The purpose of the present study was to evaluate the easiness of suture and fixation of modified total ring prostheses (m-TRP). Twelve healthy dogs (B.W.2-10 kg) were randomly assigned to three groups. In group A (3 dogs), total ring prostheses was fixed by penetrating a suture material through tracheal mucosa. In group B (3 dogs), TRP was fixed by suturing on tracheal cartilage and muscular layer not penetrating through tracheal mucosa. m-TRP was applied to the cervical portions (group M-C,3 dogs), and thoracic portions (group M-T,3 dogs). Operating time of group M-C (37.33$\pm$6.80 min.) was shorter than those of groups B (83.33$\pm$8.50 min.) and A (63.33$\pm$11.06 min.) (p<0.01). Clinical complications were minimal and limited to mild, short-term hematoma, vomiting, edema, and inflammation. Coughing remarkably decreased in group B rather than group A. Dyspnea was not showed in group A, B, and M-C, but group M-T had a mild dyspnea. Gross postmortem findings were similar in all groups. Mild adhesions were present between prostheses and adjacent structures, but tracheal lumen was clean. Severe adhesions were present where m-TRP had been applied in the thoracic portions. Histopathologic abnormalities included mild to moderate adventitial and periprosthetic fibrosis and mild adventitial inflammation. The present study indicated that m-TRP were easier in suture and fixation than TRP and had no differences in support for trachea and side effects.
Tracheal collapse at the thoracic inlet is described in a 4 year-old female yorkshire terrier. The initial presenting signs included coughing, dyspnea, cyanosis and collapse. Diagnosis was based upon the clinical signs, physical examination, plain radiography and fluoroscopy. The collapse was corrected by the aplication of a neumber of modified total ring prostheses (m-TRP) applied to the cervical trachea. Clinical complicatons were minimal and limited to mild, short-term coughing. The present study indicated that m-TRP were easy to apply to tracheal collapse and were able to decrese clinical signs. Therefore, m-TRP may be applied to tracheal collapse as new prostheses.
The purpose of this study was to compare easiness of application of polypropylene external total ring prosthesis (PPTRP, Group A) with that of polyvinylchloride external total ring prosthesis (PVCTRP, Group B), which were used for surgical correction of tracheal collapse in dogs. PPTRP was made from 3 ml syringe and PVCTRP from the drip chamber of intravenous administration set. Prostheses of group A (n=5) and B (n=5) were placed to cervical trachea in clinically normal 10 dogs, respectively weighing between 4 kg and 6 kg. There were mild coughing and swelling in one to three dogs of both groups for 3 days after surgery. No exercise intolerance was observed in both groups after surgery. There were no different results of clinical signs and radiographic views after surgery between group A and group B. The time (mean${\pm}$SD) to make total ring prosthesis, group A took $23.2{\pm}1.9$ minutes which was remarkably longer than that $(4.6{\pm}0.3)$ of group B. Also, the time to place around trachea, group A required $61.8{\pm}8.8$ minutes and group B $38.4{\pm}8.0$ minutes. Conclusionly, PVCTRP was timesaving and easier to make, fix, and suture than those of PPTRP. PVCTRP may be used alternatively to PPTRP for the tracheal collapse to treat in dogs.
Background: The CarboMedics prosthetic heart valve was produced in an attempt to improve the existing valve designs and was especially concerned with easily the implantation and further reduction of turbulence. Precise positioning of the valve in situ was achieved by the abilityof the valve to rotate relative to the sewing ring. Improved monitoring is possible due to increased radiopacity and the dacron sewing ring is coated with carbon to reduce pannus overgrowth. The leaflets have an opening angle of 78 degrees that apparently allows a rapid synchronous closure The aim of this study was to analyze the clinical performance of the CarboMedics valve prostheses(45 mitral 13 aortic and 7 double aortic-mitral valve replacement) were implanted in 65 patients(mean age 48.75$\pm$9.74 years) Result: The operative mortality was 3.1%(2/65) causes of death were low cardiac output syndrome. Total follow up was 1831 patient-months and mean follow up was 29.06$\pm$10.97 months/patient. No structural failure hemorrhage valve thrombosis and late death have been observed. Embolism occurred at a rate of 0.65%/Patient-year. Actuarial survival and thrombo-mbolism free rate at 36 months were 96.9% and 98.4% respectively. Consclusions: The CarboMedics valve stands for low valve related complicatons.
