분선충의 인체 감염 9례

Nine cases of strongyloidiasis in Korea

1990년 4월부터 1992년 2월까지 인제대 부속 서울 백병원과 상계 백병원에 내원한 환자 중 대변에서 분선충(Strongwloides stercoralis)의 rhabditoid 유충 또는 기생세대 자충이 검출된 분선충 감염증 9례를 보고하고자 한다. 환자들은 50대와 70대 사이의 남자 7명 및 여자 2명으로 퇴행성 관절염으로 스테로이드계 약물을 장기 복용하였거나 소화기 장애, 고혈압, 간질환 정신장애 등 다양한 질환을 동반하고 있었다. 관절염, 소화기 장애 등으로 입원한 57세 여자 환자 1례에서는 albendazole 및 mebendazole 투여 4-5일 째의 설사변에서 분선충의 기생세대 자충 (parasitic females) 220마리가 회수되었다. 이 환자는 관절염에 대한 스테로이드 장기 복용으로 면역기능이 저하된 상태에서 자가감염된 중감염(hyperinfection) 예로서 우리 나라에서 기생세대 자충이 확인된 세 번째 증례이기도 하다.

Nine cases of human infection with Strongyloines stercornlis are reported among patients admitted to the Seoul Paik and Sang-Kye Paik Hospitals, Inje University, from April 1990 to Junuary 1992. The Patients, 7 males and 2 females acted between 50 and 70, either had the history of long term use of steroids for management of arthritis, or were complicated with other chronic diseases such as hypertension, liver diseases, psychotic disorders, and gastrointestinal problems. All of the nine patients revealed rhabditoid larvae of S. stercorolis in fecal examination. A 57-year-old woman who complained of arthritis and abdominal discomfort, was treated with albendazole and mebendazole, and on the 4th and 5th treatment day 220 parasitic adult females were collected from the diarrheal stool. The patient had a long history of administration of steroids for treatment of arthritis, and seems to have suffered from hyperinfection syndrome due to autoinfection with S. stercordis. This is the 3rd report on the recovery of parasitic adult females of S. stercoraLis in Korea.