Purpose: 특정한 형태의 이명은 그 발생에 있어서 청각계와 체성감각계의 상호작용이 핵심적인 역할을 하고 있음을 시사하는 증거들이 지속적으로 연구되어 발표되고 있다. 이러한 맥락에서 본 연구는 턱의 운동이 이명에 미치는 영향을 조사하고자 계획되었다. Methods: 163명 이명 환자의 217귀를 대상으로 순음청력검사, 이명의 특성에 대한 설문조사, 이명의 크기, 지속시간 및 괴로운 정도에 대한 시각사상척도(visual analogue scale) 조사와 함께 9 항목의 턱관절의 등척성 운동에 따른 이명의 크기 변화를 조사하는 이명의 체성조절 검사를 시행하였다. Results: 체성조절 검사를 시행한 이명 환자의 217귀 중 125귀(57.6 %)에서 이명의 크기가 변함을 관찰할 수 있었다. 일측성 이명 109귀중 70귀(64.2%)에서 체성조절에 반응하여 양측성 이명 108귀중 55귀(50.9%)의 반응보다 유의하게 높은 빈도를 보였다(p<0.05). 검사 항목 모두에서 이명의 크기 증가가 감소보다 더 자주 관찰되었고, 크기 증가의 빈도는 6.7-15.4%로 개구 및 이악물기 항목에서 가장 자주 이명의 크기 증가가 유발되었다. Conclusion: 본 연구 결과, 턱의 운동은 이명을 악화 혹은 유발시킬 수 있으며, 체성조절 검사는 턱 관절의 자극이 이명의 유발 및 악화요인 인가를 평가하는 방법으로 활용할 수 있을 것으로 생각된다.
본 연구는 이명환자들에서 스트레스지각 및 정신병리와 주관적 및 객관적 이명의 정도간의 관계를 알아보기 위해 시행되었다. 연구대상은 이비인후과외래에 내원한 43명의 이명환자들로 구성되었다. 스트레스지 각 및 정신병리를 평가하기 위해서 Global Assessment of Recent Stress Scale, Beck Depression Inventory 및 Symptom Checklist-90-Revision을 이용하였다 한편 주관적 이명의 정도는 이명의 심한 정도를 평가할 수 있는 Subjective Tinnitus Severity Inventory로, 객관적 이명의 정도는 이명강도검사(tinnitogram)를 사용하여 측정하였다. 대인관계와 질병 및 상해와 관련된 스트레스지각점수는 각각 주관적 이명의 정도와 유의한 양상관성을 보였다. 또한 신체화 강박증, 대인예민, 우울, 불안, 공포, 편집증, 정신증척도점수는 주관적 이명의 정도와 유의한 양상관성을 보였다. 반면 스트레스지각 및 정신병리는 객관적 이명강도와 유의한 상관성을 보이지 않았다. 이 결과는 이명이 스트레스 및 다양한 정신병리와 연관되어 있음을 시사한다. 따라서 이런 환자들에 대한 평가 및 치료에 있어서 정신사회적 개입은 물론 이비인후과의사 및 일차 진료의 들과의 효과적인 자문조정활동의 필요성이 강조된다.
Purpose: To investigate audiometery and characteristics related to tinnitus in tinnitus patients, and to understand the relationship between the discomfort of tinnitus and the quality of life. Methods: The subjects were 110 patients with tinnitus. The data were collected using tinnitus handicap questionnaire, quality of life, and pure tone audiometry, which measured hearing level in dB and frequency in Hz matching of tinnitus. Results: Majority of tinnitus patients (75.5%~81.8%) had normal auditory sensation. but 82.7% of patients indicated that they have heard tinnitus "frequently" or "always", and the major sounds of tinnitus were "wing, wung, wang". The matching sounds of tinnitus had various range in hearing level(dB) and frequency(Hz). Tinnitus patients reported moderate levels of the discomfort of tinnitus and the quality of life, and there were negative correlation between the discomfort of tinnitus and the quality of life(r=-.314, p<.001). Conclusion: These findings suggest that special attention is needed for tinnitus patients because the physical, psychological, and social impacts of tinnitus could be decrease their quality of life. Specialized nursing intervention considering specific conditions related to tinnitus is required to solve various health problems of tinnitus patients.
