To determine what is the change of pre and postoperative voice and image analysis parameters and correlations between them, videostroboscopy was analyzed in each 18 patients with unilateral vocal cord paralyses or vocal polyps before and after the surgery from November, 1996 to April, 1999. The correlation between acoustic and aerodynamic parameters was investigated. The software-Videolink and $\pi$-View(Mediface Co, Seoul, Korea)-was used in a quantitative analysis. In unilateral vocal cord paralysis, the glottic angle is well correlated with maximum phonation time, jitter and shimmer preoperatively. The postoperative glottic angle is also correlated with preoperative maximum phonation time. In patients with the vocal polyp, the chink is postoperatively decreased, but the size of the chink and the polyp is not correlated with pre and postoperative voice analysis parameters. These findings reveal that glottic an and vocal fold angle are good indicators of e postoperative glottic configuration in unilateral vocal cord paralysis. Vocal fold ratio is also a useful indicator that represents the length of vocal folds. We consider that the computerized analysis through videostroboscopy is one of objective diagnostic methods in many voice disorders if we can measure a distance between the telelaryngoscope and vocal folds.
Objectives : Videostrobokymography(VSK) has been recently developed and reported by Sung et at. We aimed to analyze vibratory patterns and objective parameters in various benign vocal fold lesions using VSK, and examine the efficacy of VSK in clinical application. Materials and Methods : Using VSK, we analyzed the vibration pattern of normal vocal fold and various benign lesions, such as nodules, polyps, cysts, Reinke's edema and unilateral vocal fold paralysis. We also calculated objective parameters, open quotient and asymmetric index, and compared them with mean values of parameters in normal controls. Results : In nodules, polyps, and cysts, the open quotient on the site of the lesion was similar to the mean value in normal controls, however, on the other part of the vocal folds it was much larger than normal mean value. In Reinke's edema, irregular and asymmetric vibration was observed. The posterior portion of the vocal folds showed larger open quotients than the anterior portion. In the unilateral vocal fold paralysis, irregular vocal folds vibration and incomplete closure of the vocal folds were documented. Much larger asymmetric indices were calculated in the unilateral vocal fold paralysis than in normal controls and other lesions. The asymmetric index could be a good quantitative parameter of vibration from a patient with vocal fold paralysis. Conclusion : This study demonstrated that VSK could generate clear quantitative documentations of fine vibrations of vocal folds in many different benign lesions. VSK has a potential as an effective tool for quantitative analysis of vibratory patterns of the vocal folds iii clinical settings.
Background and Objectives: Vocal polyp is the most common disease that causes hoarseness and its incidence is increased currently. The purposes of this study are to investigate the correlation between severity of vocal polyp and acoustic parameters and compare these data with those of the normal Korean. Materials and Methods: We analyzed the acoustic parameters of sustained vowel for 70 vocal polyp patients and 20 normal controls. A CSL(computerized speech lab) was used to carry out the analysis of the voice sample and statistical analysis was used Spearman correlation coefficient & t-test. Results: According to the conclusion of correlation analysis, 21 parameters of all the 34 parameters are significant. Conclusion: These data will be served as basic data for the evaluation of postoperative assessment of the patients with vocal polyp.
Background and Objectives : Vocal fold bowing is an organic voice disorder that is associated with an abnormal structure of the vocal folds whereas vocal fold polyp is a functional voice disorder caused by an abnormal use of the vocal folds. Both types of vocal folds share a common property in that they make one's voice breathy or strained. The purpose of this study is to compare voice from two types of vocal folds and to offer information of clinical importance. Materials and Method: Vocal fold bowing and vocal fold polyp groups consisted of 7 male subjects, respectively. All subjects recorded /a/ in the state of measuring MPT (maximum phonation time), repeating 3 times, by a voice recorder (48 kHz sampling rate; 24 bit quantization). They answered the questions of K-VHI. Time domain parameters (such as perturbation parameters including HNR, Jitter, etc.) were calculated for the whole duration of /a/ and those of the frequency domain were measured in initial 40 ms and stable 40 ms of /a/, respectively. Mann-Whitney V-test was used for the time domain parameters and K-VHI survey, and Wilcoxon signed rank test was applied to the frequency domain parameters (H1, H2, H1-H2). Results: For K-VHI survey and the time domain analysis, there was no significant difference between bowing and polyp group. For frequency domain analysis, H1 and H2 showed a significantly different result between two groups. Vocal fold bowing group has longer duration and lower intensity than that of vocal fold polyp group in the 'aspirated interval', which could be observable prior to ordinary vowel oscillation. Conclusion: Both groups seem to show breathy voice. This could be referred on the basis of the value of H1-H2. The K-VHI survey says that subjects with vocal fold bowing feel more uncomfortable than subjects with vocal fold polyp.
