Recent aerodynamic and acoustic studies of VPI(velopharyngeal insufficiency) are non-invasive and safety, therefore, many researchers have used it to diagnose the hyper/hyponasality and articulation disorders of cleft palate patients. The purpose of this study was to estimate mainly the oropharyngeal air pressure and over all air flow in cleft lip and palate patients. The pressure-collecting catheter was positioned in the oropharyngel cavity around tongue base. Twelve adult control group and three cleft lip & palate patients were participated to this experimentation. Aerophone II was used to measure peak air flow, mean air flow, phonatory airflow, phonatory efficiency and resistance. The results were as follows: 1) Airflow of cleft lip & palate patients group were higher than those of control group. Fricative sounds /s/ and /s'/ showed the statistic significance of mean airflow and volume data. 2) Intraoral air pressure of cleft lip & palate patients was lower than those of control group.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.13
no.1
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pp.45-51
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2002
The purpose of this study is to examine the effects of vowel type on the nasalance score. Twenty one male adults without VPI produced 5 types of vowels (/a/, /e/, /i/, /o/, /u/) in two conditions-normal and simulated VPI condition. Nasalance scores were measured for each vowel. These data were compared between conditions and among vowel types. The results were as follow : For all vowels, nasalance scores were significantly higher in simulated VPI condition than in normal condition. The two conditions yielded different patterns in terms of the degree of nasalance across the 5 vowels. In normal condition, nasalance scores were higher in front vowels than in medial or back vowels. But in simulated VPI condition, nasalance scores were higher in high vowels than in mid or low vowels.
This study investigates the differences in nasalance across handicap, gender, and vowels and the correlation between nasal energy and oral energy both of which are used to compute nasalance. For this study, 20 hearing-impaired adults and 20 normal hearing adults as a control group were asked to read 7 Korean vowels (/$\alpha$, $\Lambda$, o, u,
ɯ, i, $\varepsilon$/). Subjects' readings were recorded by NasalView and analyzed by Praat. Results showed that the hearing impaired group (HL) has a significantly higher nasalance than the normal hearing group(NH), and that there was a significant positive correlation between nasal energy and oral energy. A higher nasalance of the hearing impaired group seems to be due to an improper velopharyngeal control which is caused by lack of a proper auditory feedback.
Cleft lip and palate is a congenital deformity which needs a professional and consistent management from the birth and along with the physical growth of patients. The patients with cleft lip and palate can have general speech problems with resonance disorders, voice disorders and articulation disorders after the successful primary surgical management and the physical growth. Speech problems of Cleft lip and palate are characterized hypernasality, nasal air emission, increased nasal air flow, and aberrant speech marks which decrease intelligibility. These speech problems of cleft lip and palate can be treated with the secondary surgical procedure, the application of temporary prosthesis and the effective and well-timed speech therapy. The speech and language problems of cleft lip and palate, the general procedures and schedules of the speech assessment and therapy based on the multidisciplinary approach are introduced for the patients with cleft lip and palate, their family and the other members of the cleft palate treatment team.
General characteristics of speech in deft palate patients are hypemasality and articulation disorder, which are affected by velopharyngeal inadequacy(VPI). 17 subjects with a chief complaint of 'nasal sounds and inaccurate pronunciation' underwent a speech-language evaluation before and after pharyngoplasty. Hypemasality and obligatory articulation errors were improved but compensatory articulation errors remained after pharyngoplasty. Above mentioned results indicate that resonance may be normal or improved following successful surgical management of VPI but, compensatory articulation errors will still persist. The separate recognition of hypemasality, compensatory and obligatory articulation errors in deft palate patients is important in determining the timing of therapy and selection of appropriate targets in therapy.
