• 제목/요약/키워드: tidal volume

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"상한전생집(傷寒全生集).변상한발열례(辨傷寒發熱例)" 등에 대한 연구(硏究) (A Research on The Pulse & Disease-patterns and Diagnostic Theory of Exogenous Febrile Disease in the "Sanghanjeonsaengjip(傷寒全生集)")

  • 최동수;신영일
    • 대한한의학원전학회지
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    • 제23권4호
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    • pp.103-153
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    • 2010
  • "Sanghanjeonsaengjip(傷寒全生集)" is a classic medical work, written by the outstanding physician Dohwa(陶華) in the Ming Dynasty. The characteristic of "SangHanJeonSaengJip" is that this book succeeded to the spirit of pattern identification and treatment of Treatise on Cold Damage Diseases, newly changed a table of contents by symptoms, and together with this indicated the prescriptions in accordance with diswase-pattern at "YujeunghwalInseo(類證活人書)", "Hwajegookbang(和劑局方)" etc. Also because this kept the existing ephedra decoction, cinnamom twig decoction, minor decoction of bupleurum, decoction for reinforcing middle-energizer and replenishing qi etc.'s name on and unlikely indicated the medicine composition, it caused confusion, but at the later ages "Euhakipmun(醫學入門)" the so-called 'Doci(陶氏)' was added to the prescription name, so we are able to distinguish. Together with this, this book dose not indicate the dosage of medicine and indicates the first, the second, and the third classes[上中下] below medicine. As this dose not mean the three grades of quality"good, fair, and poor[上中下] of "Shennong's Classic of Materia Medica" but expresses the sovereign medicinal as the first class[上], minister medicinal as the second class[中] and assistant and courier medicinal as the third class[下], doctors can voluntarily decide the dosage of medicine in accordance with the degree of disease. At this thesis, I single out ten chapters in contents of 2nd volume named Hyeong(亨) corresponding to the details, among "Sanghanjeonsaengjip(傷寒全生集)". I discussed superficial fever types of exogenous febrile disease in chapter 1, aversion to cold types of exogenous febrile disease in chapter 2, syndrome caused un-sufficient sweating in chapter 3, organic fever types of exogenous febrile disease in chapter 4, aversion to wind types of exogenous febrile disease in chapter 5, Tidal fever types of exogenous febrile disease in chapter 6, Alternative attacts of chills and fever in chapter 7, Dysphoria with smothery sensation in chapter 8, Fidgetiness of exogenous febrile disease in chapter 9, and Headache of exogenous febrile disease in chapter 10, and together with this I discussed, in detail, which influence the prescriptions which are listed on each chapter have caused on future generations In accordance with this, I think that the above-mentioned symptoms and prescriptions are important when I research cold damage and warm disease study. So I orderly research revision, annotation, rendering and an investigation.

Effect of Preadmission Metformin Use on Clinical Outcome of Acute Respiratory Distress Syndrome among Critically Ill Patients with Diabetes

  • Jo, Yong Suk;Choi, Sun Mi;Lee, Jinwoo;Park, Young Sik;Lee, Chang-Hoon;Yim, Jae-Joon;Yoo, Chul-Gyu;Kim, Young Whan;Han, Sung Koo;Lee, Sang-Min
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제80권3호
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    • pp.296-303
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    • 2017
  • Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is related to high mortality and morbidity. There are no proven therapeutic measures however, to improve the clinical course of ARDS, except using low tidal volume ventilation. Metformin is known to have pleiotropic effects including anti-inflammatory activity. We hypothesized that pre-admission metformin might alter the progress of ARDS among intensive care unit (ICU) patients with diabetes mellitus (DM). Methods: We performed a retrospective cohort study from January 1, 2005, to April 30, 2005 of patients who were admitted to the medical ICU at Seoul National University Hospital because of ARDS, and reviewed ARDS patients with DM. Metformin use was defined as prescribed within 3-month pre-admission. Results: Of 558 patients diagnosed with ARDS, 128 (23.3%) patients had diabetes and 33 patients were treated with metformin monotherapy or in combination with other antidiabetic medications. Demographic characteristics, cause of ARDS, and comorbid conditions (except chronic kidney disease) were not different between metformin users and nonusers. Several severity indexes of ARDS were similar in both groups. The 30-day mortality was 42.42% in metformin users and 55.32% in metformin nonusers. On multivariable regression analysis, use of metformin was not significantly related to a reduced 30-day mortality (adjusted ${\beta}-coefficient$, -0.19; 95% confidence interval, -1.76 to 1.39; p=0.816). Propensity score-matched analyses showed similar results. Conclusion: Pre-admission metformin use was not associated with reduced 30-day mortality among ARDS patients with DM in our medical ICU.

