Public-private partnerships (PPPs) are very popular governance practices, as they enable the private partner to engage in business and have profits while the public partner improves the provision of public services. PPPs are organizational arrangements with a sector-crossing or sector-blurring nature, and are modes of governance - governance by partnerships or collaborative governance (Schuppert 2011). New models and applications of PPPs have been developed over time. Collaborative governance entails information exchange, action or movement harmonization, resource sharing, and capacity enhancement among the partners (Sale 2011; 2012a). As the national university, the University of the Philippines (UP) serves as a research university in various fields of expertise and specialization by conducting basic and applied research and development, and promoting research in various colleges and universities, and contributing to the dissemination and application of knowledge, among other purposes. (Republic Act 9500) It is the site of two (2) science and technology parks (Sale 2012b), one of which is the UP - Ayala Land Technohub. A collaboration between industry and the academe, the Technohub is envisioned as an integrated community of science and technology companies building a dynamic learning and entrepreneurial laboratory (UP-AyalaLand Technohub). This paper takes a closer look at the UP - Ayala Land Technohub as an example of a PPP or collaborative governance in science and technology parks. Have information exchange, action or movement harmonization, resource sharing, and capacity enhancement taken place in the Technohub? What are some significant outcomes of, and issues arising from, the PPP? What assessment indicators may be used? Is a governance instrument needed?
본 연구에서는 수술실에서의 간호오류 예방을 위한 간호사 대상의 교육을 목적으로 문헌고찰과 실제 경험한 오류사례와 요구도 조사 및 수술실 사건보고서 자료 분석을 통하여 사진, 음성녹음, 플래시 애니메이션, 동영상 자료를 활용한 사례중심 멀티미디어 학습콘텐츠를 개발하였다. 1시간 분량의 학습콘텐츠는 4가지 학습영역으로 구성되었으며, 학습영역별로 성우의 음성과 함께 플래시애니메이션을 활용한 실제 간호오류 사례를 이야기 형식으로 제공함으로써 학습자로부터 흥미와 현장감을 높였다. 또한 각 영역별 사례를 통해 학습자에게 비판적 사고를 유도하였고 표준화된 수술실 간호업무프로토콜을 대처방안으로 제시함으로써 교육의 효과성을 높이고자 하였다. 본 연구에서 개발된 학습콘텐츠는 신규간호사 뿐만 아니라 경력 간호사의 수술실 간호오류 예방을 위한 교육용 자료로써 실무에서 활용될 수 있기를 바라며, 콘텐츠의 지속적인 수정 보완을 위한 시스템 마련과 지원이 필요할 것으로 본다.
Profit-keeping behaviors naturally occur in the market to satisfy consumers, and the logic behind it lies in the economies of scale. On the flip side, some commodities transacted in the market are not available or can not be easily acquired unless the demand is high enough. Under this proposition, some consumers rise and find their own solution to meet the services at a reasonable cost or at an adequate level. The commonly adopted way is to establish a cooperative, and it stirs purchasing power by pooling resources and further bargains price and service quality. As a consumer cooperative, housing cooperatives notably found in rural towns enable the elderly to continue independent living. This study is to take a closer look at residential life of the rural elderly in housing cooperatives. Utilizing in-depth focus group interviews with 40 residents in four housing cooperatives, this qualitative research draws main factors affecting the decision to move in, residential assessment, and strengths and weakness of living in a housing cooperative. The primary factor influencing the moving decision is to continue to independent living in a familiar community, and the bottom line is planning ahead. Frailty and bereavement are found to be the leading occasions for them to move. The participants are satisfied with the independent living arrangement, and particularly, cited such features as safety and security, elderly-friendly design, common spaces, freedom, social activities and efficient living. Also, it is stated that some cooperative natures such as control over the property and giving a voice on management render positive impacts on the satisfaction with communal living. In spite of all the benefits and strengths, participants face with a public notion that an independent living arrangement like a housing cooperative has never done before in rural towns, so that most people recognize it as part of dependent living arrangements like nursing home.
In the treatment of spasmodic dysphonia, local injection of botulinum toxin A has been reported to be successful. The treatment of adductor type spasmodic dysphonia with botulinum toxin type A injection using a flexible nasopharyngoscope was conducted in 29 patients and using a telearyngoscope in 31 patients. These patients were given toxins in the vocal fold(s), unilaterally or bilaterally, under flexible nasopharyngoscopic guidance with sclerosing needle or telelaryngoscopic guidance with 23 gauge scalp needle attached by laryngeal forceps. Before the above procedure, laryngeal anesthesia was done with 2% pontocain instillation. Among the 60 patients, 59 patients were given the toxin successfully. Telephone interview were made at 2weeks and then at 4 weeks post injection. Among 29 patients using a flexible nasopharyngoscope, 75.8% and among 31 patients using a telelaryngoscope, 90.0% reported that the patients' symptom was improved. The functional status of the patient's disorder was classified into four grades. The mean pre-injection grade fir the patients using flexible nasopharyngoscope and telelaryngoscope was 1.6 and 2.1 respectively. And it was lowered to 0.7 and 1.1 respectively after the injection. The result was similar(p<0.05). As a self assessment method, the patients were asked to rate their voice on a scale of 100. In this study, the mean pre-injection score was 44 and 40 respectively. And it was improved to 77.7 and 69.8 respectively after the injection. The result was similar(p<0.05). In conclusion, botulinum toxin injection using a flexible nasopharyngoscope is also an effective method for the treatment of adductor type spasmodic dysphonia as using a telelaryngoscope.
