혈액과 발톱의 셀레니움 농도와 암과의 관련성

Association between Cancer and Selenium Concentration in Blood and Toenails

1991년 5월 1일 부터 동년 8월 30일 사이에 영남대학교 의과대학 부속병원에서 위암 및 대장암으로 진단받은 환자 73명을 환자군으로, 건강진단을 받기 위해 동병원에 내원한 283명을 대조군으로 하여 셀레니움과 암과의 관련성을 보기 위한 환자-대조군 연구를 실시하였다. 환자군과 대조군의 성, 연령, BMI, 혈압, 혈청 총 콜레스테롤치, 음주, 흡연력을 조사하고 혈액과 손톱의 셀레니움 농도를 flameless furnace atomizer를 부착한 atomic absorption spectrophotometer를 이용하여 측정하였다. 환자군의 혈중 셀레니움 농도는 $143.6{\pm}10.8{\mu}g/l$로서 대조군의 $167.0{\pm}14.5{\mu}g/l$에 비해 유의하게 낮았으며(p<0.05), 발톱의 셀레니움 농도는 $1.04{\pm}0.62{\mu}g/g$로서 대조군의 $1.15{\pm}0.55{\mu}g/g$에 비해 낮게 나타났으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 위암과 대장암사이의 혈중 및 발톱 셀레니움 농도의 차이는 유의하지 않았으며, 전이여부에 따른 셀레니움 농도의 차이도 유의하지 않았다. Multiple logistic regression analysis에 혈중 셀레니움 농도를 독립변수로 한 경우 혈중 셀레니움 농도($_aOR$: 0.888, 95% CI: 0.860-0.918)와 연령, BMI 및 혈청 총 콜레스테롤치가 유의한 변수로 나타났으며, 발톱 셀레니움 농도를 독립변수로 한 경우 연령($_aOR$ : 0.140, 95% CI: 1.085-1.199)만이 유의한 변수로 나타났으며 발톱 셀레니움 농도($_aOR$ : 0.870, 95% CI : 0.389-1.950)는 유의 하지 않았다. 이상의 성적은 셀레니움이 암의 발생을 억제한다는 가설과 일치하나 많은 예수, 다른 항산화작용 및 항암효과를 가지는 생화학물질들을 변수로 고려한 역학적 연구가 요망된다.

A case-control study was conducted to investigate the association between the risk of cancer and selenium concentration in blood and toenails. Seventy three patients and two hundreds eighty three controls were, selected at the Yeungnam University Hospital between May and September in 1991. The selected cases were patients who had been hospitalized for stomach or colon cancer at the Depertment of General Surgery. The controls were people who visited to check physical examination at the Automated Mediscreening Center. The selenium concentration in whole blood and toenails were measured by atomic absorption spectrophotometer equipped with graphite furnace atomizer. The following information was ascertained for all cancer patients and controls : sex, age, body mass index, blood pressure, total serum cholesterol, and history of smoking and drinking. The mean selenium concentration in blood and toenail for all cancer patients were $143.6{\pm}10.8{\mu}g/l$ and $1.04{\pm}0.62{\mu}g/g$ and for the controls, $167.0{\pm}14.5{\mu}g/l$ and $1.15{\pm}0.55{\mu}g/g$, respectively. The difference in blood and toenail selenium concentrations of the two cancer sites was not statistically significant. Metastasis did not influence the concentration of selenium in blood and toenails. In the multiple logistic regression analysis, the blood selenium concentration($_aOR$: 0.888, 95% CI : 0.860-0.918), age, BMI and total serum cholesterol were significant variables for risk of cancer, but the selelenium concentration in toenail was not shown to be a significant variable in this regression analysis. The coefficient for blood selenium concentration adjusted for age, sex, diastolic blood pressure, total serum cholesterol, body mass index and smoking was -0.1184(p<0.01). These findings suggest that low selenium concentration is associated with gastrointestinal cancers. Further epidemiologic studies including important variables such as other antioxidant micronutrients will be necessary.