• 동의생리병리학회지
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• 제26권5호
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• pp.793-796
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• 2012

This study reported a clinical effect of Gamisoyo-san focussing on improvement of postoperative pain in thyroid cancer patients. Three thyroid cancer patients hospitalized at Wonkwang hospital were enrolled this study. These patients complained postoperative pain after thyroidectomy due to thyroid cancer. All patients was prescribed Gamisoyo-san. Subjective degree of pain in each patient was investigated daily. Postoperative pain of all patients were gradually relieved after treatment. In one of three case, postoperative pain relieved completely. These results suggest potential of Gamisoyo-san as effective medicine of postoperative pain after thyroidectomy in thyroid cancer patients.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제64권4호
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• pp.314-317
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• 2008

47세 남자가 내원 3주 전부터 발생한 호흡곤란 및 흉막성 흉통으로 입원하였다. 단순흉부촬영 및 흉부 CT 상 흉수 소견을 보여 시행한 흉강천자 결과, 림프구 우세 삼출액 소견을 보였으나, adenosine deaminase (ADA) 16.4 U/L로 감소하였고 세포진 검사 음성 소견을 보였다. 흉강경 검사 관찰되는 흉막의 다발성 결절에서 조직 생검 결과 전이성 유두모양 (papillary) 암으로 진단하였고, 원발 병소로 갑상샘 우엽의 미세결절 발견하여 갑상샘절제술을 시행했다. 갑상샘암은 내분비계의 악성 종양 중 가장 흔하며, 유두모양 갑상샘암이 가장 흔하다. 특징적으로 진행이 더디며 예후도 좋은 편으로, 원격 전이는 흔하지 않다. 전이성 악성 흉수는 드물게 보고되며, 대부분 원발 갑상샘암의 수술적 절제 등의 치료 후 경과 중에 재발하는 것으로 알려져 있다. 저자들은 특히 기존에 진단되지 않은 갑상샘암이, 흉수 형태로 처음 발현되는 경우를 경험하여 진단 및 치료하였기에 보고하는 바이다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제16권8호
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• pp.5442-5451
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• 2015

본 연구는 갑상선암 수술환자의 삶의 질 영향요인을 확인하고, 변인간의 관계를 규명하여 갑상선 암 환자의 삶의 질 향상 프로그램 개발의 기초 자료를 제공하고자 한다. 연구 대상자는 광주지역에 소재한 종합병원에서 갑상선절제수술을 받은 갑상선암 환자 125명을 대상으로 하였다. 자료분석은 spss 21.0 프로그램을 이용하여, 일반적 및 질병관련 특성, 피로, 우울, 삶의 질 정도는 기술통계, 일반적 특성에 따른 삶의 질 차이검증은 t-test, one-way ANOVA와 사후분석으로 산출하였고 피로, 우울, 삶의 질의 관련성은 피어슨상관분석, 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 단계적 회귀분석을 실시였다. 이를 분석한 결과 학력, 암 진단 전 체중변화, 암 진단 전 피로, 암 진단 전 사회활동, 현재 건강상태에서 삶의 질과 유의한 차이를 보였으며, 상관관계에서는 피로(r=-.70, p<.001), 우울(r=-.68, p<.001)이 삶의 질과 부적상관관계를 보였다. 삶의 질의 유의한 영향 요인은 우울(${\beta}=-0.39$, p<.001), 영적 피로(${\beta}=-0.30$, p<.001), 신체적 피로(${\beta}=-0.24$, p<.001)이었으며, 전체 설명력은 57.2%이었다. 따라서 이들의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 갑상선 암 수술 후 우울과 피로를 감소시킬 수 있는 간호중재가 필요하다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제13권8호
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• pp.3767-3772
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• 2012

Objective: We estimated the total medical costs incurred during the 5 years following a cancer diagnosis and annual medical use status for the six most prevalent cancers in Korea. Methods: From January 1 to December 31, 2006, new patients registered with the six most prevalent cancers (stomach, liver, lung, breast, colon, and thyroid) were randomly selected from the Korea Central Cancer Registry, with 30% of patients being drawn from each cancer group. For the selected patients, cost data were generated using National Health Insurance claims data from the time of cancer diagnosis in 2006 to December 31, 2010. The total number of patients selected was 28,509. Five-year total medical costs by tumor site and Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) stage at the time of diagnosis, and annual total medical costs from diagnosis, were estimated. All costs were calculated as per-patient net costs. Results: Mean 5-year net costs per patient varied widely, from $5,647 for thyroid cancer to $20,217 for lung cancer. Advanced stage at diagnosis was associated with a 1.8-2.5-fold higher total cost, and the total medical cost was highest during the first year following diagnosis and decreased by the third or fourth year. Conclusions: The costs of cancer care were substantial and varied by tumor site, annual phase, and stage at diagnosis. This indicates the need for increased prevention, earlier diagnosis, and new therapies that may assist in reducing medical costs.

