CLINICAL SUBTYPING AND TREATMENT STRATEGY OF COLLEGE ENTERANCE EXAMINATION STRESS SYNDROME

입시병의 아형과 대처방안

The College entrance examination stress syndrome is a kind of anxiety disorder. The underlying cause of this disorder is not a test anxiety itself. One's hidden inner and familial conflicts are more likely attributed to this disorder. Patient's the most common complaints are various psychosomatic symptoms but in severe cases underlying psychopathology may be activated and progress to major psychosis. In a broad sense adolescent's delinguent behavior, drug abuse, school drop-out and sucide are closely related to this syndrome. In clinical management of these patients, considering the special situation of impending examination, the therapist must access to central conflict theme in a short time without severe resistance. The authors classified this syndrome into 5 clinical subtypes ; 'the anxious group', 'the exhaustion group', 'the despair group', 'the emptyness group' and 'the boredome group'. Typical case of each subtype and it's management methods were presented briefly.

입시병이란 진로선택의 갈등이나 시험불안, 입시실패에 대한 예기불안이 복합적으로 작용하여 생긴 일종의 불안장애인데 입시 자체가 정신장애를 일으키기 보다는 입시라는 정신사회적 스트레스로 인해 내재해 있던 문제가 표면화되고 악화되는 것이다. 흔한 ${\cdot}$ 증상으로는 두통 피로 현기증 식용부진 시력장애 기억력장애 불면증등의 정신생리적 신체증상, 우울절망감, 불안등의 정서장애가 동반되며 심할 경우 잠재해 있던 정신병리가 활성화되어 정신증을 유발하는 등 다양한 형태의 복합적 증상을 나타낸다. 이외에 넓게 원인적 측면에서 볼 때 학업포기, 등교거부, 가출, 비행, 약물남용, 자살등의 청소년 문제를 야기시킨다. 임상에서 이러한 환자를 치료하는데 있어 수험생이라는 특수상황을 고려하여 되도록 단기간에 치료에 대한 저항을 줄이며 환자의 핵심문제를 파악하는 것이 치료의 관건이라 하겠다. 따라서 이러한 목적의 일환으로 임상양상에 따라 입시병을 1) 불안초조형, 2) 공허형, 3) 절망형, 4) 탈진형, 5) 권태형으로 분류하였으며 각 아형의 대표적 증례를 통하여 구체적 치료방안을 제시하였다.