비디오 흉강경 수술법이 자연기흉의 치료과정에 미치는 영향 (The Influence of Video-Assisted Thoracic Surgery on Hospital Course of Spontaneous Pneumothorax)

  • 김재영;이석열;이길노
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제31권2호
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    • pp.142-148
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    • 1998
  • 최근 내시경용 비디오 장비와 수술 기구 및 술기의 발전으로 비디오 흉강경 흉부외과(Video-Assisted Thoracic Surgery, VATS) 분야가 급속도로 발달하면서 흉강경을 이용한 수술이 흉부질환에 다양하게 적용되고 있다. 이에 저자는 비디오 흉강경 수술법이 자연기흉의 치료 과정에 미치는 영향을 알아보고자 보편적 수술 방법인 액와개흉술로 폐기포절제술을 시행 받은 환자들의 수술 성적과 비교하였다. 술후 생체 징후, 동맥혈 가스분석이나 수술 시간 등은 액와개흉술과 비교하여 큰 차이는 없었으나 술후 흉관 보유 기간, 재원 기간, 일회 호흡량및 노력성 폐활량의 회복율, 환자의 통증 호소 정도, 운동장애 정도와 합병증 등의 비교에서는 흉강경으로 수술 받은 환자들에게서 괄목할 만한 좋은 결과를 보여주었다. 결국, 자연기흉을 치료하는데 있어서 비디오 흉강경 수술은 개흉후의 통증과 이로 인한 호흡 기능의 저하 및 합병증 발생을 감소시킬 수 있으며, 술후 집중 관리의 필요성을 최소화하고 재원 기간의 단축과 빠른 회복 및 창상 감염과 수술 상흔의 최소화를 기대할 수 있어 향후 단순한 자연기흉의 치료로서는 보다 효과적인 방법으로 생각된다.

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해양정보기반 방제지원시스템 프로토타입 구축에 관한 연구 (Prototype Development of Marine Information based Supporting System for Oil Spill Response)

  • 김혜진;이문진
    • 한국지리정보학회지
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    • 제11권4호
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    • pp.182-192
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    • 2008
  • 효율적인 방제전략 수립 지원시스템 개발의 일환으로 환경민감정보 기반의 유출유 확산예측 시스템과 피해위험도 예측시스템을 연계하여 인천-대산해역을 대상으로 해양오염 방제지원시스템의 프로토타입을 개발하였다. 유출유 확산예측시스템에서는 실시간 바람과 실시간 해수유동을 기반으로 유출유의 이동을 계산하고, 유출유 특성에 따라 해상 유출유의 풍화작용을 모델링하여 유출유의 잔류량 및 확산분포를 계산하였다. 유출유 확산예측의 실시간 바람은 국립환경과학원의 실시간 기상모델 결과를 ftp를 이용하여 실시간으로 연계하여 활용하며, 실시간 해수유동으로서 조류는 수치모델결과와 검조소 관측결과의 결합을 통해 실시간 조석을 예측하는 CHARRY(Current by Harmonic Response to the Reference Yardstick) 모델을 이용하여 예측하고, 실시간 취송류는 바람과 취송류간의 상관관계와 반응함수를 이용하여 예측하였다. 실시간 해수유동을 따라 이동하면서 풍화되는 유출유의 풍화작용은 유출유 특성에 따라 결정된 감소율을 적용하여 모델링하였다. 본 시스템은 GIS 기술을 이용하여 해양 정보를 ESI(Environmental Sensitivity Index) 및 방제자원 정보와 통합하고 종합적으로 제공함으로써 방제전략 수립을 지원할 수 있다.

