Laceration of Left Main Bronchus and Azygos Vein Following Stab Wound - 1 case report -

자상에 의한 기정맥 및 좌측 주 기관지 열상 - 치험 1례 -

  • 이신영 (인제대학교 의과대학 부속 상계백병원 흉부외과학 교실) ;
  • 신원선 (인제대학교 의과대학 부속 상계백병원 흉부외과학 교실) ;
  • 곽영태 (인제대학교 의과대학 부속 상계백병원 흉부외과학 교실) ;
  • 배철영 (인제대학교 의과대학 부속 상계백병원 흉부외과학 교실) ;
  • 김동원 (인제대학교 의과대학 부속 상계백병원 흉부외과학 교실) ;
  • 윤영철 (인제대학교 의과대학 부속 상계백병원 응급의학 교실) ;
  • 이경호 (인제대학교 의과대학 부속 상계백병원 응급의학 교실)
  • Published : 1998.12.01

Abstract

Tracheobronchial injuries are uncommon. Except for the cervical region, most tracheobronchial injuries are due to blunt chest trauma in Korea. The depth of the tracheobronchial trees renders these structures relatively safe from stab wound. We experienced a case of left main bronchial laceration with azygos vein tear following stab wound in the back of right chest firstly in Korea. The patient was a 24 years old male. A routine chest radiography showed a knife in chest at emergency room. We didn't remove the knife at emergency room. This patient was carried to operation room in 30 minutes after arrival of our hospital without computed tomography and bronchoscopy. The operation was performed through standard right posterolateral thoracotomy and then the knife was removed. The left main bronchus and azyos vein were lacerated obliquely. The penetrated azygos vein was ligated and the laceration of the left main bronchus was repaired. Postoperative course was uneventful.

외상에 의한 기관-기관지 손상은 비교적 드물고 경부 부위를 제외하곤 국내에서는 대부분 둔상에 기인한다. 기관-기관지는 흉부 내에 깊이 있어 비교적 자상에 의한 손상은 적다. 저자들은 제5흉추 우측 옆부위의 자상으로 인한 기정맥과 좌측 주 기관지의 파열 1례를 치험하였다. 환자는 24세 남자로 응급실에서 촬영한 단순 흉부엑스선 사진상 흉부내에 칼이 보였다. 칼은 응급실에서 제거하지 않았다. 환자는 기관지 내시경 검사나 전산화 단층촬영 없이 내원 30분내 수술실로 옮겨 개흉하여 과도을 제거하였다. 사선으로 파열된 기정맥과 좌측 주 기관지를 봉합하였다. 환자는 술 후 14일째 특별한 문제없이 퇴원하였다.

Keywords

References

  1. Thorax v.27 Injuries of the trachea and bronchi Bertelsen S;Howitz P
  2. Trauma(2nd ed) Injury to trachea, bronchus and esophagus Muddler DS;Barkun JS;Moore EE;Mattox KL;Felicano DV
  3. 대한응급의학학회지 v.8 둔상에 의한 기관지 파열 3례 전영진;이성우;이용주
  4. Emerg Med Clin North Am v.1 Airway trauma Melislin HW;Iserson KV;Kaback KR(et al.)
  5. Ann Thorac Surg v.22 Management of teacheobronchial disruption secondary to nonpenetrating trauma Kirch MM;Orringer MB;Behrendt DM(et al.)
  6. Thorax v.2 A reliable early sign of bronchial or tracheal rupture Eijgelaar A;Horman V;Heide JW
  7. Ann Thorac Surg v.21 Total rupture of the left main bronchus successfully repaired nine years after injury Nomoyama A;Masuda A;kasahara K(et al.)