In the treatment of spasmodic dysphonia, laryngeal injection of botulinum toxin has been reported to be successful. The treatment of adductor type spasmodic dysphonia with botulinum toxin type A injection using EMG was conducted in 24 patients and it's effect was compared with results from flexible nasopharyngoscopy guided injection(29 patients) and telelaryngoscopy guided injection(31 patients). Sixty two point five percent(62.5%) of patients using EMG and 75.8% of patients using flexible nasopharyngoscope and 90.0% of patients using telelaryngoscope reported that the patient's symptom was improved. The functional status of the patient's disorder was classified into low grades. The mean pre-injection grade for patients using EMG, flexible nasopharyngoscope and telelaryngoscope was 1.7, 1.6 and 2.1 respectively. And it was lowered to 1.0, 0.7 and 1.1 respectively after the injection. Results were similar(p<0.05). As a self assessment method, patients were asked to rate their voice on a scale of 100. In this study, the mean pre-injection score was 66.3, 44.0 and 40.0 respectively. And it was improved to 74.8, 77.7 and 69.8 respectively after the injection. Among 23 patients who undergone above 3method, 17 patients(73.9%) told that EMG-guided botulinum injection was preferable method in its convenience and effectiveness. In conclusion, EMG guided botulinum toxin injection is an another effective method for the treatment of adductor type spasmodic dysphonia similar to telelaryngoscopy-guided injection and flexible nasopharyngoscopy guided injection.
Objective : The purpose of this study is to assess the communication and medical interview level of the students in the college of korean traditional medicine using Standardized Patients(SP). Method : 35 students of 5th grade in the college who are doing their clinical practice class participated and conducted medical interview on standardized infertile female patient. SP and professor who observed the interview evaluated the students' communication skill and medical interview level using the assessment sheet composed of 23 questions. Results : 1. Satisfaction of SP was 1.66 of 3. In the communication section, students conducted well in appropriate voice and no inappropriate interruption but they didn't show good practice in considerate physical examination, understandable explanation relatively. 2. The scores that were acquired by students in informing the time required, obtaining agreement at initiating and closing, family history taking, checking mental status and physical examination 2 were low in the medical interview section. 3. There were some differences in the communication and medical interview scores by the students' sex (p<.01), age(p<.05) and medical camp experience(p<.05). But we couldn't find any evidence about the relation between character type and the communication and medical interview scores(p>.62). Conclusion : On the whole, students who participated this study had difficulties in building relationship with patient and conducting medical interview. They need to improve their ability in those fields by appropriate education before their graduation.
Escandon, Joseph M.;Mohammad, Arbab;Mathews, Saumya;Bustos, Valeria P.;Santamaria, Eric;Ciudad, Pedro;Chen, Hung-Chi;Langstein, Howard N.;Manrique, Oscar J.
Archives of Plastic Surgery
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제49권5호
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pp.617-632
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2022
Tracheoesophageal puncture (TEP) and voice prosthesis insertion following laryngectomy may fail to form an adequate seal. When spontaneous closure of the fistula tract does not occur after conservative measures, surgical closure is required. The purpose of this study was to summarize the available evidence on surgical methods for TEP site closure. A comprehensive search across PubMed, Web of Science, SCOPUS, and Cochrane was performed to identify studies describing surgical techniques, outcomes, and complications for TEP closure. We evaluated the rate of unsuccessful TEP closure after surgical management. A meta-analysis with a random-effect method was performed. Thirty-four studies reporting on 144 patients satisfied inclusion criteria. The overall incidence of an unsuccessful TEP surgical closure was 6% (95% confidence interval [CI] 1-13%). Subgroup analysis showed an unsuccessful TEP closure rate for silicone button of 8% (95% CI < 1-43%), 7% (95% CI < 1-34%) for dermal graft interposition, < 1% (95% CI < 1-37%) for radial forearm free flap, < 1% (95% CI < 1-52%) for ligation of the fistula, 17% (95% CI < 1-64%) for interposition of a deltopectoral flap, 9% (95% CI < 1-28%) for primary closure, and 2% (95% CI < 1-20%) for interposition of a sternocleidomastoid muscle flap. Critical assessment of the reconstructive modality should take into consideration previous history of surgery or radiotherapy. Nonirradiated fields and small defects may benefit from fistula excision and tracheal and esophageal multilayer closure. In cases of previous radiotherapy, local flaps or free tissue transfer yield high successful TEP closure rates. Depending on the defect size, sternocleidomastoid muscle flap or fasciocutaneous free flaps are optimal alternatives.
