• Archives of Plastic Surgery
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• 제38권2호
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• pp.143-147
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• 2011

Purpose: A Tessier classification number 7 cleft is an uncommon malformation that results from a failure of mesenchymal fusion within the maxillary and mandibular prominences of the 1st pharyngeal arch. Many operative techniques of the number 7 cleft repair have been proposed to restore function and improve aesthetics. Fifteen patients underwent repair of a number 7 cleft over 13 years by a modification of the surgical Technique, and an appraisal of the operative outcome is reported herein. Methods: A retrospective review was conducted involving 15 patients with number 7 clefts who underwent surgery from 1996 to 2009. The changes in surgical technique included skin closure, attachment of the orbicularis oris muscle, and position of the repaired commissure; the changes were analysed with a review of the medical records and the outcomes of surgery were analysed via photographs. Specifically, the technique of skin closure was changed from the a Z-plasty to a linear closure, the orbicularis oris muscle overlapped attachment was replaced by a side-to-side approximation with horizontal mattress sutures, and the position of the repaired commissure was changed from 1 mm laterally to 1 mm medially in reference to the non-cleft side. Results: A Z-plasty caused additional cutaneous scarring, an overlapped attachment of the orbicularis oris muscle caused a thick oral commissure, and the repaired commissure migrated to the lateral side, so a 1 mm, laterally-positioned commissure caused asymmetry. The altered procedure included a linear skin closure, a side-to-side orbicularis oris muscle approximation, and a 1 mm, medially-positioned commissure, which together resulted in a good outcome. Conclusion: The altered procedure for repair of a number 7 cleft as described herein, yields a short scar, no functional problems with the orbicularis oris muscle, a thin oral commissure, and symmetry of the repaired commissure.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제41권
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• pp.55.1-55.7
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• 2019

Background: Transverse facial clefts are Tessier's number 7 facial cleft among numbers 1-15 in Tessier's classification of craniofacial malformations, which varies from a simple widening oral commissure to a complete fissure extending towards the external ear. Case presentation: In a patient with a transverse facial cleft, to functionally arrange the orbicularis oris muscle and form the oral commissure naturally, we performed a surgical procedure including orbicularis oris muscle reconstruction and cheiloplasty with Z-plasty. Conclusion: We achieved good results functionally and esthetically by orbicularis oris muscle reconstruction and cheiloplasty with Z-plasty. The surgical modality of our anatomical repair and 3 months follow-up results are presented.

• Journal of Chest Surgery
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• 제42권6호
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• pp.777-780
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• 2009

교련부 분리는 대동맥판막 탈출증에 의한 대동맥판 역류를 일으키는 매우 드문 질환이다. 판막엽의 손상 없이 교련부 분리(avulsion of commissure)에 의해 발생한 중증 대동맥판 역류 2예를 치험하여 보고하고자 한다. 첫 번째 증례에서 교련부 분리에 의한 중증 대동맥판 역류에 대해 5-0 polypropylene으로 연속 봉합하여 교련부 재부착을 통한 성형술을 시행하였다. 수술 소견에서 판막엽은 정상 이었으나 우관상동맥판과 무관상동맥판 사이의 교련부 분리에 의한 중증 역류가 관찰되었다. 수술 후 특별한 문제 없이 회복하던 환자는 대동맥판 역류의 재발이 관찰되어, 술 후 14일째에 재수술을 시행하였고, 재부착을 시행했던 교련부위가 완전히 재분리 되어 있어, 판막 치환술을 시행하였다. 두 번째 증례도 우관상동맥판과 무관상동맥판 사이의 교련부 분리가 관찰되었으며 판막엽은 정상소견이었다. Pledget으로 보강한 5-0 polypropylene을 이용한 다수의 수평매트리스봉합으로 교련부 재부착을 시도하였으나 판막의 교합이 완벽하지 않아 조직판막으로 치환술을 시행하였다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제31권4호
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• pp.321-330
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• 1993

Fibricola seoulensis의 피낭유충을 흰쥐에게 경구 감염시켜 3, 4, 5. 6, 7일 별로 부 검 회수하여 생리 식염수로 씻은 후, 10% neutral formalin buffer에 고정 후 세척하였다. Acetylcholinesterase 염색은 기질로 acetylthiocholine iodide를 사용한 효소조직화학적 방법으로 피낭유충과 여러 성장 과정에 있는 충체의 신경계 분포 발달과정을 관찰하고 억제제로는 eserine, iso-OMPA, BW284C51를 사용하였다. 신경계는 피낭유충과 성충의 전반부 부위의 인두와 구흡반과 후반부의 배설 신경총을 연결하는 3쌍의 종주신경간과 그들을 연결하는 횡신경 연합과 환상신경 연합으로 구성되어 있으며, 다수의 환상신경 연합은 충체표면 가까이에 위치한 종주신경간과도 연결되어 있다. 충체 발달의 모든 단계에서 구흡반 및 복흡반, 인두, 신경계에 acetylcholinesterase와 nonspeciaccholinesterase의 염색반응이 관찰되었다. F. seoulensis의 acetylcholinesterase 동위효소 유형은 분자량 69 kDa. 132 kDa의 2개의 분획이 분리되었으며 그 중 69 kDa 분획대가 주분획을 이루었다.