Kim, Ho-Cheol;Cheon, Eun-Mee;Chung, Man-Pyo;Kim, Ho-Joong;Choi, Dong-Chull;Kwon, O-Jung;Rhee, Chong-H.;Han, Yong-Chol
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.44
no.2
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pp.391-400
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1997
Background : Bronchoscopy is an essential procedure for identifying the bleeding site and evaluating cause of hemoptysis. However, it is controversial regarding to the timing of bronchoscopy in patients with hemoptysis. Early bronchoscopy, which was performed during hemoptysis or with 48hour after cessation of bleeding, was better for identifying the site of bleeding compared with delayed bronchoscopy, which was performed 48 hours after cessation of bleeding. The diagnostic yield of identifying the bleeding site by bronchoscopy was variable in reported literature and the safety of early bronchoscopy was not mentioned in previous literature. Therefore, we evaluated the efficacy and safety of early bronchoscopy in patients with hemoptysis. Method : From October 1994 to August 1996 in Samsung Medical Center, bronchoscopy was performed in patients with hemoptysis. Early bronchoscopy was performed prospectively during hemoptysis or within 48 hours after cessation of bleeding from May 1995 to August 1996. Delayed bronchoscopy group included patients who did not received early bronchoscopy at the same period or in whom bronchoscopy was performed 48 hour after cessation of bleeding from October 1994 to May 1995. Results : Early bronchoscopy group was performed 73 times in 71 patients. Delayed bronchoscopy was performed in 57 times in 55 patients. There was no difference as to amount and underlying cause of hemoptysis between both groups. Indentification of bleeding site by visualizing active bleeding was significantly higher in early bronchoscopy (38.3%) than delayed bronchoscopy group (8.7%)(p < 0.05). Indentification of bleeding site by bleeding after clot removal was 8 in early and 10 in delayed bronchoscopy. Indentification of bleeding site by visualizing active bleeding and bleeding after clot removal was 36 in early and 15 patients in delayed bronchoscopy(p > 0.05). Causes of hemoptysis was found in 18 patients in early and 16 patients in delayed bronchoscopy group. patients who had early bronchoscopy underwent surgery. We diagnosed the site of bleeding in 4 patients preoperatively. In 3 patients we made a treatment plan promptly right after bronchoscopy. Among early bronchoscopy group, bleeding over 100cc during bronchoscopy occurred in 2 patients. In early bronchoscopy group there was no other major complication during bronchoscopy. Conclusion : In patients with hemoptysis, early bronchoscopy which performed within 48 hours after cessation of bleeding was more effective procedure for identifying the bleeding site than delayed bronchoscopy which was performed after 48 hour cessation of bleeding.
The eastern coastal area having variability of climate is located within Taebaek mountain range and the east coast of Korea. It is therefore ease to cause the wind damages in paddy field during rice growing season. The wind damages to rice plant in this area were mainly caused by the Fohn wind (dry and hot wind) blowing over the Taebaek mountain range and the cold humid wind from the coast. The dry wind cause such as the white head, broken leaves, cut-leaves, dried leaves, shattering of grain, glume discolouration and lodging, On the other hand the cold humid wind derived from Ootsuku air mass in summer cause such symptom as the poor rice growth, degeneration of rachis brenches and poor ripening. To minimize the wind damages and utilize as a preparatory data for wind injury of rice in future, several experiments such as the selection of wind resistant variety to wind damage, determination of optimum transplanting date, improvement of fertilizer application methods, improvement of soils and effect of wind break net were carried out for 8 years from 1982 to 1989 in the eastern coastal area. The results obtained are summarized as follows. 1. According to available statisical data from Korean meteorological services (1954-1989) it is apperent that cold humid winds frequently cause damage to rice fields from August 10th to September 10th, it is therefore advisable to plan rice cultivation in such a way that the heading date should not be later than August 10th. 2. During the rice production season, two winds cause severe damage to the rice fields in eastern coastal area of Korea. One is the Fohn winds blowing over the Taebaek mountain range and the other is the cold humid wind form the coast. The frequency of occurrence of each wind was 25%. 3. To avoid damage caused by typhoon winds three different varieties of rice were planted at various areas. 4. In the eastern coastal area of Korea, the optimum ripening temperature for rice was about 22.2$^{\circ}C$ and the optimum heading date wad August 10th. The optimum transplanting time for the earily maturity variety was June 10th., medium maturity variety was May 20th and that of late maturity was May 10th by means of growing days degree (GDD) from transplanting date to heading date. 5.38% of this coastal area is sandy loamy soil while 28% is high humus soil. These soil types are very poor for rice cultivation. In this coastal area, the water table is high, the drainage is poor and the water temperature is low. The low water temperature makes it difficult for urea to dissolve, as a result rice growth was delayed, and the rice plant became sterile. But over application of urea resulted in blast disease in rice plants. It is therefore advise that Ammonium sulphate is used in this area instead of urea. 6. The low temperature of the soil inhibits activities of microorganism for phosphorus utilization so the rice plant could not easily absorb the phosphorus in the soil. Therefore phosphorus should be applied in splits from transplanting to panicle initiation rather than based application. 7. Wind damage was severe in the sandy loamy soil as compared to clay soils. With the application of silicate. compost and soil from mointain area. the sand loamy soil was improved for rice grain colour and ripening. 8. The use of wind break nets created a mocro-climate such as increased air. soil and water temperature as well as the reduction of wind velocity by 30%. This hastened rice growth, reduced white head and glume discolouration. improved rice quality and increased yield. 9. Two meter high wind break net was used around the rice experimental fields and the top of it. The material was polyethylene sheets. The optimum spacing was 0.5Cm x 0.5Cm. and that of setting up the wind break net was before panicle initiation. With this set up, the field was avoided off th cold humid wind and the Fohn. The yield in the treatment was 20% higher than the control. 10. After typhoon, paddy field was irrigated deeply and water was sprayed to reduce white head, glume discolouration, so rice yield was increased because of increasing ripening ratio and 1, 000 grain weight.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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