Background and Objectives : Vocal nodules occur with a 12-22% prevalence in pediatric populations. Most otolaryngologists recommend voice therapy as the primary treatment. The aim of this study is to evaluate patient compliance with voice therapy and its effect on vocal nodules in children. Materials and Methods : We retrospectively reviewed 44 pediatric patients between 3 and 11 years old diagnosed with vocal nodules between March 2015 and December 2017. We evaluated the treatment adoption rate, dropout rate during voice therapy, and reasons for dropout. For patients who completed voice therapy, we measured the changes in nodule size, perceptual parameters, and acoustic parameters. We evaluated patient satisfaction using the pediatric voice handicap index (P-VHI). Results : Of the 44 pediatric patients diagnosed with vocal nodules, 22 (50%) agreed to voice therapy. Of the 22 patients who started voice therapy, 5 (22.7%) dropped out during therapy because they were unsatisfied with their treatment. Another 4 patients discontinued therapy for reasons unrelated to treatment effectiveness. Vocal nodule disappeared or decreased in all 13 patients who completed voice therapy. All voice parameters were improved and statistically significant changes were observed in perceptual, acoustic, and P-VHI parameters. Conclusions : Although compliance to voice therapy among the pediatric patients with vocal nodules was low, there were significant improvements in voice parameters for those who completed voice therapy. A change toward a positive perception of voice therapy is necessary and a multidisciplinary approach is needed to improve the effect of voice therapy on pediatric patients with vocal nodules.
We present a new method of measuring the volume and cross-sectional area of the vocal tract from magnetic resonance images. The vocal tract was divided by the 2 constriction points on the horizontal and vertical planes. The ratios of the volumes of the segment vocal tracts to that of the entire vocal tract play a crucial role in discriminating Korean monophthongs in that vowels were successfully discriminated by the ratios. The discriminant analysis also demonstrated that the acoustic parameters F1 and F2, in addition to the segment volumes, serve as significant parameters in discriminating Korean monophthongs.
The purpose of this article is to present the acoustic parameters (VOT, jitter, shimmer, vF0, vAm, NHR, SPI, VTI, DVB, DSH) for consonants (/pipi/, /$p^{h}ip^{h}i$/, /p'ip'i/) and sustained vowels (/a/, /e/, /i/) produced by normal subjects and dysphonia patients at two vocal effort(normal, high) by Lombard effect using 60dB white noise. Lombard effect indicates the vocal effort increase in noisy situation. At normal vocal effort, in general the acoustic parameter values of patients are greater than normal. And in noisy situation, significant decrease of acoustic values is seen in normal compared with in dysphonia patients. The clinical implication of this finding, the vocal quality in dysphonia is not compensated by vocal effort as well as normal subjects because of the inefficiency caused by abnormal vocal fold appearance and function. And with this result, we can counsel that the voice quality can not be improved as well as the patient expect.
Background and Object: The aim of this study is to evaluate the change of patient's subjective voice handicap index (VHI) and acoustic parameters before and after laryngeal microsurgery for benign vocal cord disease. Materials and Method: We analyzed 78 patients who received laryngeal microsurgery for benign vocal cord disease from January 2004 to February 2007 retrospectively. There were 28 vocal polyp, 40 vocal nodule, 5 intracordal cyst and 5 Reinke's edema. Jitter, shimmer, harmony to noise ratio (HNR) were analyzed before surgery and 2-3months after surgery using the Doctor's speech science program. The voice handicap index introduced by the Pittsburgh Voice Center was used to examine patient's subjective change of voice quality. Results: Acoustic parameters of jitter, shimmer and HNR were improved in patients with vocal polyp and vocal nodule after surgery. The acoustic parameters were not improved in patients with Reinke's edema, statistically. Only jitter was improved significantly in patients with intracordal cyst (p<0.05). The VHI was significantly improved after surgery. The change of jitter and shimmer was significantly correlated with the change of VHI after surgery. Conclusion: The acoustic parameters and VHI were significantly improved in patients with benign vocal disease after laryngeal microsurgery.
Background and Objectives : Vocal polyps and nodules are representative chronic benign laryngeal disease. Treatment options for vocal polyp and nodule in general include voice therapy or laryngeal microsurgery. The purpose of this study was to analyze voice results before and after laryngeal microsurgery. Materials and Method: Vocal polyp and vocal nodule patients were treated by laryngeal microsurgery from March 2004 to December 2006 at Kosin University Hospital. All were women. Voice analysis studies were done before and after laryngeal microsurgery. Five measurements were performed: MPT, Fo, jitter, shimmer and NHR. Results: There was significant improvement in the vocal polyp patients regarding MPT, jitter, shimmer and NHR. Also there was significant improvement in the vocal nodule patients regarding MPT, jitter and shimmer. Conclusion: MPT, jitter, shimmer and NHR will be effective acoustic parameters in documenting the quantitative changes in the vocal polyp patients. MPT, jitter and shimmer will be effective acoustic parameters in documenting the quantitative changes in the vocal nodule patients before and after laryngeal microsurgery.
This study investigates the relationship between dysphonia severity index(DSI) and voice handicap index(VHI). Seventeen patients with a vocal nodule and twenty patients with laryngopharyngeal reflux(LPR) patients participated in this study. Results showed that there is no significant difference in either DSI or VHI between vocal nodule and LPR patients, with a weak negative correlation between DSI and VHI. Results also showed that there is significant difference only in both MPT and Fhi of all DSI parameters between vocal nodule and LPR patients. These results suggest that voice evaluation should be conducted both objectively in terms of acoustical and aerodynamic parameters and subjectively in terms of GRBAS and VHI.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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