골임파종의 치료효과판정을 위한 핵의학적 골스캔과 갈륨스캔의 비교

Comparison of Radionuclide Bone and Gallium Scans in the Therapeutic Evaluation of Bone Lymphoma

  • 문태용 (부산대학교병원 핵의학과) ;
  • 황인태 (부산대학교병원 핵의학과) ;
  • 김의신 (미국 텍사스대학 엠디엔더슨암센터 핵의학과)
  • Moon Tae-Yong (Department of Nuclear Medicine, Pusan National University Hospital) ;
  • Hwang, In-Tae (Department of Nuclear Medicine, Pusan National University Hospital) ;
  • Kim, E. Edmund (Metabolic Imaging Center, the University of Texas MD Anderson Cancer Center)
  • 발행 : 1994.11.30

초록

완전 치유되었던 골임파종 환자에서 치료효과를 판정하기 위해 치료후 $^{99m}Tc$-MDP 스캔과 $^{67}Ga$ 스캔으로 추적검사한 35례를 후향적으로 분석하였다. $^{99m}Tc$-MDP 스캔은 35례중 29례에서 치료중, 33례에서 치료후 추적검사하였고, $^{67}Ga$ 스캔은 16 례중 13례에서 치료중, 15례에서 치료후 추적검사를 하였다. 핵의학적검사의 병적섭취농도의 분류는 4단계로 나누었는데 $^{99m}Tc$-MDP 스캔의 경우 정상 천장골관절 섭취농도와 같은 병변의 섭취농도를 3으로, $^{67}Ga$ 스캔의 경우 정상간의 섭취농도와 같은 병변의 섭취농도를 3으로 기준하였다. 치료중과 치료후 치료효과를 나타내는 소견은 $^{99m}Tc$-MDP 스캔의 경우 각각 66.0%(19/29), 72.7%(24/33)였으며 $^{67}Ga$ 스캔의 경우 각각 84.6%(l1/13), 86.7%(13/15)였다. 치료전, 치료중, 치료후의 병변 섭취농도는 $^{99m}Tc$-MDP 스캔의 경우 각각 3.06, 2.34, 1.75였으며, $^{67}Ga$ 스캔의 경우 각각 3.22, 1.42, 1.30이었다. 따라서 골임파종에서 치료효과를 판정하는 추적검사로는 $^{67}Ga$ 스캔이 $^{99m}Tc$-MDP 골 스캔보다 더 예민한 결과를 나타내었다.

Objective : We retrospectively analysed $^{99m}Tc$-MDP bone and $^{67}Ga$ scans to evaluate therapeutic response of bone lymphoma among patients with complete remission. Subjects and Methods : We reviewed 35 cases with an increased uptake finding $^{99m}Tc$-MDP bone scans and 16 $^{67}Ga$ scans that were follow-up studies during and after therapy. The $^{99m}Tc$-MDP bone and $^{67}Ga$ scans were graded visually from 1 to 4 in which grade 3 means same uptake density as that of normal sacroiliac articulation in bone scan and normal liver in $^{67}Ga$ scan, respectively. Results: The improvement findings during and after therapy were found in 66.0% (19/ 29) and 72.7% (24/33) with $^{99m}Tc$-MDP bone scan, 84.6% (l1/13) and 86.7% (13/15) with $^{67}Ga$ scan, respectively. The mean grades of the uptake density in $^{99m}Tc$-MDP bone scan were 3.06 before, 2.34 during, 1.75 after therapy. Those in the $^{67}Ga$ scan were 3.22 before, 1.42 during 1.30 after therapy. Conclusion. $^{67}Ga$ scans appeared more sensitive than bone scans in evaluating therapeutic response of bone lymphoma.

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