허혈성 뇌졸중의 재발과 연관된 위험인자

The Risk Factors of Recurrent Ischemic Stroke

허혈성 뇌졸중의 재발에 관여된다고 생각되는 주요 위험인자들을 파악하기 위하여 영남대학교 의과대학 부속병원 신경과에 내원한 환자들중 재발된군과 비재발된군을 선정하여 통상적으로 알려진 뇌졸중 위험인자들을 조사하여 그 중 뇌졸중 재발에 영향을 끼치는 요인을 분석 검토하였다. 재발군의 성별은 77명중 남자가 55명, 여자가 22명이었으며, 비재발군은 124명중 남자가 84명, 여자가 40명으로 성별차이를 분석해보면 의미있는 위험인자로 작용하지 못했다. 재발군의 연령은 29세에서 85세까지 평균 62.1세였고 비재발군은 27세에서 90세로 평균연령은 60.7세로 두군 모두 다 60대에서 가장 높은 발병율을 보였고 이 역시 통계적 유의성이 없었다. 당뇨병, 심근경색, 심방세통, 일과성 뇌 허혈증등과 같은 위험 요인이 있더라도 재발에는 영향을 미치지 못한것으로 나타났고 또한 뇌졸중의 병형이나 병변부위도 재발에 미치는 영향은 별로 없는 것으로 조사되었다. 그러나, 고혈압의 병력이나 입원기간중 높은 혈압을 보인 경우는 두군간에 유의성이 있는 차이를 보였다(P<0.05). 이상의 결과로 처음 뇌졸중이 발병하여 입원중 측정한 혈압이 160mmHg/95mmHg 이상으로 높았거나 고혈압의 병력이 있는 경우에는, 그렇지 않은 환자에 비해 향후 2년 내에 허혈성 뇌졸중이 재발할 가능성이 높으므로 적절한 치료로서 예방에 도움을 얻는 것이 필요할 것으로 생각되며, 이외의 위험인자들에 대해서도 지속적 연구가 있어야 할 것으로 사료된다.

To eveluate the risk factors which are related to recurrence of ischemic stroke, we selected subjects who were admitted to YNUH due to recurrent stroke and compared their risk factors with non-recurred group who suffered from single ischemic stroke. In the subjects, 55 of them are men and 22 were women and in the non-recurred groups, 84 of them were men and 40 were women, Subject's age ranged from 29 to 85 years(Mean 62, 5years), and non-recurred group's age ranged from 27 to 90 years(Mean 60, 7years), Peak incidence of ischemic stroke is in the 7th decade in both groups. Age and sex are not, statistically significant for recurrence of ischemic stroke. The patient's history of diabetes mellitus, myocardial infarction, atrial fibrillation, transient attack and type or site of ischemic stroke had no significant effect statistically on the recurrent ischemic stroke. However, when the patient had previous history of hypertension or systolic blood pressure more than 160mmHg and diastolic more than 95mmHg, there was substantial difference(P<0.05) between the two group in the recurrence of ischemic stroke. According to the above results, hypertension is most likely significant risk factor of the recurrence of ischemic stroke within 2years after initial one. Therefore, adequate treatment of the hypertension is important for the prevention of ischemic stroke. Further study is required for searching other risk factors.