• 한국산학기술학회논문지
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• 제20권1호
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• pp.371-375
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• 2019

혈역학적으로 불안정한 췌장손상의 치료에서 Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta (REBOA)의 역할은 아직 불명확하다. 저자들은 출혈을 동반한 췌장손상에서 REBOA와 경도관 동맥색전술을 시행하여 출혈을 먼저 제어한 후 수술을 시행한 증례를 보고하고자 한다. 65세 남자가 20 m 높이에서 추락하면서 발생한 복통과 흉통을 호소하며 본원 응급실을 통하여 내원하였다. 전산화단층촬영에서 췌장 미부에 grade III 손상이 의심되고 비장동맥으로부터 조영제 누출이 관찰되었다. 전산화단층촬영 시행 후 수축기혈압이 60 mmHg까지 하강하여 혈역학적 안정을 위해 REBOA를 시행하였다. REBOA 시행 후 수축기혈압이 130 mmHg로 상승하였으며, 비장동맥에 대해 색전술을 시행하였다. 혈관조영술에서 더 이상 출혈이 없는 것을 확인하고, REBOA 제거 후 응급 개복 및 췌장미부절제술을 시행하였다. 수술 소견에서 췌장미부의 주췌관 손상을 동반한 열상이 관찰되었으며, 수술 중 큰 출혈은 관찰되지 않았고 주 췌관의 손상이 확인되었다. 술 후 환자는 합병증 없이 회복하였다. 본 증례에서 저자들은 혈역학적으로 불안정한 출혈을 동반한 췌장손상 환자에서 REBOA와 동맥색전술 시행 후 췌장미부절제술을 안전하고 효과적으로 진행할 수 있었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제48권3호
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• pp.214-216
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• 2015

Blunt abdominal trauma may cause peripheral vascular injuries. However, blunt abdominal trauma rarely results in injuries to the external iliac and common femoral arteries, which often stem from regional bone fractures. Here, we present the case of a patient who had experienced trauma in the lower abdominal and groin area three months before presenting to the hospital, but these injuries did not involve bone fractures and had been managed conservatively. The patient came to the hospital because of left lower leg claudication that gradually became severe. Computed tomography angiography confirmed total occlusion of the external iliac and common femoral arteries. The patient underwent femorofemoral bypass grafting and was discharged uneventfully.

• 대한치과의사협회지
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• 제19권4호통권143호
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• pp.329-333
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• 1981

• 대한치과의사협회지
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• 제25권12호통권223호
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• pp.1111-1119
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• 1987

• 대한소아치과학회지
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• 제31권3호
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• pp.448-452
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• 2004

외상성 교합은 교합력의 결과로서 치주조직에 가해지는 손상이다. 주된 증상은 치아의 동요도이고, 통증, 타진에 민감, 열에 민감한 증상이 동반될 수 있으며 교합력에 의해 치아가 이동을 할 수도 있다. 만성으로 진행시 치아의 과도한 교모가 나타나며 방사선학적으로 치근막 공간의 비후, 치조백선의 비후, 치조골의 방사선 투과성 치근흡수 등이 나타날 수 있다. 외상성 교합은 치주질환의 원인과 관련되어 있다. 증가된 치아동요도를 야기하며 외상성 교합 자체는 치은염과 치주낭을 발생시키지 않으나 국소적 치태와 염증이 존재하고 있는 하에서 골소실, 치주낭이 발생할 수 있다. 치은퇴축은 외상성 반월, 맥콜스 팽윤, 스틸만 균열의 형태로 나타난다. 본 증례는 하악 유견치 부위의 치주질환을 주소로 내원한 5세 남아로서 상하악 유견치의 조기 접촉에 의해 하악 좌우측 유견치의 중증도의 동요도, 교합마모, 치은 퇴축, 치조골 파괴의 증상이 나타났기에 보고하는 바이다.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제33권3호
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• pp.153-161
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• 2020