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음용수의 섭취량 및 다경로 노출평가를 위한 노출변수 조사연구 (Daily Water Intake and Exposure Parameters Related to the Multi-route Exposure in Drinking Water)

  • 정용;신동천;박성은;최시내;박선미
    • Environmental Analysis Health and Toxicology
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    • 제11권1_2호
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    • pp.19-29
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    • 1996
  • Human exposure to volatile compounds in tap water can occur from inhalation and dermal absorption as well as direct ingestion. The relative contribution to total human exposure from these pathways has been considered to be important especially for VOC's (volatile organic compounds). In an attempt to reduce the uncertainty of the risk assessment, it has been suggested that the exposure assessment process could be significantly improved by adopting Monte-Carlo simulation. However, there is no actual data in Korea for each exposure parameter to determine the level of exposure, and the distributional pattern. Therefore, we surveyed water use patterns and behavior related to multi-route exposure to VOC's in household tap water in Korea, and compared these values to the those in western countries. In the first survey, we calculated daily water intake using data from a sample of 1322 persons of several cities in Korea. In the second survey, we obtained questionnaire data on exposure time for showering, bathing and household activities, and tap water intake from 851households in Korea. In the last survey, we measured the exposure parameters (exposure time, water use rate etc.) related to showers, baths, toilets, dish washing, washing and cooking, and tap water intake was surveyed. Also, the subjects were measured their body weight, height and tidal volume, etc. A diary, a flow meter and a measuring cup were used to measure these values as precisely as possible. Average daily water intake was ranged 0.79-1.71 L/day for adults in three surveys. Tap water intake measured by log-sheet during one week in third survey was 1.26 (average), 1.98 L/day (90 percentlie), respectively. These results were comparable with results from EPA (1.4, 2L/day). The average amount of water used by housewives in the third survey was 515.0 $\pm$ 564.6L/day. In usual activity, the amount of water used in the bathroom, the laundry and the kitchen was 140.0 $\pm$ 538.9, 148.0 $\pm$ 174.5, 229.3 $\pm$ 205.4 L/day, respectively. Exposure parameters such as water intake rate, exposure duration, body weight, inhalation rates in surveyed data of Korean people differed from those published from western countries. This could be attributed to variations in lifestyle, dietary habits and physiological characteristics.

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장애 환자의 전신 마취를 위한 세보플루란 흡입 유도 시 발생한 호흡 저하의 혈액 가스 분석 (Blood Gas Analysis of Respiratory Depression during Sevoflurane Inhalation Induction for General Anesthesia in the Disabled Patients)

  • 윤태완;김승오
    • 대한소아치과학회지
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    • 제45권4호
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    • pp.508-513
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    • 2018
  • 세보플루란에 의한 일회 환기량은 낮은 용량에서는 호흡수의 증가로 안정적이다. 그러나 진정 깊이가 증가하면 폐포 환기는 세보플루란에 의해 감소되어 결과적으로는 $PaCO_2$가 증가한다. 호흡 억제의 발생은 깊이 진정된 장애 환자에서 심한 저산소증과 고탄산혈증의 위험을 증가시킨다. 세보플루란 흡입 마취는 여러 위험성이 내제되어 있으며 체내 산 염기 상태에 따라 혈역학적 변화가 발생하기에 예기치 못한 문제 상황이 발생할 수 있다. 세보플루란으로 장애인의 마취 유도 시 발생하는 호흡 억제로 인한 체내 산 염기 상태가 안정한지 알아보고자 이 연구를 진행하였다. 마취 유도는 4 vol% 세보플루란, 4 L/min 아산화질소, 4 L/min 산소를 자발 호흡 하에서 환자 안면부에 마스크를 거치하여 유도하였다. 그 뒤 환자의 의식소실 및 근육 긴장 완화 후 즉시 전문가에 의해 IV line을 거치한 뒤 정맥 채혈을 하여 정맥 내 혈액가스 분석을 하였다. 깊은 진정 상태에서 전체 환자의 평균 pH는 $7.36{\pm}0.06$으로 측정되었다. $PvCO_2$는 전체 환자에서는 평균 $48.8{\pm}8.50mmHg$로 측정되었다. $HCO_3{^-}$는 전체 환자에서 평균 $27.2{\pm}3.0mmol/L$로 측정되었다. 결론적으로 장애인을 대상으로 한 치과 진료시 세보플루란을 이용한 흡입 진정에 대한 체내 산 염기 반응은 비교적 안정적이었다.