Kyung S. Koh;Seungeun Jung;Bo Ra Park;Tae-Suk Oh;Young Chul Kim;Seunghee Ha
Archives of Plastic Surgery
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제51권1호
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pp.80-86
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2024
Background Among the cleft types, bilateral cleft lip and palate (BCLP) generally requires multiple surgical procedures and extended speech therapy to achieve normal speech development. This study aimed to describe speech outcomes in 5-year-old Korean children with BCLP and examine whether normal speech could be achieved before starting school. Methods The retrospective study analyzed 52 children with complete BCLP who underwent primary palatal surgery at a tertiary medical center. Three speech-language pathologists made perceptual judgments on recordings from a speech follow-up assessment of 5-year-old children. They assessed the children's speech in terms of articulation, speech intelligibility, resonance, and voice using the Cleft Audit Protocol for Speech-Augmented-Korean Modification. Results The results indicated that at the age of five, 65 to 70% of children with BCLP presented articulation and resonance within normal or acceptable ranges. Further, seven children with BCLP (13.5%) needed both additional speech therapy and palatal surgery for persistent velopharyngeal insufficiency and speech problems even at the age of five. Conclusion This study confirmed that routine follow-up speech assessments are essential as a substantial number of children with BCLP require secondary surgical procedures and extended speech therapy to achieve normal speech development.
본 논문에서는 자바 언어를 학습하는데 있어 효율성을 증가시키기 위해 인터넷 기반 자율학습시스템이 제안되었다. 제안된 자율학습시스템은 JWP(Java Web Player)라고 불리며 Java Web Start 기술을 활용하여 웹상에서 실행이 가능한 자바 애플리케이션 프로그램이다. 또한 본 논문에서는 컴퓨터 언어를 학습하는데 있어 3가지 중요한 일련의 과정인 개념학습과정, 프로그래밍 실습과정, 그리고 학습 성취도 평가과정을 Java Web Start 기술을 이용하여 JWP에 통합하였다. 제안된 시스템은 학습과정을 교육공학적인 측면에서 멀티미디어 요소를 강화하였기 때문에 학습자가 흥미를 가지고 자발적으로 학습을 할 수 있도록 설계되었다. 더욱이 JWP 에는 효율적인 자바 언어 학습을 위해 학습내용에 대한 설명이 음성으로 출력되며, 이때 이와 관련된 이미지와 텍스트들이 동기화되어 동시에 화면에 표시된다. 더욱이 소스파일의 코딩, 에디팅, 실행 그리고 디버깅 등을 쉽게 할 수 있는 컴파일러가 삽입되어 있어 편리한 자바 언어 실습환경을 제공한다. 마지막으로 각 단원별 돌발퀴즈와 마무리 테스트를 통하여 학습자가 자신의 학습상황을 체크하여 반복학습을 할 수 있도록 유도하였다.
Objectives: In this study, we evaluated the effectiveness of the typical anti-smoking advertisement on smoking cessation intention in citizens of Ulsan Metropolitan City. Methods: A total of 700 citizens (600 adults and 100 high school student) participated in face-to-face interviews survey using paper questionnaire. Three anti-smoking advertisements were used in this study; chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patient video advertisement, tobacco hazard information advertisement, and COPD patient voice advertisement. Each participant randomly evaluated only one of the three non-smoking anti-smoking advertisements. Participants were asked whether they had seen or heard anti-smoking advertisements before and asked whether they understood the advertisement well. They also assessed the effectiveness of non-smokers to maintain smoking cessation and how effective it would be to help smokers quit. Results: Among the three anti-smoking advertisements, 54.8% of participants said that they watched COPD patient video advertisement before. More than 95% of participants said they can understood anti-smoking advertisements. Among the three anti-smoking advertisements, tobacco hazard information advertisement was evaluated to be most effective to maintain non-smokers' smoking cessation (234, 92.5%). Tobacco hazard information advertisement was also evaluated to be most effective to make smokers quit smoking (216, 84.7%). Conclusion: Anti-smoking advertisements have a positive effect on non-smoker's willingness to keep smoking and smokers' willingness to quit smoking. In future studies, it would be meaningful to look at the long-term effects of smoking cessation or to evaluate the effectiveness of the more various anti-smoking advertisements.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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