• 제목/요약/키워드: urinary incontinence

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Giant Prostatic Urethral Calculus in a Maltese Dog: a Case Report

  • Noh, Da-ji;Jung, Dong-uk;Choi, Soo-young;Lee, Ki-ja
    • 한국임상수의학회지
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    • 제36권3호
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    • pp.176-179
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    • 2019
  • A giant prostatic urethral calculus has not been previously reported in dogs and should be distinguished from prostatic calculus. A 7-year-old castrated male Maltese dog with a 2-month history of relapsing hematuria and urinary incontinence with slowly progressing paraphimosis was referred. On abdominal radiography and ultrasonography, there was a giant calculus in the region of prostate or urethra, one left ureteral calculus, one urinary bladder calculus, and two penile urethral calculi. On computed tomography for evaluating the accurate location and planning the surgical approach, the giant calculus was located at the prostatic urethra. The calculi in urinary bladder, prostatic and penile urethra were surgically removed. These calculi were mixed-type of calcium oxalate monohydrate, struvite and calcium phosphate carbonate. On the basis of the urolith analysis and urine bacterial culture results, antibiotics and prescription diet were adjusted. At the 3-month follow-up, there were no clinical sings but paraphimosis was still remained, and ultrasonography revealed newly-formed, small urethral calculi at the prostatic urethra. This is the first report to describe the case of a canine giant prostatic urethral calculus and its clinical signs, diagnostic imaging findings, treatment, and outcome. CT may be useful to assess the accurate location and surgical approach for such calculi.

개에서 발생한 이소성 요관의 외과적 교정 (Surgical Correction of Ectopic Ureter in Dogs)

  • 최성진;이기자;강은희;장세웅;황의희;정인성;김남수
    • 한국임상수의학회지
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    • 제31권2호
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    • pp.137-140
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    • 2014
  • 말티즈(증례1)와 라브라도 레트리버(증례2)가 요실금 증상으로 내원하였다. 전신상태는 양호하였으며, 혈액혈청검사 및 방사선검사상에서 이상소견은 나타나지 않았다. 증례 1에서는 투시검사, 증례2에서는 컴퓨터 단층촬영을 통해 배설 요로조영검사를 실시하였다. 증례1은 우측 강외성 이소성 요관으로, 증례2는 양측성 강내성 이소성 요관으로 진단되었다. 각각의 증례는 neoureterocytostomy (증례1)와 neoureterostomy (증례2)를 실시하였다. 술후, 3일동안 요관 카테터를 장착하였다. 술후 요실금 증상은 개선되었으며, 다른 임상증상은 나타나지 않았다. 개의 이소성 요관 형태에 따른 적절한 수술법을 통해 이소성 요관을 효과적으로 치료할 수 있었다.

변형 Martius 구해면체 지방피판술을 이용한 신생방광-질루의 치험례 (Neobladder-vaginal Fistula Repair with Modified Martius Bulbocavernosus Fat Pad Flap)

  • 명유진;박지웅;정의철;김석화
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제38권3호
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    • pp.329-332
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    • 2011
  • Purpose: In developed countries, vesicovaginal fistula occur from various pelvic operations including total hysterectomy, leading to urinary leakage and incontinence. Although various methods have been proposed for adequate tissue coverage in fistula repair, the surgical treatment of is not simple and still controversial. We report a case of neobladder-vaginal fistula repair using modified Martius fat pad flap. Methods: A 62-year-old female patient underwent radical cystectomy with total abdominal hysterectomy and neobladder formation due to invasive bladder tumor 5 years ago. For 3 years following the operation, urine leakage was observed. Exploration demonstrated neobladder-vaginal fistula and primary repair including fistulectomy and direct closure was performed. Urinary incontinence relapsed 2 years after primary repair, and after demonstrating the recurrence of fistula on urography, repair of recurrent fistula was performed. After dissection of vagina and neobladder and closure of fistula by urologic surgeon, fibroadipose flap was elevated, rotated and advanced through the tunnel at vaginal sidewall, and interpositioned to the fistula site between neobladder and vagina. Results: There was no acute complication after the surgery and urethral catheter was extracted on the 8th day after the operation. During six month follow-up period after the operation, there is no clinical evidence of fistula recurrence. Conclusion: From our clinical experience and literature review, we think Martius fat pad flap is a useful technique in management of neobladder-vaginal fistula, for it provides enough vascularity, major epithelization surface and better lymphatic drainage, and also prevents overlapping of vesical, vaginal suture lines at the same time.