본 연구에서는 음악의 화성적 요소가 이명을 억제하는 효과에 대한 선행적인 기초 실험을 수행했다. 정상 청력을 가진 25명의 성인을 대상으로, 이명 소리와 함께 화성부와 선율부로 구성된 Brandenburg concerto no. 3, G Major(J S Bach)를 3가지 형태(1. 원곡, 2. 선율부, 3. 화성부)로 들려주며 이명의 거슬림을 평가하도록 했다. 실험 결과, 이명 소리만 청취할 때에 비해 음악을 함께 청취할 경우 모든 3가지 곡에 대해 이명의 거슬림이 유의하게 감소했다(p < 0.019).이명 억제 효과는 화성이 포함된 원곡 및 화성부로만 이루어진 곡에서 화성을 제외한 곡(=선율부) 보다 크게 나타났다(p < 0.012). 이명 억제 효과는 화성부로만 되어있는 곡보다 화성부를 포함하는 원곡에서 약간 좋으나, 통계적인 유의성은 없는 것으로 나타났다(p = 0.189). 본 연구는 이명을 억제하는 음악에서 화성적 요소가 선율적인 요소보다 더 중요한 역할을 한다는 실험 결과를 제시하고 있으며, 향후 이명 환자를 통한 검증과 임상적인 활용을 위한 후속 연구가 제안된다.
Objectives The purpose of this study was to examine the psychiatric characteristics of outpatients with tinnitus. Methods A total of 88 subjects were included in this study. According to Tinnitus Handicap Inventory (THI) scores, the subjects were classified into two group ; a mild tinnitus symptoms (mild-tinnitus) group and a severe tinnitus symptoms (severe-tinnitus) group. A questionnaire was used for an assessment of demographic characteristics, and the THI, the Visual Analogue Scale (VAS) about tinnitus, the Beck Depression Inventory (BDI), and the Beck Anxiety Inventory (BAI) are applied for evaluation of other clinical psychiatric characteristics. Results Higher THI scores were positively correlated with tinnitus course, the number of accompanying symptoms, and the VAS. BDI total scores, BDI factors, and BAI total scores were significantly higher in the severe-tinnitus group than in the mild-tinnitus group. Also suicidal ideation, interpersonal problems, sleep problems, occupational impairment, and fatigue were significantly higher in the severe-tinnitus group than in the mild-tinnitus group. Conclusions Tinnitus is a common disorder of hearing which is associated frequently with psychiatric problems. This study suggests that psychiatric interventions should be taken into consideration in the treatment of patients suffering from tinnitus.
Objective : Subjective tinnitus is defined as an acoustic sensation perceived without any external source. Patients with tinnitus have often experienced psychological distress and low quality of life. However, the connection between psychiatric characteristics and tinnitus has not yet been established. The purpose of this study was to investigate the relationship of psychiatric characteristics with tinnitus severity. Method : A total of 124 patients with tinnitus were included in the study. Demographic and clinical characteristics were retrospectively collected in the otolaryngology clinic. The self-reported scales including the Tinnitus Handicap Inventory, the Hospital Anxiety and Depression Scale and the Anxiety Sensitivity Index were used in this study. Results : The Pearson product moment correlation revealed significant correlations between tinnitus severity and psychiatric characteristics including depression (r=0.26, p<0.01), anxiety (r=0.38, p<0.01), anxiety sensitivity (r=0.27, p<0.01). After controlling for age, sex and awareness of tinnitus, tinnitus severity was positively correlated with anxiety (partial r=0.39, p<0.01) and anxiety sensitivity (partial r=0.28, p<0.01). These correlations remained significant in male but not in female patients. Conclusion : Results of the present study indicated that not only anxiety symptoms but also anxiety sensitivity could relate to tinnitus severity. Our findings have implications for the understanding of the psychiatric characteristics in patients with tinnitus.
