This study was designed to investigate the optimal period of pedicles implantation in the prefabricated periosteofascial flap using a vascular tissue transfer. Flap prefabrication was prepared with a transposition of the central pedicles of right auricle on the calvarium of the New Zealand white rabbit. Thirty flaps were divided into five groups of six flaps, including control group (group I) of the conventional periosteofascial flap based on the right lateral border of parietal bone. The prefabricated flap was elevated as a $2{\times}2cm$ sized island flap and reposed in place in 1, 2, 3, and 4 weeks after the pedicles transfer in groups II, III, IV, and V, respectively. Five days after flap repositioning, the flap viability and vascularity were evaluated with microangiography and histological study quantitatively. The flap survival was increased in accordance with the implanted period of the pedicle. New vessels developed around the implanted pedicle in the 2nd week, and overall vascularization of the flap was accomplished in the 3rd week. The flap with 4 weeks of implantation period, however, showed the same survival rate as the control group. In conclusion, prefabricated periosteo- fascial flap can be created with a vascular tissue transfer, and the optimal duration of the pedicle implantation is more than 4 weeks to obtain adequate flap survival.
Nonunion and avascular necrosis are well-recognized complications of severe ankle injury especially aftrer talar neck fracture. The treatment of avascular necrosis is controversial and methods of treatment are limited. Many modalities have been introduced for the treatment of avascular necrosis of talus. The prolonged non-weight bearing for 2~3 years is not practical but also is occasionally complicated by late segmental collapse. Operative treatment includes tibiotalar arthrodesis and talectomy with tibiocalcaneal arthrodesis, but arthrodesis in patients with talar avascular necrosis is technically demanding and cause stiff, immobile foot and relatively high failure rate was reported. It is desirable to preserve their original joint if possible. Vascularized fibular grafting has been reported as a joint preserving treatment option for osteonecrosis of the hip but has not been described for the ankle. The authors applied free vascularized fibular grafts for 3 cases of avascular necrosis of talus. We observed evidences of revascularization of necrotic talar body and progression of fracture healing and obtained satisfactory results at mean 8 months of follow-up. Vascularized fibular grafting is one of the better alternatives for treating avascular necrosis of talus. It is expected that vascularized fibular grafting can prevent the necrotic talar dome from progressing to collapse and promote directly restored vascularization and new bone formation.
Byun, Il Hwan;Kwon, Soon Sung;Chung, Seum;Baek, Woo Yeol
Archives of Reconstructive Microsurgery
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제25권2호
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pp.69-71
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2016
Reconstruction of the lower extremities is difficult due to a lack of skin laxity and muscular tissues. Here, we present a case of lower extremity reconstruction via the anterior tibial artery perforator based segmental muscle island flap. Our patient was a 75-year-old male with a chronic ulcerative wound on the right lower leg from an old car accident. A $5.0{\times}0.5cm$ size ulcerative wound with tibial bone exposure was noted. We planned to reconstruct the lower extremity defect with a free flap, but the vessel status was severely compromised intraoperatively. Thus, we found the anterior tibial artery perforator using Doppler ultrasound, elevated the tibialis anterior muscle segment flap, and transposed it to cover the defect successfully. The flap presented with a nice contour and the skin graft covering the flap survived completely. There were no complications of the surgical site at three months follow-up and no gait morbidity. This is a meaningful case applying the concept of segmental muscle flap based on a perforator that had advantages including proper bulkiness, vascularization, and preservation of function, which were well applied, leading to great success.
The decrease of muscle power and muscle size between twenties and seventies was about 30% and 40% respectively. The loss of muscle mass by aging resulted in the decrease of muscle power. The loss of muscle mass was due to the decrease of number of Type I fiber and Type II fiber and size of each muscle fiber. The aging skeletal muscle didn't show the loss of glycolysis capacity but showed 20% decrease of the oxidative enzymes and muscle vascularization. The vigorous endurance exercise training with graded intensity played a role in the vascular proliferation, increase of activity of oxidative enzymes and improvement of $VO_2$ max. The graded resistance exercise also played a role in the muscle hypertrophy and increase of muscle power, if it performed with adequate intensity and period. The exercise adaptation of aging skeletal muscle prevented it from sarcopenia, provided the activity of daily living with great effect and provided the aging related disease, that is Type II diabetes mellitus, arteriosclerosis, hypertension, osteoporosis and obesity, with great effect.
Platelet-rich fibrin (PRF) is a strong but flexible fibrin including a enrich platelet which contain growth factors and cytokines. PRF can be made very simply and requires no artificial additives unlike platelet-rich plasma. While PRF is remodeled and released in the tissue, this induces cell growth, vascularization, collagen synthesis, osteoblast differentiation and an anti-inflammatory reaction. Taking advantage of these functions, PRF can stimulate regeneration of bone and soft tissue in a diverse number of ways during the course of hemostasis, wound coverage, preservation, and reconstruction of alveolar bone. Moreover, the use of PRF to improve bone regeneration has become a recent technique in implantology. In this study, through a literature review of PRF's existing clinical applications, we classified a range of potential PRF oral and maxillofacial surgery applications including preservation of extraction sockets, guided bone graft, sinus lift, dressing and periodontal treatment. This trial gave us chance to confirm the usefulness of PRF. Recently, updated clinical studies results concerning skin and tendon wound healing have become available. These results suggest that the usage of RPF will gradually expand.