Purpose: Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) is an emergency procedure and extremely time-dependent, and the proficiency of the physician is important. Due to a lack of REBOA education programs in Republic of Korea, few physicians have been trained in the procedure. In this study, we examined how REBOA education affects clinical outcomes in a single center. Methods: A retrospective study conducted from February 2017 to June 2020 at a regional trauma center. We collected data of patients who underwent REBOA and analyzed the factors that influenced the outcome. The patients were divided into the educated and non-educated groups (based on REBOA training received by their physicians), and the success and failure groups. Results: A total of 24 patients underwent REBOA during the study. There were eight patients in the success group and 16 patients in the failure group. There are no significant differences between the educated and non-educated groups in sex, age, ISS, shock, injury-to-REBOA time, injury mechanism, injury sites, arrest, access site, type of catheter, type of REBOA, target Zone, mortality, and the result of REBOA. The non-educated group had a higher risk for failure compared to the educated group in multivariate analysis (odds ratio [OR] 154.64, 95% confidence interval [CI] 1.11-22.60). Conclusions: Failure in REBOA is harmful to patients. The risk of failure is increased in the non-educated group. Physicians working in the trauma center or emergency department need to complete the REBOA education program.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제12권1호
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• pp.55.1-55.1
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• 1982

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제13권1호
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• pp.62.2-62.2
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• 1983

• Journal of Trauma and Injury
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• 제33권1호
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• pp.23-30
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• 2020

Purpose: Hemorrhagic shock is the leading cause of death in trauma patients worldwide. Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) is a technique used to improve the hemodynamic stability of patients with traumatic shock and to temporarily control arterial hemorrhage. However, further research is required to determine whether REBOA with cardiopulmonary resuscitation (CPR) in near-arrest or arrest trauma patients can help resuscitation. We analyzed trauma patients who underwent REBOA according to their CPR status and evaluated the effects of REBOA in arrest situations. Methods: This study was a retrospective single-regional trauma center study conducted at a tertiary medical institution from February 2017 to November 2019. We evaluated the mortality of severely injured patients who underwent REBOA and analyzed the factors that influenced the outcome. Patients were divided into CPR and non-CPR groups. Results: We reviewed 1,596 trauma patients with shock, of whom 23 patients underwent REBOA (1.4%). Two patients were excluded due to failure and a repeated attempt of REBOA. The Glasgow Coma Scale score was lower in the CPR group than in the non-CPR group (p=0.009). Blood pressure readings at the emergency room were lower in the CPR group than in the non-CPR group, including systolic blood pressure (p=0.012), diastolic blood pressure (p=0.002), and mean arterial pressure (p=0.008). In addition, the mortality rate was higher in the CPR group (100%) than in the non-CPR group (50%) (p=0.012). The overall mortality rate was 76.2%. Conclusions: Our study suggests that if REBOA is deemed necessary in a timely manner, it is better to perform REBOA before an arrest occurs. Therefore, appropriate protocols, including pre-hospital REBOA, should be constructed to demonstrate the effectiveness of REBOA in reducing mortality in arrest or impending arrest patients.

• Journal of Chest Surgery
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• 제40권3호
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• pp.228-231
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• 2007

흉부 외상은 단순 부정맥에서 심근 파열 등 심장에 다양한 합병증을 일으킬 수 있다. 그중 관상동맥 손상은 매우 드문 합병증이고 특히 좌측 관상 동맥의 동맥류는 우측에 비해서 발생빈도가 작은 것으로 되어있다. 흉부 둔상 후 관상 동맥 내벽의 동맥류 형성, 박리, 열상, 동정맥루 및 혈전 등이 매우 드물게 생길 수 있으며, 혈관이 막히고 심근 경색이 발생하면 환자에게 치명적인 손상을 일으킨다. 교통사고로 인한 흉부의 둔상 후 발생한 심근경색증을 진단받은 33세 남자에서 관상동맥 우회로술을 통해 좋은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.