in the Metropolitan Seoul area, and thus this region shows stronger spatial disparity of medicare provision. In general, the medicare service facilities are located in the hierarchical structure, and thus the services levels and facility scales are differentiated by the hierarchy. We examined the hierarchical structure in the medicare service facilities in Korea. The referral medicare system has been applied with the assumption of the three level hierarchical structures in Korea. However, we could not find any distinct hierarchical structure in the scales of the medical service facilities.