수영선수(水泳選手)의 폐기능검사성적(肺機能檢査成績) (Pulmonary Function Studies of Atheistic Swimmers)

  • 윤평진;염철호;조징
    • The Korean Journal of Physiology
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    • 제16권1호
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    • pp.51-56
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    • 1982
  • We must encourage the use of the spirometer as part of routine examination of nearly all adult patients. Despite the theoretical problems of the water spirometer and its Poor frequency response, the water spirometer is adequate for the physiological function tests even in healthy people. The aim of this study was to report the pulmonary function studies of athletic swimmers. Subjects were 85 athletic swimmers from 9 to 25 years of age. They were elementary school boys and girls, middle school boys and girls, high school boys and girls, and college students. The results are as follows: 1) Frequency of breath: (cycle/min, $M{\pm}SD$) Elementary school boys show $19{\pm}4.7$, elementary school girls $22{\pm}7.9$, middle school boys $17{\pm}2.4$, middle school girls $18{\pm}8.2$, high school boys $15{\pm}3.4$, high school girls $15{\pm}9.7$, and college male students $12{\pm}3.2$. 2) Vital capacity: (1, $M{\pm}SD$) Elementary school boys show $2.60{\pm}0.480$, elementary school girls $2.22{\pm}0.412$, middle school boys $3.63{\pm}0.598$, middle school girls $2.80{\pm}0.303$, high school boys $4.70{\pm}0.487$, high school girls $3.23{\pm}0.509$, and college male students $4.30{\pm}0.608$. 3) Tidal volume: (ml, $M{\pm}SD$) Elementary school boys show $462{\pm}59$, elementary school girls $395{\pm}110$, middle school boys $524{\pm}78$, middle school girls $421{\pm}59$, high school boys $612{\pm}101$, high school girls $494{\pm}123$, and college male students $603{\pm}121$. 4) Breath holding time: (sec, $M{\pm}SD$) Elementary school boys show $58{\pm}21.2$, elementary school girls $36{\pm}11.1$, middle school boys $61{\pm}16.7$. middle school girls $53{\pm}21.0$, high school boys $64{\pm}9.1$, high school girls $49{\pm}15.3$, and college male students $81{\pm}23.0$.

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AIRSAR 다중편파 자료를 이용한 굴 양식장 산란현상 연구 (Study of Scattering Mechanism in Oyster Farm by using AIRSAR Polarimetric Data)

  • 이승국;홍상훈;원중선
    • 대한원격탐사학회지
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    • 제21권4호
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    • pp.303-316
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    • 2005
  • 연안의 굴 양식장은 레이더 영상에서 강한 산란체로 나타나며, 긴밀도 높은 레이더 간섭쌍을 제공한다. 굴 양식장에서 일어나는 강한 신호의 간섭위상과 반사강도를 이용하여 조위를 관측하는 방법이 개발된 바 있다. 레이더를 이용한 조위 측정방법은 이중 반사가 일어나는 굴 양식장에서 적용되어야 한다. 이 논문에서는 굴 양식장 구조물에서 일어나는 산란의 특징을 분석한다. 실내실험은 다중편파 Ku-밴드를 이용하여 전파암실에서 축소된 산란체를 제작하여 수행하였다. 산란체의 수직막대로부터 돌아오는 신호는 수평 막대로부터 돌아오는 신호보다 10.5 dB정도 강하게 나타났다. 단일 반사 성분은 이중 반사 성분과 유사한 정도로 큰 값을 나타냈으나 안테나의 관측방향에 매우 민감하였다. 또한 수직막대의 높이가 증가함에 따라 이중 반사 성분이 비례하여 증가하였고, 이중 반사 성분이 조위관측에 더 유용하게 이용될 수 있음을 확인하였다. L-밴드 AIRSAR 영상을 단일 반사와 이중 반사, 체적산란으로 분류하였다. 그 결과 굴 양식장에서는 항상 이중 반사만이 일어나고 있는 것은 아닌 것으로 나타났다. 해수면 위로 노출된 굴 양식장에서는 이중 반사가 우세하게 일어나지만, 조위가 낮아 바닥의 조간대 면이 공기 중에 노출되면 단일 반사 성분이 주요 산란 특징으로 나타났다. 전자의 경우 단일 반사와 이중 반사의 비율은 0.46인 반면, 바닥면이 노출된 경우에는 이 비율이 5.62로 급격히 증가하는 것을 알 수 있다. DInSAR 기술을 이용한 조위 관측을 위해서는 이중 반사가 우세하게 일어나는 지역을 선정하여야한다.