중기하함(中氣下陷)으로 진단된 안검하수 환자와 요실금 환자의 한방치료 치험 각 1례 (Two Cases of Patients Diagnosed as Junggi-haham(中氣下陷))

  • 현진오;김진수;최동준;정승현;임성우;신길조;이원철;한창호
    • 대한한방내과학회지
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    • 제27권4호
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    • pp.1035-1045
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    • 2006
  • Junggi-haham (中氣下陷) is a term referring to lethargic symptoms such as digestive system disorder originating from energy deficiency. The authors applied therapy including Bojungikgi-tang(or Seungyangikgi-tang) and Bi-jeonggyuk method to two patients, one having ptosis and the other stress urinary incontinence, respectively, as Junggi-haham. Bojungikgi-tang is an herbal medication preparation and Bi-jeonggyuk is an acupuncture therapy method, and both are used to treat Junggi-haham symptoms. The combined treatment showed positive outcome, and the result suggests that Bojungikgi-tang and Bi-jeonggyuk are effective treatments for patients diagnosed as Junggi-haham.

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단전호흡 운동프로그램에 참여한 중년여성의 운동효과에 대한 경험 (Effects of Dan-jun Breathing Exercise Program Experienced by Women in Midlife)

  • 현경선;강현숙
    • 기본간호학회지
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    • 제9권2호
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    • pp.180-189
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    • 2002
  • Purpose : This study focused on affirming of the effects of Dan-jun breathing exercise experienced by women in midlife. Method: The data were collected via direct interview from 20 participants, who participated in a Dan-Jun exercise program during three months. Collected data were analyzed by content analysis. Result : 1. As for the health problems of women in midlife before the Dan-jun exercise program, 93 items were extracted in the content analysis These items were categorized into 59 attributes and 15 higher attributes. 1) Of the 59 attributes of health problems, shoulder pain (30%) was the most dominant. 2) The 15 higher attributes consisted for the physical domain of, weakness, pain, joint stiffness, sexual problem, sleep disorder, gastro-intestinal disorder. menstrual irregularity. circulatory disorder, respiratory disorder. constipation, urinary incontinence, and for the psychological domain, anger, emptiness, depression, and anxiety. 2. As for the effects experienced by women in midlife after the Dan-jun exercise program, 169 items were extracted in the content analysis. These items were categorized into 85 attributes and 14 higher attributes. 1) Of 85 attributes, lightening of physical condition (55%) was the most dominant. 2) The higher attributes consisted in physical domain of, recovery of vigor, pain relief, menstrual regularity and improvements in flexibility. sexual problem, sleep disorder, gastro-intestinal disorder, circulatory disorder constipation, respiratory disorder and urinary incontinence, and for the psychological domain, relaxation, cultured mind and self-confidence. Conclusions : Dan-jun breathing exercise program for three months showed positive effects on physical and psychological health in women in midlife. In this context, it can be also considered as a significant nursing intervention for maintenance and promotion of the health of these women.

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Predictors of Acute Postoperative Urinary Retention after Transvaginal Uterosacral Suspension Surgery

  • Son, Eun-Joo;Joo, Eunwook;Hwang, Woo Yeon;Kang, Mi Hyun;Choi, Hyun Jin;Yoo, Eun-Hee
    • Journal of Menopausal Medicine
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    • 제24권3호
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    • pp.163-168
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    • 2018
  • Objectives: To investigate the rate of postoperative urinary retention (POUR) and identify the risk factors for this complication in women who underwent transvaginal uterosacral suspension surgery. Methods: A retrospective chart review was conducted for 75 women who underwent transvaginal uterosacral suspension surgery with vaginal hysterectomy, repair of cystocele, and levator myorrhaphy with/without transobturator anti-incontinence surgery. POUR was defined as a need for continuous intermittent catheterization on the third day subsequent to removal of the urethral indwelling catheter. Results: Acute POUR was reported in 18 women (24.0%). Thirty-six of the 75 patients (48.0%) had undergone anti-incontinence surgery. Crude analysis revealed significant association between the following variables and the risk of POUR: hypertension, the lower average flow rate in the pressure-flow study (PFS), greater post-void residual (PVR) urine volume in PFS, and PVR >30% of the total bladder capacity (TBC) in PFS. In the logistic regression analysis, PVR >30% of the TBC in PFS was identified as the only significant predictor of POUR (odds ratio, 15.4; 95% confidence interval, 2.5-90.9; P = 0.003). Conclusions: The PVR >30% of the TBC in PFS was identified as the only predictive factor of acute POUR in women who underwent transvaginal uterosacral suspension surgery.

