Kim, Jae Seon;Moon, Soo Kyung;Yoon, Hye Seon;Lee, Tae Seok
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.48
no.6
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pp.660-664
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2005
Infantile hemangioendothelioma(IHE) of the liver is the most common vascular tumor in infants before the age of 6 months. It is a histologically benign tumor with potentially life-threatening complications. The clinical manifestations are variable, ranging from asymptomatic forms to intractable high-output heart failure. In addition, abdominal mass, intraperitoneal hemorrhage due to rupture of mass, respiratory distress, hematologic abnormalities and jaundice can occur. Diagnostic work-up is through doppler ultrasound sonography, computed tomography scan, magnetic resonance imaging and angiography. Treatment consists of medical treatment, interventional therapy, surgical resection and liver transplantation. We experienced symptomatic IHE in a premature neonate who presented with high output heart failure and respiratory distress. Initial medical treatment and steroid therapy failed to improve his condition. Coil embolization of left hepatic artery resulted in improvement of respiratory symptoms. However, a left lobectomy was performed because the mass size was not decreased with development of collateral vessels. The infant was well, after a successful discharge from the hospital.
Glossopharyngeal neuralgia is a relatively rare condition characterized by severe, paroxysmal episodes of lancinating pain in the tongue, throat, ear, and tonsil. This disorder is assumed to be due to compression of the glossopharyngeal nerve by vascular structures. A 47-year-old woman complaining of sharp and lancinating pain in the right periauricular and submandibular areas visited our hospital. Swallowing, chewing, and lying on her right side triggered the pain. Her neurologic examination revealed no specific abnormalities. The results of routine hematologic and blood chemistry studies were all within normal limits. Carbamazepine and gabapentin were given, but her symptoms persisted. Her pain was temporarily relieved only by narcotic pain medication. MRI showed an arachnoid cyst located in the right cerebellomedullary cistern extending to the cerebellopontine cistern. Cyst removal was performed via a right retrosigmoid approach. Lateral suboccipital craniotomy was performed using the right park-bench position. After opening the dura and cerebellopontine angle, the arachnoid cyst was exposed. The arachnoid cyst was compressing the flattened lower cranial nerves at the right jugular fossa. Her symptoms resolved postoperatively. Two months after the operation, she was completely free from her previous symptoms.
On rare occasions, percutaneous vertebroplasty (PV) may be associated with adverse spinal and extraspinal events. Subarachnoid hemorrhage (SAH) has not been reported complication following a PV. This is a report of two elderly women with spine compressions who developed idiopathic SAH after injecting polymethylmethacrylate into the thoracolumbar region transcutaneously. PV was performed as an usual manner on prone position under local anesthesia for these patients. During the interventions, two patients complained of a bursting nature of headache and their arterial blood pressure was jumped up. Computed tomography scans revealed symmetric SAH on the both hemispheres and moderate degree of hydrocephalus. Any intracranial vascular abnormalities for their SAH were not evident on modern neuroangiography modalities. One patient received a ventricular shunt surgery, but both fully recovered from the procedure-related SAH. The pathophysiologic mechanism that induce SAH will be discussed, with suggesting the manner that prevent and minimize this rare intracranial complication after PV.
Park, Eun Young;Shim, Jae Kwang;Rhee, Ho Dong;Kim, Won Oak;Yoon, Kyung Bong;Yoon, Duck Mi
The Korean Journal of Pain
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v.19
no.2
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pp.296-298
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2006
Droopy shoulder syndrome (DSS) is a rare disease, characterized by drooping shoulders, which stretches the brachial plexus, and causes pain, but without any signs of neurological impairment. These patients suffer from pain in the neck, shoulders, arms and hands, which result in long, graceful, swan necks, low-set shoulders, and horizontal or down sloping clavicles. No abnormalities in the vascular, neurological or electrical findings have also been known. The T1 and/or T2 bodies can be seen in the lateral view in a radiological study of the cervical spine. In the majority of cases, conservative treatments, such as postural correction and shoulder girdle strengthening exercise, are commonly recommended. However, DSS may be misdiagnosed as severe thoracic outlet syndrome or herniated cervical disc disease, leading to unnecessary and hazardous invasive treatments. The presented case was consistent with DSS, and was treated with stellate ganglion block, trigger point injection, and shoulder girdle strengthening exercise.
Hwang, Taesung;An, Soyon;Kim, Ahreum;Han, Changhee;Huh, Chan;Lee, Hee Chun
Journal of Veterinary Clinics
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v.37
no.2
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pp.88-90
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2020
A one year old spayed female Bichon Frise dog presented with gait abnormalities and seizure. Serum biochemical results showed elevated levels of alkaline phosphatase, alanine aminotransferase, and ammonia. Serum bile acid level was also increased to be over 30 μmol/L on preprandial. Urinalysis identified the presence of ammonium urate crystal. Abdominal ultrasonography and CT revealed aberrant, tortuous, and multiple small vessels connected to the caudal vena cava between left kidney and caudal vena cava. Macroscopic specific findings associated with extrahepatic congenital portosystemic shunts (PSS) or other liver diseases were not identified. Liver biopsy was performed. Histopathologic evaluation revealed hepatic lobular hypoplasia with portal arterial duplication and vascular shunts. Based on these finding, this case was diagnosed as multiple acquired PSS secondary to hepatic microvascular dysplasia (HMD) and hepatic encephalopathy. A liver biopsy is recommended to differentiate HMD from other liver diseases and to confirm HMD when a young dog has multiple acquired PSS.