기계학습 기반 해양 노출 환경의 콘크리트 교량 데이터를 활용한 염화물 확산계수 예측모델 개발 (Development of a Machine Learning-Based Model for the Prediction of Chloride Diffusion Coefficient Using Concrete Bridge Data Exposed to Marine Environments)

  • 남우석;임홍재
    • 한국구조물진단유지관리공학회 논문집
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    • 제28권5호
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    • pp.20-29
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    • 2024
  • 염화물 확산계수는 해양환경에 위치한 콘크리트 교량의 내구성 평가를 위한 중요한 지표 중 하나이다. 본 논문에서는 기존 연구에서 고려하지 않았던 해양 노출 환경(대기중, 비말대, 간만대)과 공용 중인 콘크리트 교량의 데이터를 활용해 염화물 확산계수 예측 모델을 개발하였다. 이를 위해 교량 하부구조에서 취득한 염화물 프로파일 데이터를 활용하였고 데이터 전처리 후 기계학습 모델인 RF, GBM, KNN을 하이퍼파라미터 튜닝을 통해 최적화 하였다. 콘크리트 물성치를 포함한 6개 변수(W/B, 시멘트 종류, 굵은골재 부피 비율, 공용연수, 강도, 노출 환경) 모델과 노출 환경을 고려하지 않은 5개 변수 모델, 정밀안전진단에서 취득 가능한 3개 변수(공용연수, 강도, 노출 환경) 모델을 개발하여 성능을 비교·검토 하였다. 그 결과 해양 환경에 위치한 콘크리트 교량의 경우 노출 환경을 고려함에 따라 염화물 확산계수 예측 모델의 성능을 향상시킬 수 있음을 확인하였으며, 또한 정밀안전진단 데이터만으로도 염화물 확산계수를 효과적으로 예측할 수 있음을 확인하였다.

소아 천식에서 호기산화질소와 폐기능 검사의 관계 (Relationship between exhaled nitric oxide and pulmonary function test in children with asthma)

  • 고한석;정성훈;최용성;최선희;나영호
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제51권2호
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    • pp.181-187
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    • 2008
  • 목 적 : 천식의 특징은 기도염증의 결과인 가역적인 기류제한과 기관지과반응성이다. 최근에 호기산화질소(exhaled nitric oxide; FeNO)이 비침습적으로 기도염증을 알 수 있는 지표로서 이에 대한 많은 연구가 있었다. 또한 FeNO는 천식의 중증도를 나타내는 데 이용되는 객담내 호산구수나 메타콜린 기도유발시험과 관련이 있다고 보고되었다. 이에 저자들은 간헐성 천식환자에서 폐기능검사와 호기산화질소와의 관계를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2005년 4월부터 8월까지 경희의대부속병원 소아과에서 천식으로 진단되어 폐기능검사와 호기산화질소 측정이 가능하였던 5세부터 15세의 80명의 환자를 대상으로 하였다. 최근 4주내에 상기도 감염이 없었고, 부신피질스테로이드를 포함한 조절약물을 사용하지 않은 경우에 연구 대상에 포함하였다. 폐기능검사는 Microspirometer를 사용하였다. Eco Medics사의 Chemiluminescence NO-analyzer(CLD 88 sp, Duernten, Switzerland)를 사용하여 FeNO를 측정하였으며 폐기능 검사와 FeNO와의 상관관계 분석은 Spearman correlation coefficient를 사용 하였다. 결 과 : 1초간 강제호기량(forced expiratory volume in 1 second, $FEV_1$)의 평균은 $0.890{\pm}0.455L$이었으며 강제폐활량 (forced vital capacity; FVC)의 평균은 $1.071{\pm}0.630L$이었다. $FEV_1%pred$의 평균은 $98.39{\pm}34.27%$였으며 $FEV_1/FVC$의 평균은 $88.53{\pm}19.49$이었다. FeNO의 평균치는 16.88 parts per billion(ppb)이었다. FeNO 측정치는 $FEV_1$(r=0.345, P<0.01), FVC(r=0.244, P<0.05)와 유의한 상관관계를 보였으나 $FEV_1%pred$$FEV_1/FVC$는 FeNO와 유의한 상관관계를 나타내지 않았다. 결 론 : FeNO의 측정은 폐기능 검사와 함께 소아천식 환자의 관리에 유용하게 사용될 수 있는 신빙성있는 검사로 생각되며 측정 방법이나 측정치의 참고치 설정에 앞으로 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다.