Abstract
From January 1990 to March 1994, 61 patients with thoracic esophageal cancer were treated at our institute. We analyzed the medical records retrospec ively to fond any prognostic factors of esophageal cancer surgery. The age ranged from 36 years to 74 years and the mean age was 58.3 years. The sex ratio of men to women was 14: 1. The mean duration of dysphagia was 3.8 months and they mostly suffered from the dysphagia of grade IV. Tumors were staged postoperatively; 2 stage I, 23 Stage II, 27 stage III, 9 stage IV, and the resectability was 78.7%, Fortynlne patients underwent curative esophageal resection and 5 patients permitted palliative esophagogastrostomy with incomplete tumor resection. Five patients underwent feeding gastrostomy and 2 patients were managed with Celestin tube. The most common complication was atelectasis and pneumonia, and early mortality rate was 5.6%. There were 9 cases of identified local recurrence or distant metastasis. Estimated overall actuarial survival rate during the follow-up was 73.4% in 1 year, 54.7% in 2 years, and 23.1% In 4 years. The tumor stage higher than II(p=0.02) was confirmed as a poor prognostic factor.
본 교실에서는 1990년 1월부터 1994년 3월까지 61명의 식도암 환자를 치험하였으며 이들의 의무기록을 조사하여 식도암 수술의 위험 인자를 조사하였다. 평균연령은 58.3세로 36세부터 74세까지였으며 성비는 남자에서 14:1로 호발하였다. 연하곤란은 평균 3.8개월간 있었으며, 연하곤란의 정도는 4등급이 제일 많았다. 술후 종양의 병기는 I기 2명, II기 23 명, III기 27명, 그리고 IV기 9명이었으며 49명의 환자가 완전한 종양절제가 가능하여 종양절제율은 78.7%이 었다. 5명은 불완전 종양절제와 고식적 식도위문합술을 시행하였으며 5명에서는 위루술을 시행하였고 2명은 Celestin관 삽입을 하였다. 가장 흔한 수술합병증은 폐 허탈과 폐렴이었으며 조기 사망율은 5.6%이었다. 9명의 환자에서 수술후 국소재발이나 원격전이가 발견되었다. 장기 생존율은 1년 73.4%, 2년 54.7%, 4년 23.1%이었다 식도암의 외과적 치료의 조기성적에 나쁜 영향을 미치는 인자로는 종양 의 병 기 (p = 0.02)이었다.
