부산시내 남자 초.중.고등학생의 척추측만증 유병률 측정을 위한 단면조사

Cross-sectional Survey for Prevalence Rate of Scoliosis in Primary, Middle and High School Boys in Pusan City

남자 초 중 고등학생의 척추측만증 유병률을 알아 보고자 1988년 5월 부산 시내 남자 2개 국민학교 4학년 463명, 1개 중학교 1학년 543명, 1개 고등학교 1학년 387명 총 1,393명을 대상으로 국민학생에게는 시진으로, 중 고등학생에게는 시진과 폐결핵 집단검진을 위해 실시한 흉부X-선 간접촬영을 이용하여 조사하였다. 이상소견으로 나타난 학생의 체중, 신장, 평소 가방을 메고 다니는 방향을 조사하였다. 만곡의 크기는 Cobb's 방법을 이용하였다. 사진과 흉부X-선 간접촬영 어느 한쪽이라도 척추에 이상소견으로 판정된 학생은 국민학생 15명(3.2%), 중학생 174명(32.0%), 그리고 고등학생 92명(23.8%)이었다. 그러나 시진과 흉부X-선 간접촬영 모두 이상소견으로 일치되는 경우는 중학생 2.2%, 고등학생 2.6%이었으며 Cobb's 각이 $5^{\circ}$ 이상인 척추측만증은 중학생 1.1%, 고등학생 2.3%였다. 두가지 조사방법에 모두 이상소견을 보인 학생들의 가방메는 방향과 척추만곡의 방향은 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다(p<0.05). 두가지 조사방법중 어느 한가지에 이상소견을 보인 281명의 평균체중과 신장은 같은 나이의 우리나라 표준체중과 신장에 비해 국민학생의 경우 체중은 거의 같았으나 신장은 표준신장보다 약간 작았다. 중학생은 표준치보다 체중은 1.4kg, 신장은 4.3cm 작았고 고등학생의 평균 체중과 신장은 모두 표준치보다 약간 더 높았다. 본 조사성적으로 미루어 보아 고등학교 상급학년에는 척추측만증 유병률이 더 높을 것이며 여학생들에게는 남자보다 더 흔하므로 척추측만증은 간과할 수 없는 학교보건문제로 생각된다. 또한 척추측만증 예방을 위해 가방의 무게를 줄이고, 학교에서 바른 자세를 갖도록 교육하고, 주기적으로 체조를 시키도록 하는 것이 좋을 것으로 생각된다.

A cross-sectional survey was conducted to determine the prevalence rate of scoliosis in elementary, middle and high school boys in May 1988. The study population included 1,393 male students in Pusan ; 463 students of 4th grade in two elementary schools, 543 students of 1st grade in one middle school and 387 students of 1st grade in one high school. The students of elementary school were screened with inspection by two physicians at the same time and the students of middle and high schools were screened with both inspection by the same physicians and 70mm chest X-ray. Positive students in any one of the two screening tests were measured for height and body weight and asked for the shoulder side on which he carries the school bag. The angle of curvature on X-ray film was measured by Cobb's method. The number of positive students in any one of the two screening tests were 15(3.2%) in elementary schools, 174(32.0%) in middle school and 92(23.8%) in high school. However, positive rates in both tests were only 2.2% for the middle school students and 2.6% for the high school students and among these students 1.1% out of total middle school students and 2.3% of high school students had a curvature equal to or greater than $5^{\circ}$ of Cobb's angle on 70mm chest X-ray film. There was a statistically significant association between the direction of spinal curve and the shoulder side on which one carries school bag among positive students in both screening 1.sts (p<0.05) Mean height and body weight of 281 positive students in any one of two screening tests were compared with the Korean standard for the same age. Mean weight of elementary school students was nearly the same as the standard weight but the height was slightly shorter than the standard. However, both mean height and weight of the middle school students were lower than the standard while those of the high school students were higher. The prevalence rate of scoliosis for the 2nd and 3rd grades of high school is presumed to be higher than that of the 1st grade of high school and the rate for girls will be even higher than the rate for boys of the same age. Thus, scoliosis seems to be an important school health problem. To prevent scoliosis, it is recommeded to reduce the weight of school bag, educate the students to keep a right posture and exercise periodically.