Objective:The aim of this study is to evaluate contributions of individual finger forces associated with various levels of submaximal voluntary contraction tasks. Background: Although many researches for individual finger force have been conducted, most of the studies mainly focus on the maximal voluntary contraction. However, Information concerning individual finger forces during submaximal voluntary contraction is also very important for developing biomechanical models and for designing hand tools, work equipment, hand prostheses and robotic hands. Due to these reasons, studies on the contribution of individual finger force in submaximal grip force exertions should be fully considered. Method: A total of 60 healthy adults without any musculoskeletal disorders in the upper arms participated in this study. The young group (mean: 23.7 yrs) consisted of 30 healthy adults (15 males and 15 females), and the elderly group (mean: 75.2 yrs) was also composed of 30 participants (15 males and 15 females). A multi-Finger Force Measurement (MFFM) System developed by Kim and Kong (2008) was applied in order to measure total grip strength and individual finger forces. The participants were asked to exert a grip force attempting to minimize the difference between the target force and their exerted force for eight different target forces (5, 15, 25, 35, 45, 55, 65, and 75% MVCs). These target forces based on the maximum voluntary contraction, which were obtained from each participant, were randomly assigned in this study. Results: The contributions of middle and ring fingers to the total grip force represented an increasing trend as the target force level increased. On the other hand, the contributions of index and little fingers showed a decreasing trend as the target force level increased. In particular, Index finger exerted the largest contribution to the total grip force, followed by middle, ring and little fingers in the case of the smallest target force level (5% MVC), whereas middle finger showed the largest contribution, followed by ring, index and little fingers at the largest target force levels (65 and 75% MVCs). Conclusion: Each individual finger showed a different contribution pattern to the grip force exertion. As the target force level increase from 5 to 75% MVC, the contributions of middle and ring fingers showed an increasing trend, whereas the contributions of index and little fingers represented a decreasing trend in this study. Application: The results of this study can be useful information when designing robotic hands, hand tools and work equipment. Such information would be also useful when abnormal hand functions are evaluated.
PURPOSE. The aim of the present study was to compare the stress distributions on the dental implants, abutments, and bone caused by different overdenture attachment types under functional chewing forces. MATERIALS AND METHODS. The 3D finite element models of the mandible, dental implants, attachment types, and prostheses were prepared. In accordance with a conventional dental implant supported overdenture design, the dental implants were positioned at the bone level in the canine teeth region bilaterally. A total of eight models using eight different attachment systems were used in this study. All the models were loaded to simulate chewing forces generated during the centric relationship (450 N), lateral movement (400 N), protrusive movement (400 N), and also in the presence of a food mass unilaterally (200 N). Stress outputs were obtained as the maximum principal stress and the equivalent von-Mises stress. RESULTS. In all attachment types, higher stress values were observed in the abutments, dental implants, and bone in the magnet attachments in different loading conditions. The highest stress values were observed among the magnet systems in the components of the Titanmagnetics model in all loading conditions (stresses were 15.4, 17.7, and 33.1 MPa on abutment, dental implant, and bone, respectively). The lowest stress value was observed in the models of Zest and O-Ring attachments. CONCLUSION. The results of the present study implied that attachment types permitting rotation and tolerating various angles created lower stresses on the bone, dental implants, and abutments.
In candidates for aortic valve replacement [AVR]it is our primary intention to implant the largest possible vale prosthesis of at least 23 mm in diameter in patients with severe valvular aortic stenosis. However, in many patients there is an additional subvalvular asymmetric septal hypertrophy which in some cases may cause an postextrasystolic increase of the LV-aortic gradient. Another component of the aortic stenosis syndrome is a narrow valvular ring, or a combination of both. After complete removal of the diseased valve and decalcification the narrow aortic ring [< 23 mm] can be widened firstly by transaortic subvalvular septal myectomy- [TSM] thus unfolding the left ventricular outflow tract[LVOT]and secondly by extending the oblique aortic incision into the aortic valve ring or further down into the anterior leaflet of the mitral valve. The sub-and supra-valvular defect will be closed by patch enlargement of the aortic root [PEAR] using autologous pericardium. These techniques allow a considerable enlargement of the valvular ring of about 4 to 10 mm in circumference. In a retrospective study using a computerized program, 847 patients with AVR [1980-1984]were reviewed to evaluate the intraoperative hemodynamic results mainly concerning relief of the transvalvular gradient. In 626 patients AVR was performed, 151 patients had double valve replacement [AVR+MVR], and 70 patients had AVR plus additional surgical procedures. Concentrating on the AVR-group [n=626] there were 103 patients with TSM, 24 patients with PEAR and 20 patients with TSM+PEAR which demonstrated that in a total, of 147 patients of this groups [23.5%] an additional procedure was necessary. The Statistical evaluation of the intraoperative pressure measurements before and after AVR in relation to the size of the implanted prostheses indicated the lowest preoperative mean gradient in patients with AVR alone, the highest in patients who afforded TSM plus PEAR. However, after AVR the mean gradients in all three groups were very low [mean 5 to 10 mmHg]. These data indicate that in patients with a narrow aortic ring and additional considerable ASH, TSM and PEAR are suitable techniques to enlarge the aortic root to enable the implantation of an adequate aortic valve prosthesis. Long-term controls have shown that autologous pericardium is a qualified graft material for the ascending aorta.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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