Thoracic Sympathetic Ganglionectomy for Primary Hyperhidrosis

본태성 다한증의 흉부 교감신경절 절제술

  • 김일현 (고려대학교 의과대학부속 안암병원 흉부외과학 교실) ;
  • 김광택 (고려대학교 의과대학부속 안암병원 흉부외과학 교실) ;
  • 이인성 (고려대학교 의과대학부속 안암병원 흉부외과학 교실) ;
  • 김형묵 (고려대학교 의과대학부속 안암병원 흉부외과학 교실) ;
  • 김학제 (고려대학교 의과대학부속 안암병원 흉부외과학 교실)
  • Published : 1998.05.01

Abstract

From January 1996 to December 1996, we performed 137 thoracic sympathetic ganglionectomies with VATs for primary hyperhidrosis in the department of thoracic and cardiovascular surgery at Anam hospital, Korea university medical center. There were 83 men and 54 women whose ages ranged from 13 to 63 years old(mean age: 25years). Of these patients, 128 patients had complained of palmar hyperhidrosis and 26 of facial hyperhidrosis. Thoracoscopic sympathetic ganglionectomies procedures included lower 1/3 Stellate ganglionectomies in 4 patients; lower 1/3 Stellate ganglionectomies and T2-sympathetic ganglionectomies in 18 patients; T2-sympathetic ganglionectomies in 86 patients; T2 and T3 sympathetic ganglionectomies in 10 patients; and T2, T3 and T4 sympathetic ganglionectomies in 19 patients. The mean operating time was 59 minutes(range: 25 to 162 minutes), and the mean hospital stay was 3.8 days(range: 2 to 8 days). Common complications were compensatory hyperhidrosis(109 patients) and causalgia(18 patients). At the end of the follow-up period(mean: 8 months) ninety-seven percent of the patients reported satisfactory results. Thoracic sympathetic ganglionectomy with VATs is an efficient, safe, and minimally invasive surgical procedure for primary hyperhidrosis.

고려대학교 안암병원 흉부외과에서는 1996년 1월1부터 1996년 12월말까지 1년동안 수술한 본태성 다한증 환자 137명을 대상으로 전향적으로 조사하였다. 대상 기간에 다한증으로 수술한 환자는 모두 137명이며, 남자가 83명, 여자가 54명이였다. 환자의 연령 분포는 최소 13세에서 63세까지였으며, 평균나이는 25세였으며, 이중 128명은 수부 다한증이었고 안면 다한증의 경우도 26명이었다. 수술시 교감 신경절 부위는 하부성상 교감 신경절 절제술 4례, 하부성상 교감 신경절과 흉부 2번 교감 신경절 절제술 18례, 흉부 제 2번 교감 신경절 절제술 86례, 흉부 2번, 3번 교감 신경절 절제술 10례였으며, 제 2번부터 4번까지 흉부 교감 신경절 절제술도 19례있었다. 평균수술시간은 59분 이였으며, 평균입원기간은 3.8일이었다. 흔한 합병증으로는 보상성 다한증(109례)과 통증(18례)이있었으며, 평균 8개월간 추적조사한 결과 97%에서 만족할만한 결과를 얻은 것으로 조사되었다. 본태성 다한증에서 비디오 흉강경을 이용한 흉부 교감 신경절 절제술의 적용은 효과면 에서 만족할만하며, 안전한 수술이다.

Keywords

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