견갑관절 주위 악성종양의 치료경험

Surgical Treatment of Malignant Tumors in Shoulder Girdle

견갑관절 주위의 악성종양 치료후의 기능평가를 위하여 저자들은 1991년 1월부터 1993년 12월까지 가톨릭대학교 의과대학 정형외과학 교실에서 견갑관절 주위 악성종양에 대한 수술적 치료를 받은 9례를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 남자 5례, 여자4례이었고, 나이는 최저 22세, 최고 64세로 평균 47세이었다. 연부조직 종양이 2례(MFI, dermatofibrosarcoma protuberance 각각 1례)이었는데, 1례는 forequarter 절단, 1례는 광범위 절제술로 치료하였다. 골종양은 7례(chondrosarcoma 2례, osteosarcoma, MFH, plasmacytoma, thyroid carcinoma metastasis 및 malignant schwannoma 각각 1례)이었는데, 1례는 상완골 근위부 부분절제, 4례는 Malawer분류 제 I-A형의 절제, 1례는 제 I-B형, 1례는 제 V-B형의 절제술을 시행하였다. low grade의 연골육종 1례와 dermatofibrosarcoma protuberance 1례, 갑상선 종양 전이의 1례의 3례를 제외한 6례에서 항암화학요법, 혹은 방사선 요법을 시행하였으며, 1례에서 국소재발이 있었으나 평균 15.3개월 추시된 현재 전례가 생존하고 있다. 골종양 7례증 2례는 관절유합술, 4례는 관절전치환술로 치료하였으며, 관절유합술을 시행한 예와 관절성형술을 시행한 예의 기능은 큰 차이를 보이지 않았다.

To evaluate the clinical result of surgical treatment of malignant tumors in shoulder girdle, nine patients who were treated in Department of Orthopedics, Catholic University Medical College between January 1991 and December 1993, were evaluated. There were 5 men, 4 women. The mean age at operation was 47 years(range from 22 to 64 years). Of 9 patiens, 2 were soft tissue tumors(1 MFH, 1 dermatofibrosarcoma protuberance); one was treated with forequarter amputation, and the other with wide excision, Seven were bone tumor(2 chondrosarcoma, 1 osteosarcoma, 1 MFH, 1 plasmacytoma, 1 thyroid carcinoma metastasis, 1 malignant schwannoma); one patient was treated with segmental excision of proximal humerus, 4 with Malawer type I-A resection and arthroplasty or arthrodesis, 1 with Malawer type V-B resection and arthrodesis. Five patients received adjuvant chemotherapy, with or without local radiation therapy, and one patient received radiation therapy alone. All patients have survived now, but I had local recurrence. Functional results of arthrodesis and arthroplasty were similar.