관형 요도 조직 대상 내시경적 레이저 조사 조건 연구 (Endoscopic Laser Irradiation Condition of Urethra in Tubular Structure)

  • 신화랑;임성희;이예찬;강현욱
    • 대한의용생체공학회:의공학회지
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    • 제44권1호
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    • pp.85-91
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    • 2023
  • Stress urinary incontinence (SUI) occurs when abdominal pressure increases, such as sneezing, exercising, and laughing. Surgical and non-surgical treatments are the common methods of SUI treatment; however, the conventional treatments still require continuous and invasive treatment. Laser have been used to treat SUI, but excessive temperature increase often causes thermal burn on urethra tissue. Therefore, the optimal conditions must be considered to minimize the thermal damage for the laser treatment. The current study investigated the feasibility of the laser irradiation condition for SUI treatment using non-ablative 980 nm laser from a safety perspective through numerical simulations. COMSOL Multiphysics was used to analyze the numerical simulation model. The Pennes bioheat equation with the Beer's law was used to confirm spatio-temporal temperature distributions, and Arrhenius equation defined the thermal damage caused by the laser-induced heat. Ex vivo porcine urethral tissue was tested to validate the extent of both temperature distribution and thermal damage. The temperature distribution was symmetrical and uniformly observed in the urethra tissue. A muscle layer had a higher temperature (28.3 ℃) than mucosal (23.4 ℃) and submucosal layers (25.5 ℃). MT staining revealed no heat-induced collagen and muscle damage. Both control and treated groups showed the equivalent thickness and area of the urethral mucosal layer. Therefore, the proposed numerical simulation can predict the appropriate irradiation condition (20 W for 15 s) for the SUI treatment with minimal temperature-induced tissue.

아두이노 센서를 이용한 케겔 운동 시스템 설계 (Kegel Exercise System Using an Arduino sensor)

  • 차제희;장종욱
    • 한국정보통신학회:학술대회논문집
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    • 한국정보통신학회 2015년도 추계학술대회
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    • pp.198-201
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    • 2015
  • 아두이노와 압력센서를 이용하여 현대인의 관심사인 건강관리 프로그램을 만드는 것이 목적이다. 현재 한국에는 총 420만명의 요실금 환자가 있을 것으로 추정된다. Information Technology와 Bio Technology의 융합을 통해 이러한 환자들이 쉽고 간단하며 가장 효과적인 골반저근운동(이하 케겔운동) 을 할 수 있도록 유도하여 요실금, 발기부전 등을 치료, 예방한다. 현재 시중에 판매되는 케겔 의료기기는 전기적 자극을 강제로 주어 운동을 해야 하는 시스템으로 하의를 탈의하고 폐쇄된 공간에서 Femcon Therapy를 주로 사용 하였으며 이는 시간제약, 공간제약, 위생적인 제약 등의 문제가 있다. 본 연구는 이러한 제약에서 벗어나 하의를 탈의하지 않고 공간과 위생의 제약에서 벗어나 BT와 IT를 융합한 케겔(Kegel) 의료기를 설계 하였다.

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급성기 뇌졸증 환자의 상태와 기능회복도와의 상관관계 (The Correlation Between Early Clinical State and Functional Outcome in Acute Stroke Patients)

  • 최은정;이원철
    • 동국한의학연구소논문집
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    • 제6권2호
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    • pp.167-190
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    • 1998
  • 최근 뇌졸중 예후에 관한 연구 경향을 살펴보면 방사선 소견에 예후인자를 살펴보는 방법과, 방사선 소견을 배제한 환자의 상태, 즉 의식이나 인지, 지각, 운동, 언어기능, 대소변 장애 등의 여부와 예후와의 상관관계를 연구하는 방법으로 크게 나누어 볼 수 있다. 전자의 경우는 비교적 객관적인 검토가 가능하지만, 후자의 경우는 연구방법에 있어 어려움이 있었다. 이에 저자는 후자의 방법으로 어떠한 요인들이 뇌졸증의 예후에 영향을 미치는지와, 그 중 가장 영향력 있는 요인이 무엇인지 밝히고자 다음과 같은 통계연구를 하였다. 연구대상은 동국인천한방병원 내과에 일원한 환자 중 뇌졸중 증상발현 48시간 이내에 입원하였으며, 4주간의 추적검사가 가능하였고, 방사선 검사에서 뇌혈관 질환으로 판단된 환자 32명이었다. 연구방법은 입원 시 각 환자의 임상기록지에 기능평가방법의 하나인 FIM, NIH scale, CNS 점수를 기록하고 그 각각의 sub-item 중에서 의식, 인지, 지각, 운동, 언어기능과 대소변 장애에 해당하는 항목을 골라 4주후 MBI로 평가한 기능회복도와의 상관관계를 살펴보았다. 또 각 항목 중에서 가장 영향력 있는 요인을 알아보기 위하여 다중회귀분석을 이용하였고, FIM, NIH scale, CNS의 총점을 다중회귀 분석하여 어느 기능 평가도가 예후에 가장 많은 영향을 미쳤는지도 알아보았다. 의식, 인지, 지각, 운동, 언어, 대소변 항목에 해당하는 FIM, NIH scale, CNS의 각 sub-item에서 점수별로 상, 중, 하위의 군을 나누어 4주후 MBI 평균점수를 살펴본 결과 모두 항목에서 유의성 있는 차이를 보여 이러한 요인들이 예후에 영향을 미친것을 알 수 있었다. 또 MBI 점수의 독립성을 기준으로 해서 5군으로 나누어 각 Sub-item과의 상관성을 살펴본 결과 의식과 지각기능 중 Lim-ataxia 항목을 제외한 나머지 항목에서는 통계적으로 유의성이 있는 것으로 나타났다. 각 Sub-item을 다중회귀 분석한 결과 인지기능이 예후에 가장 큰 영항을 미쳤으며, 지각기능 중 sensory항목과 대변장애가 다음으로 영향을 미쳤다. FIM, NIH scale, CNS의 총점을 나누어 다중회귀 분석하여 본 결과 가장 영향력 있는 평가도는 FIM이었고, 다음은 CNS였다.