Background and Objectives : This case report aims to determine the effect of acupuncture and herbal medicine as a treatment for tinnitus. Subjects and Methods : 11 patients with tinnitus were treated by acupuncture combined with herbal medicine. Patients were evaluated with verbal numerical rating scale scores for loudness, annoyance, and awareness of tinnitus before and after treatment. Results : 9 patients reported reduction of loudness, annoyance, and awareness of tinnitus after treatment. Among them, complete suppression of the tinnitus was obtained in 1 case. 2 patients reported no improvement. Conclusions : This case study presents clinical possibility of acupuncture and herbal medicine for the treatment of tinnitus.
이명 재훈련 치료법은 백색 잡음을 이용하여 이명 환자를 치료하는 효과적인 방법이다. 이 치료법은 광대역의 청각 세포를 자극하기 위하여 백색 잡음을 이용한다. 본 논문에서는 열 잡음을 이용한 소형의 백색 잡음 발생기와 인간의 외이와 중이 시스템에 의해 변형된 주파수 응답을 보상할 수 있는 주파수 응답 조절부를 제안하였다. 실험 결과, 제안된 시스템이 기존의 백색 잡음 발생기에 비하여 이명 재훈련 치료의 목적에 보다 적합한 형태임을 알 수 있었다.
Purpose: Tinnitus, which is often described as the conscious awareness of a sound without an external auditory stimulus, is one of the most common symptoms in the general population. This study aimed to explore the experiences of individuals living with tinnitus. Methods: In this qualitative exploratory study, data were collected from November 2017 to January 2018 through in-depth individual interviews with 11 tinnitus patients. Verbatim transcripts and field notes were analyzed using content analysis. Results: The extracted content was classified into three core categories of tinnitus experiences: "suffering from constant sound," "being imprisoned surrounded by persistent noise," and "efforts to overcome." Conclusion: This study shows that tinnitus had a severe negative impact on patients' lives. The finding will help healthcare providers understand their patients more deeply.
전기자극을 이용한 청각시스템의 진단 및 치료방법에 대하여 많은 연구가 수행되어 왔으나 전기자극이 청각 시스템을 통하여 전달되어지는 과정에 대한 이해가 부족하였기 때문에 표준화된 방법이나 이론적인 배경이 없이 자극조건이 선택되어져 왔다. 따라서 본 연구에서는 실험동물에 이명을 유발시킨 상태에서 전기자극이 어떠한 영향을 미치는 가를 ABRrhk ECochG의 변화를 통해서 관찰하고자 한다. 본 연구에서는 9마리의 guinea pig를 Jastreboff 이명 유발 모델에 다라 salicylate를 이용하여 이명을 유발시킨후 전기자극을 가한 5마리를 실험군(A) 으로하고, 대조군(B)으로는 전기자극을 가하지 않은 4마리의 guinea pig를 대상으로 실험을 실시하였다. 실험조건은 이명유발 이전과 이명유발 1시간, 6시간, 12시간 후로 구분하였고, 각 실험조건에서 ABR과 ECochG를 검출하여 각 파형을 rms 값을 기준으로 정규화한 후 자기상관계수를 계산하여 전기자극을 인가하였을 때의 값들의 변화를 관찰하였다. 그 결과 ABR의 경우에는 이명이 유발된 상태에서 6시간 이후의변수 갑싱 급격히 증가하였다가 12시간이 되면서 최초의 상태로 돌아가고, 전기자극을 인가하였을 때는 이명유발 이전 상태에서의 값을 계속 유지하고 있었다. 그리고, ECochG의 경우에는 전기자극의 효과가 12시간 이후에 나타남을 확인하였다. 즉, 본 실험을 통하여 이명유발 모델에 전기자극을 인가하였을 때의 효과를 ABR과 ECochG 상관분석을 통하여 확인하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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