Objectives: The treatment for squamous cell carcinoma of the tonsil remains controversial. Surgery or radiation therapy alone is effective in treating early tonsil cancer, but results with single treatment modality in advanced disease have been disappointing. We retrospectively analyzed 37 patients with advanced squamous cell carcinoma of the tonsil for two treatment modalities in an effort to identify more efficacious therapeutic options. Materials and Methods: From 1990 through 1997, 37 patients who were treated primarily with surgery, were retrospectively sudied. The patients were grouped into two groups according to the method of treatment, extended tonsillectomy followed by irradiation and/or postradiation neck dissection(Group I) and a combination of composite resection and postoperative radiation(Group II). Results: The three year disease-tree survival in patients with stage IV lesions was 59.09% for the Group I patients, and 56.25% for the Group II patients. This difference was not statistically significant(p=0.775). The primary tumor recurrence rate in Group I was 16.7% in contrast to 23.1% for Group II. The local recurrence rate in the neck was 16.7% for the Group I patients and 23.1% for the Group II patients. There was no significant difference in the frequency of recurrences in the primary or neck in the patients treated with extended tonsillectomy or composite resection(p=0.639). Fistula formation and aspiration occurred in four patients after composite resection. Additionally, there were three trismus, one soft tissue necrosis, and one velopharyngeal insufficiency. Major complications were not observed in the patients treated with extended tonsillectomy and irradiation: velopharyngeal insufficiency was observed in eight patients and soft tissue necrosis in two patients. Conclusion: Extended tonsillectomy followed by irradiation may be an effective therapy with low morbidity in selected patients with tonsil cancer.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.27
no.4
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pp.517-523
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2000
Nasopharyngeal closure is a sphincter mechanism between the activities of the soft palate, lateral pharyngeal wall and the posterior pharyngeal wall, which divides the oral cavity and the nasal cavity. It participates in physiological activities such as swallowing, breathing and pronunciation. In case of an error in this mechanism, it is called a nasopharyngeal incompetence. The causes of this error are defects in (1) length, function, posture of the soft palate (2) depth and width of the nasopharynx, (3) activity of the posterior and lateral pharyngeal wall. The purpose of this study is to analyze the nasopharynx of cleft palate patients using lateral cephalograms and at the same time, evaluate the degree of hypernasality of each vowels to find its relationship with nasopharyngeal incompetence. The following results were obtained: 1. The length of the soft palate was markedly short than normal. 2. The adequate ratio was smaller than the normal value. 3. As the adequate ratio decreased, when articulating vowels, anatomic mVPI increased. 4. When articulating each vowels, anatomic VPI was in proportion with the degree of hypernasality. 5. The degree of hypernasality was greater in high vowels(/i/, /u/) than low vowel(/a/). From the above results, it can be concluded that in cleft palate patients, lateral cephalograms can be used effectively in diagnosing and evaluating nasopharyngeal incompetence. The anatomic structure of the nasopharynx has close relation to the degree of hypernasality.
Park, Jin-Yong;Wang, Yuan-Kun;Song, Kwang-Yeob;Park, Ju-Mi;Lee, Jung-Jin
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.57
no.4
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pp.356-363
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2019
A patient who went through maxillectomy can have soft palate defects including oronasal fistulas and suffer from dysphagia and dysarthria due to velopharyngeal insufficiency. This defect causes the food to enter nasal cavity and creates hypernasal sound which debilitates a quality of life. An obturator can rehabilitate the substantial oral tissue defects. The maxillary obturator separates the nasopharynx from the oropharynx during speech and deglutition by closing of the defect. For edentulous obturator patient, it is difficult to obtain proper retention due to reduced peripheral sealing. Therefore, the contours of the defects must be used to maximize the retention, stability, and support. Hollow type obturator can improve physiologic function by reducing weight than the traditional obturator. This case report describes a patient with hemi-maxillectomy who recovers mastication, speech, deglutition, and appearance with a maxillary obturator using physiological border molding of the velopharyngeal area and double-processing method.
Background and Objectives : The radial forearm free flap is a useful reconstructive method of surgical defects after oral and oropharyngeal tumor resection. We evaluated the swallowing and speech outcomes of radial forearm free flap reconstruction for oral and oropharyngeal cancers. Materials and Methods : We retrospectively reviewed clinical data of 84 patients who underwent reconstructive surgery for oral or oropharyngeal cancer using radial forearm free flap from August 1994 to January 2007. Modified barium swallowing (MBS) was done in 100 patients and speech-language assessment was done in 23 patients by a speech-language pathologist. Results were analyzed according to the swallowing functions and the speech-language assessments. Results : According to the results of MBS which was done postoperatively, aspiration occurred in three patients and velopharyngeal insufficiency occurred in four patients who had been reconstructed with multilobed free flap due to large mucosal defects. There was one patient who exhibited severe articulation impairment out of 23 patients. However, 19 patients out of 23 patients showed excellent intelligibility in speech. Conclusion : We concluded that the radial forearm free flap technique is an excellent reconstructive method for the restoration of palatal and pharyngeal function in oral and oropharyngeal cancer patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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