In order to study the mechanism of follicular atresia, follicles were classified into the normal groups and the atretic ones, according to the criteria with or without corpus luteum, size of follicles, vascularization, status of granulose cells and the hypertrophy of theca layers in the porcine ovary. To estimate the binding capacity of human chorionic gonadotropin (hCG) receptor on the granulosa cells during atresia, hCG were iodinated by the chloramine-T method and then purified through the column chromatography. The concentration" of hCG receptor in each group were measured by the hCG receptor binding assay. Binding capacity in large normal follicles were 1.16%, but atretic ones were 0.45%. But in medium and small follicles (below 6mm in diameter), the binding capacity in normal follicles were 0.09%, but atretic ones were 0.05%, which was lower than those of large follicles. The present ( ) that the concentrations of hCG receptors on granulosa cells is decreased when the follicles become atretic and be used as a sort of creteria for the identification of follicles atresia.
The present paper was designed to investigate the effect of nitrogen, phosphorus and potassium on the histological differentiation of the young leaves of soybean (Glycinemax, M.). Observations were made on the numbers of lamina cells and lateral veins, width and thickeness of the lamina and vascularization of the midrib in the 5th leaf, and the differentiation of leaves at 42$\mu$ from the apical tips of the shoot apecis. Samples were taken at the time when the 2nd leaf was completed. The experimental plots were divided into twelve parts. And the results obtained are as follows. 1) Nitrogen stimulated the differentiation of the leaf, the vascuralization of the midrib and increased the numbers of lamina cells and lateral veins. 2) Phosphorus promoted the differentiation of lamina at the first stage of soybean growth. It was more effective in the plots of excessive application than otherwise. It had a small effect on the differentiation of lateral veins. 3) Among the elements, a deficiency of postassium resulted in a reduced differentiation of the lamina potassium had no effect on the thickening growth of the lamina and the differentiation of the midrib. 4) It appeared that phosphorus might compensate for the negative effect of potassium in the potassium and phosphorus plots.
Lipomas are the most common benign mesenchymal tumors composed of mature adipocytes. They are usually slow-growing, soft and asymptomatic masses. Angiolipomas are rare benign soft tissue tumors that are distinguished from common lipomas by a marked degree of vascularization. The diagnosis and prognosis of angiolipomas are based entirely on the findings of histological evaluations. Angiolipoma, showing characteristics of both lipoma and hemangioma, usually develop in the trunk and extremities, and rarely arise in the head and neck region. Angiolipoma of the cheek is very rare. This report presents the clinical and histopathological features of infiltrating angiolipoma excised from the cheek.
Anemia appears frequently in patients with alcoholic liver disease (ALD) but has never been linked to bilateral nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION). A 65-year-old woman with a medical history of alcoholic cirrhosis was admitted for bilateral NAION. On admission, she was found to have a low arterial pressure and severe normocytic anemia (48 g/L). The anemia was related to chronic bleeding due to antral gastritis along with other factors associated with ALD. The applied treatment consisted of urgent transfusion followed by high doses of proton-pump inhibitors, iron and vitamin supplementation, and support in lifestyle measures. Her hemoglobin levels remained stable after 2 years but the patient still suffered from visual loss. This case highlights the link between anemia and bilateral NAION in ALD patients. The optic nerve head is prone to infarction in this context due to the vascularization characteristics of ALD. Hemoglobin levels should be monitored in ALD patients to avoid the severe complication of NAION.
In order to study the mechanism of follicular atresia, the follicles of the porcine ovary were isolated according to the presence or absence of the corpus luteum and their size, and then classified to the normal? or atretic?follicle on the morphological observation such as the transparency, the vascularization of follicle, the nuclear phase of oocyte, and the homogeneity of the granulosa cell layer. The viability of granulosa cells was examined. The concentrations of progesterone ($P_4$), testosterone (T), and estradiol-17 beta ($E_2$) in each follicular fluid were estimated by the radioimmunoassay. The viability of granulosa cells in the atretic follicle was much lower than that of the normal one. The concentration of each steroid hormone increased as the follicular size was increased, was not different in quantity between the normal- and the atretic follicle of which diameter was below 3mm, and were much higher in the atretic follicle than those in the normal one of which diameter was above 7mm. The ratio of the concentration of E2 to T in the large atretic follicle valued higher than that in the normal one, but smaller in the small and medium atretic follicle than that in the normal one. The present study suggests that the mechanism of atresia of the large follicle may be different from that of the small and the medium follicle and that the amount of steroid hormones regarded as the one of the criteria for the atretic follicles.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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