Developmental pulmonary abnormalities are known as rare condition. diagnosis was made at autopsy in the early cases reported, however, as diagnostic aids such as X-ray, bronchography, bronchoscopy and exploratory thoracotomy have come into use, the condition is being discovered more often recently in living persons, and it appears to occur with sufficient frequency to merit consideration in the differential diagnosis of certain chest conditions. According to Schneider and Boyden there are three main types of this abnormality: [1] Agenesis, in which there is complete absence of one or both lungs; there is no trace of bronchial or vascular supply or of parenchymal tissue. [2] Aplasia, in which there is suppression of all but a rudimentary bronchus which ends in a blind pouch; there are no vessels or parenchyma. [3] Hypoplasia, in which the bronchus is fully formed but is reduced in size and ends in a _ flesh structure which usually lies within the mediastinum. Rudimentary pulmonary parenchyma may be present around the bronchial stump and often is the site of cystic malformation. We experienced one case of hypoplastic lung with cystic malformation which was originated from a small aberrant rudimentary bronchus, and the rudimentary bronchus was branched from the right side of tracheal end. The diagnosis was finally confirmed by the histopathological finding. Now, we report this case with a brief review of literatures.
Vertigo is an illusion of rotation, which results from an imbalance within the vestibular system. This review focuses on two common presentations of spontaneous vertigo: acute prolonged spontaneous vertigo and recurrent spontaneous vertigo. Common causes of acute prolonged spontaneous vertigo include vestibular neuritis, labyrinthitis, and brainstem or cerebellar stroke. The history and detailed neurological/neurotological examinations usually provide the key information for distinguishing between peripheral and central causes of vertigo. Brain MRI is indicated in any patient with acute vertigo accompanied by abnormal neurological signs, profound imbalance, severe headache, and central patterns of nystagmus. Recurrent spontaneous vertigo occurs when there is a sudden, temporary, and largely reversible impairment of resting neural activity of one labyrinth or its central connections, with subsequent recovery to normal or near-normal function. Meniere's disease, migrainous vertigo, and vertebrobasilar insufficiency (VBI) are common causes. The duration of the vertigo attack is a key piece of information in recurrent spontaneous vertigo. Vertigo of vascular origin, such as VBI, typically lasts for several minutes, whereas recurrent vertigo due to peripheral inner-ear abnormalities lasts for hours. Screening neurotological evaluations, and blood tests for autoimmune and otosyphilis are useful in assessment of recurrent spontaneous vertigo that are likely to be peripheral in origin.
Ludwig's angina has been defined as a potentially lethal, rapidly spreading cellulitis, involving the sublingual and submandibular spaces, and is manifesed by a brawny, suprahyoid induration, tender swelling in the floor of mouth, elevation and posterior displacement of tongue. This paper is of interest not only because of severity of infection but also because of associated diabetic mellitus. Diabetes mellitus is a complex syndrome of disordered metabolism and elevated blood glucose, it results from deficiency of insulin secretion of combination of insulin resistance and inadequate insulin secretion. The effects of diabetic mellitus include neuropathy, vascular insufficiency, decreased leukocytic function, hematologic change etc. Clinically this may be refelected by the increased severity of infections seen in diabetics. The treatment of infections in diabetics are reduction of number of microbes through the use of appropriated antimicrobial agents and proper surgical drainage and improvement of the host factors by tight control of insulin replacement and immediate intervention to correct abnormalities of the local factors by drainage, debriment, and removal of avoidance of foreign bodies. The authors present the report of the Ludwig's angina in patient with diabetic mellitus, with literature review and good clinical result.
The role of magnetic resonance(MR) imaging in the evaluation of thoracic disease has been limited Nontheless, MR has inherent properties of better contrast resolution than CT allowing tissue-specific diagnosis. MR has capability of direct imaging in sagittal, coronal, and oblique planes which provide better anatomic information than axial images of CT such as lesions in the pulmonary apex, aorticopulmonary window, peridiaphragmatic region, and subcarinal region. MR is sensitive to blood flow making it an ideal imaging modality for the evaluation of cardiovascular system of the thorax without the need for intravenous contrast media. Technical developments and better control of motion artifacts have resulted in improved image quality, and clinical applications of MR imaging in thoracic diseases have been expanded. Although MR imaging is considered as a problem-solving tool in patients with equivocal CT findings, MR should be used as the primary imaging modality in the following situations: 1) Evaluation of the cardiovascular abnormalities of the thorax 2) Evaluation of the superior sulcus tumors 3) Evaluation of the chest wall invasion or mediastinal invasion by tumor 4) Evaluation of the posterior mediastinal mass, especially neurogenic tumor 5) Differentiation of fibrosis and residual or recurrent tumor, especially in lymphoma 6) Evaluation of brachial plexopathy With technical developments and fast scan capabilities, clinical indications for MR imaging in thorax will increase in the area of pulmonary parenchymal and pulmonary vascular imaging.
Hossain, Mohammad Amjad;Lee, Dongbin;Kim, Bumseok;Kang, Chang-Won;Kim, Nam Soo;Kim, Jong-Hoon
Journal of Ginseng Research
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v.44
no.2
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pp.308-311
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2020
Extracts of ginseng species show antihyperglycemic activity. We evaluated the inhibitory effects of diabetic complications for Korean Red Ginseng (KRG), which is enriched in ginsenosides using Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty (OLETF) rats. The animals were divided into one of four groups (n = 6~9): Long-Evans-Tokushima-Otsuka rats (control rats), OLETF rats, rats given 200 mg/kg KRG, and rats given 400 mg/kg KRG. We examined the protective potential of KRG against type 2 diabetic illnesses. The results exhibited that KRG showed significant antihyperglycemic and antioxidative effects in KRG-treated OLETF rats. And, our results proposed the amelioration of cardiac function through normalized ejection fraction, fractional shortening, and vascular reactivity. Furthermore, histopathological abnormalities in the OLETF rats were prevented by KRG treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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