The Korean Journal of Nuclear Medicine (대한핵의학회지)

The Korean Society of Nuclear Medicine (대한핵의학회)
권호 표지

Seizure Propagation on Ictal Brain SPECT : A Pitfall in the Localization of the Seizure Focus

발작기 뇌혈류 스캔에서의 간질 확산에 관한 연구 : 간질 병소 국소화의 오류

  • Kim, Man-Deuk (Division of Nuclear Medicine, Department of Diagnostic Radiology, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Lee, Jong-Doo (Division of Nuclear Medicine, Department of Diagnostic Radiology, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Ryu, Young-Hoon (Division of Nuclear Medicine, Department of Diagnostic Radiology, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Kim, Do-Joong (Division of Nuclear Medicine, Department of Diagnostic Radiology, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Kim, Jai-Keun (Division of Nuclear Medicine, Department of Diagnostic Radiology, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Moon, Sung-Wook (Division of Nuclear Medicine, Department of Diagnostic Radiology, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Yoon, Pyeong-Ho (Division of Nuclear Medicine, Department of Diagnostic Radiology, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Lee, Chang-Hoon (Division of Nuclear Medicine, Department of Diagnostic Radiology, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Lee, Byung-In (Department of Neurology, Yonsei University College of Medicine)
  • 김만득 (연세대학교 의과대학 핵의학교실, 진단방사선과학교실) ;
  • 이종두 (연세대학교 의과대학 핵의학교실, 진단방사선과학교실) ;
  • 유영훈 (연세대학교 의과대학 핵의학교실, 진단방사선과학교실) ;
  • 김도중 (연세대학교 의과대학 핵의학교실, 진단방사선과학교실) ;
  • 김재근 (연세대학교 의과대학 핵의학교실, 진단방사선과학교실) ;
  • 문성욱 (연세대학교 의과대학 핵의학교실, 진단방사선과학교실) ;
  • 윤평호 (연세대학교 의과대학 핵의학교실, 진단방사선과학교실) ;
  • 이창훈 (연세대학교 의과대학 핵의학교실, 진단방사선과학교실) ;
  • 이병인 (연세대학교 의과대학 신경과학교실)
  • Published : 1996.12.20
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Abstract

본 연구는 간질 병소의 국소화에 있어 발작기 및 발작간 뇌스캔의 정확도를 알아보고 발작기 뇌 스캔에서 나타나는 간질 확산이 정확한 간질 병소를 국소화 하는데 어떠한 영향을 미치는가에 대하여 알아보고자 하였다. 15명의 복잡 부분 발작 환자를 대상으로 하였으며, 간질 병소의 최종적인 국소화는 두피 및 발작 뇌파, 피질 뇌파, 자기 공명 영상, 임상양상 및 병리 소견을 종합한 근거로 하였다. 발작기 뇌스캔은 뇌파상 발작 중 또는 환자가 aura를 호소할 때 Tc-99m HMPAO 20mCi(740 MBq)를 정맥주입후 시행하였으며 발작간 뇌스캔은 발작기 뇌스캔 후 3일 이내 임상적으로 발작 증상이 없는 기간에 시행하였다. 간질 병소는 우측 측두엽이 8예, 좌측 측두엽이 6예, 측두엽 이외의 기원이 1예 였다. 발작기 뇌스캔상, 모두 11예(73.3 %)에서 단발성 또는 다발성 섭취 증가가 간질 병소 및 간질확산 부위에서 관찰되었으며, 간질 병소에만 국한된 섭취 증가는 4예(26.7%)에 불과 하였다. 발작간 뇌스캔에는 모두 11예(73.3 %)에서 간질 병소에만 섭취가 감소되었다. 자기 공명 영상에서는 8예(53.3 %)에서 hippocampal sclerosis를 포함한 간질 병소가 확인되었다. 본 연구로 복잡 부분 발작 환자에서, 간질 확산이 발작기 뇌 스캔 중 자주 관찰됨을 알 수 있었으며, 이러한 간질 확산에 따른 다발성 방사능 섭취가 발작기 뇌스캔상, 간질 병소의 국소화에있어 한계가 있음을 결론 내릴 수 있었다.

Keywords