A Study on the Dosimetry of the Total Skin Electron Beam Therapy in Cutaneous T-Cell Lymphoma

피부 T 세포림프종의 전 피부 전자선 치료를 위한 dosimetry 연구

Total Skin Electron Beam Therapy (TSEBT) is one of the most effective treatment methods for superficially disseminated skin cancer or cutaneous T-cell lymphoma. We have treated a patient with cutaneous T-cell lymphoma. We have used Stanford technique using six dual field. The nominal energy of electron beam was 4MeV. SSD was 390cm and the gantry angles of dual fields were 76$^{\circ}$ and 104$^{\circ}$. The dose profiles of single field and dual fields were measured with films and a Farmer type ion chamber. The field uniformity was 10％ over the patient's surface. During treatment, the patient was placed in six different positions for homogenous dose distribution over the body surface. The areas not directly exposed to the path of the electron beam (soles of feet, perineum and vertex of scalp) were boosted with 7MeV electron beam. During the treatment, lens, fingernails and toenails were shielded.

피부 T 세포림프종에 대하여 4MeV 의 전자선으로 전 피부 방사선 조사를 시행하였다. 피부전체의 균일한 선량분포를 위하여 스탠포드대학의 방법으로 알려져 있는 six dual field 기법을 사용하였다. SSD 는 390cm로 하였으며 방사선 조사시의 gantry 의 각은 환자의 중심을 지나는 수평축에 대하여 상ㆍ하로 14$^{\circ}$가 되도록 하였다. 전자콘을 설치해야만 전자선 조사가 가능하므로 최대의 전자콘인 25$\times$25cm콘을 사용하였다. 치료면에서의 선량분포의 균일성을 확인하기 위하여 치료면에 90$\times$180cm의 폴리스틸렌을 설치하고 Famer type ion chamber와 측정용 필름을 사용하여 측정하였다. 그 결과 치료면에서 10% 정도의 균일함을 보였다. 환자의 자세를 하루에 세가지씩 이틀에 걸쳐 여섯가지 자세를 한 주기로 치료를 시행하였다. 선량이 부족한 정수리, 회음부, 발바닥 등은 따로 추가의 방사선을 조사하였다. 렌즈와 손톱, 발톱은 차폐물을 제작하여 차폐하였다.