성인 III급 부정교합자의 SELLA TURCICA의 형태 및 크기에 관한 연구 : SELLA TURCICA부피의 III급 부정교합 예측 지표로서의 가능성

THE EVALUATION OF SELLA TURCICA ON THE SHAPE AND VOLUME IN CLASS III PATIENTS : The Possibility of Sella Turcica as Class III Growth Prediction Indicator

Sella는 오랜 동안 교정학에 있어 필수적인 landmark로서 중요한 위치를 차지해 왔다. 그러나 sella turcica는 그 안에 성장호르몬을 비롯한 많은 중요 호르몬을 분비하는 뇌하수체를 함유하고 있는 구조물로서 sella turcica의 크기는 뇌하수체의 크기를 비교적 정확히 반영한다고 알려져 있다. 따라서 만일 뇌하수체의 크기와 그 기능이 서로 비례한다면 두부방사선 사진에서 관찰되는 sella turcica의 크기와 성장호르몬을 비롯한 여러 뇌하수체 호르몬 분비 기전간에 밀접한 관련이 있을 것으로 추측되며 만일 그렇다면 악안면 성장에 중요한 역할을 하는 호르몬 분비 차이에 의한 악골부조화와 이로 인한 III급 부정교합과의 상관관계도 의심해 볼 수 있다. 따라서 본 연구에서는 50명의 정상교합자 남녀와 50 명의 III급 부정교합자 남녀를 대상으로 하여 측모 두부방사선사진과 전후방 두부방사선 사진에서 관찰되는 sella turcica의 부피를 구하고 두부방사선 분석을 통해 IIII 부정교합간의 상관 관계를 구하였다. 연구 결과 정상교합군보다 III급 부정교합군에서 sella turcica의 부피가 유의하게 큰 것으로 나타났으며 (p<0.001), III급 부정교합군에서 여성이 남성 보다 더 큰 sella turcica부피를 갖는 것으로 나타났다(p<0.05). 또한 III급 부정교합을 반영하는 APDI, ANB, effective mandibular length등의 항목에서 sella turcica부피와 높은 상관관계를 나타냈고 전두개저 길이에 대한 sella turcica 부피의 비를 표시하는 Sella Index 는 sella turcica 부피 자체보다 III급 부정교합을 더 정확히 반영하였다. 따라서 악안면 발육에 대한 성장호르몬의 효과나 sella turcica부피와 뇌하수체 호르몬 분비량과의 관계에 대한 지속적인 연구, sella turcica부피에 따른 악안면 성장에 대한 장기적인 연구를 바탕으로 Sella Index를 III급 부정교합을 예측하는 지표로서 활용할 수 있을 것이다.

Sella turcica contains pituitary gland that has influence on craniofacial growth. So, if the volume of sella turcica correlate to the function of Pituitary gland, we can assume that the volume of sella turcica in skeletal Class III patients has some difference to that of normal occlusion group. The purpose of this study was to evaluate the difference of shape and volume of sella turcica between normal occlusion group and Class III patients. The shape of sella turcica was Classified by Inaba method and the volume of sella turcica was measured in lateral and P-A cephalograms by Di Chiro method. To find out the possibility of the volume of sella turcica as diagnostic aid to predict Class III growth pattern, the correlation coefficients between the volume of sella and cephalometric variables were calculated. The results were as follows. 1. The volume of sella turcica in Class III patients is larger than that of normal occlusion groups 2. The volume of sella turcica in female was larger than that of male in Class III patients 3. The volume of sella turcica has close correlation with APDI, ANB, SNA, SNB, ODI, gonial angle, post. cranial base length 4. Sella Index (volume of sella / ant. cranial base length) can be a more accurate indicator that represent Class III growth pattern than volume of sella itself. 5. The morphologic pattern of sella turcica had no significant difference between two groups.