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일부 농촌여성에서 요실금 및 과민성방광증후군의 실태에 관한 조사 (A Study on the Urinary Incontinence and Overactive Bladder Syndrome of Women in a Rural Region)

  • 이관;박병찬;임현술
    • 농촌의학ㆍ지역보건
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    • 제31권3호
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    • pp.275-284
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    • 2006
  • 요실금 또는 과민성방광증후군은 국내외적으로 높은 유병률을 보이고 있으며, 삶의 질에 영향을 줄 수 있는 중요한 건강문제의 하나이다. 본 연구는 경상북도 일부 농촌 여성들을 대상으로 요실금 빛 과민성방광증후군의 실태를 파악하여, 예방, 조기진단 및 건강증진 등의 중재적 방안 수립의 기초 자료로 이용하고자 하였다. 연구대상자는 2001년 8월 16일부터 8월 18일까지 경상북도 울진군 북면 주민 중 자발적으로 건강검진에 참여한 여성 322명이었다. 설문조사는 본 연구진이 개발한 설문지를 사전교육을 받은 의학과 학생들이 직접 일대일 면접으로 실시하였다. 본 연구에 사용된 요실금 및 과민성방광증후군과 관련된 용어는 대한배뇨장애 및 요실금학회의 표준 용어를 사용하였으며, 요실금의 종류별 정의와 과민성방광증후군의 신 구 정의를 모두 이용하였다. 모든 자료는 Excel에 전산입력 하였고, 분석은 한글 SPSS 12.0 for Windows를 이용하였다. 조사대상자는 모두 여성으로 연령별 분포는 60대가 85명(26.4%)로 가장 많았다. 조사 대상자의 요실금 분율은 복압성요실금이 106명(32.9%)으로 가장 높았고, 절박성요실금 56명(17.4%), 혼합성요실금 48명(14.9%)의 순이었으며, 전체 요실금 분율은 114명(35.4%)이었다. 과민성방광증후군 및 요실금 관련 증상은 절박뇨 69명(21.4%), 빈뇨 77명(23.9%), 야간뇨 113명(35.1%), 절박성요실금 56명(17.4%) 등으로 과민성방광증후군 I의 분율은 36.0%이었으며, 과민성방광증후군 II의 분율은 14.0%이었다. 절박성요실금, 복압성요실금, 혼합성요실금 및 OABs와 연령과의 관련성에서는 요실금의 경우 연령이 증가함에 따라 요실금의 분율이 유의하게 증가하지는 않았으나, 40대 미만에서는 요실금 분율이 가장 낮았고, 40대에서 가장 높았으며, 50대 이상에서는 감소하는 경향을 보였다. 과민성방광증후군의 경우 OABs II의 경우 연령이 증가할수록 유의하게 OABs II의 분율이 증가하였다(p<0.05). 요실금의 증상은 '약뇨'가 가장 많았고, 과민성방광증후군은 '절박뇨'가 가장 많았다. 요실금 또는 과민성방광증후군으로 인하여 일상생활에서 경험하는 문제는 '낯선 곳에서 제일 먼저 화장실을 찾음'이 가장 많았다. 본 연구는 여러 제한점에도 불구하고, 농촌 지역 여성들을 대상으로 요실금 및 과민성방광증후군의 실태를 파악함으로서 앞으로 지역보건사업 또는 건강증진사업의 기초자료로 사용할 수 있는 자료를 제공하였다는데서 의의가 있다. 특히 본 연구를 통하여 이러한 질병들은 생명의 위중을 떠나 삶의 질을 좌우할 수 있는 중요한 건강문제라는 것을 인식할 수 있으며, 국가적 차원의 제도화된 접근이 절실히 요구되고 있다.

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