• 대한두경부종양학회지
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• 제14권2호
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• pp.236-243
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• 1998

1991년부터 1997년월까지 7년간 한림대학교 이비인후과학교실에서 국소침범한 갑상선암으로 치료를 받은 10명의 환자들을 후향적으로 검토하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 성별 분포는 남녀비는 1:2.3이었으며 연령별 분포는 60대 이상이 7명으로 노인에 호발함을 알 수 있었다. 2) 임상승상은 애성이 5례(50%)로 가장 많았으며 무증상이면서 경부종괴로 온 경우가 3례 그외에 연하곤란, 호흡곤란 객혈 등이었다. 3) 침범된 구조는 기관 7례, 반회후두신경과 종격동임파절이 각각 5례, 경부식도 3례, 경동맥 3례, 기관주위임파절 3례, 하인두 1례, 미주신경 1례 순이었다. 4) 침범된 구조물들에 대한 수술로는 기관 수상절제술 및 단단문합술이 1례. 기관 수상절제와 윤상기관성형술 1례, 기관 창절제술 및 일차봉합술 1례. 기관 창절제술 및 흉쇄유돌근-근막피판재건술 1례, 기관 면도식절제술 1례, 식도 부분절제술 2례, 식도 면도식절제술 1례, 편측 윤상후두절제술 1례, 윤상연골 부분절제술 및 흉쇄유돌근-근골막피판재건술 1례, 갑상연골 면도식절제술 1례, 반회후두신경절제술이 2례, 미주신경절제술 1례, 경동맥절제술 및 $Gortex^{\circledR}$를 이용한 재건술 2례, 경동맥 면도식절제술 1례 등이었다. 이상에서 국소침범한 갑상선암은 대부분의 경우 가능한 완전절제를 시도하였으나 광범위 절제 후 재건술의 어려움이 있었으며 또한 대부분이 노인 환자로서 전신상태에 따른 예후가 불량한 경우가 있었다. 따라서 각 환자의 나이와 침범 정도에 따른 개별적인 술식으로 치료방법을 선택하는 것이 중요할 것으로 사료된다.하다고 생각된다. 6) 횡문근육종과 골육종의 경우 3례중 2례에서 광범위한 수술적 제거후 방사선치료를 병행하였으며, 현재 무병생존 중이고, 1례는 화학요법과 방사선치료의 병합요법을 시행하였으나 실패하였다. 육종의 경우 광범위한 수술적 절제가 가장 좋은 치료로 사료되며, 미세잔존암이 남아있는 경우는 방사선 치료의 병합이 필요하리라 생각된다.\beta$4-tyrosine phosphorylation site (Clone M)을 얻었다. 암 세포의 부착 및 침투 능력의 기능적 연구로 모노 클로날 항체와 fibronectin, laminin, Matrigel을 단백질 기질로 사용하였으며 결과 비교를 위하여 pRc/CMV 벡터만 주입시켰던 클로운과 방광암 세포주를 $\beta$4 integrin 음성 대조군으로 또한 이 Integrin의 높은 발현을 보이는 두경부 편평상피암 세포주를 양성 대조군으로 이용하였다. 결과 : 세포부착능력에 있어서 온전한 $\beta$4 cytoplasmic domain이 존재하는 클로운이 laminin에 강한 부착능력을 보였으나 fibronectin의 부착정도는 $\beta$4 integrin의 표현정도와 관계없이 모든 클로운에서 비슷하였다. Matrigel을 투과하는 암세포 침윤 능력에서는 $\beta$4 integrin의 표현이 존재하는 클로운들이 투과 능력이 높았으나 세포외 리간드가 없는 control membrane을 사용하였을 때와 비교하여 투과능력의 차이를 보이지 않았다. 결론 : 유전자 주입(transfection) 방법으로

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제14권11호
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• pp.6941-6943
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• 2013

Objective: The aim of this study is to investigate the influence of pregnancy on prognosis of thyroid cancer. Methods: A total of 72 patients aged between 15-45 years who underwent total or subtotal thyroidectomy and subsequently radioablation were followed up under suppression. Individuals who had term pregnancies after diagnosis of cancer (group 1, n: 36) and who were non-pregnant (group 2, n:36) were included in the study. Both groups were compared in terms of scintigraphic relapse and metastasis, ultrasonographic relapse, stage change of lympadenopathy at the beginning and at the end of the study. Results: Relapse was detected in 4 out of 36 pregnant patients (11.1%) and in 5 out of 36 non-pregnant patients (13.9%) with no significant difference between groups (p=1.00). Pathologic lymphadenopathy was detected in 2 out of 36 pregnant patients (5.6%) and in 2 out of 36 non-pregnant patients (5.6%) (p=1.00), and metastasis in 3 (8.3%) and in 1 (2.8%), respectively (p=0.61). While stage change was detected in only one pregnant patient (2.8%), and none of the non-pregnant again there was no significant difference (p=1.00). Conclusions: We conclude that pregnancy does not have an influence on prognosis of thyroid cancer.

• 대한핵의학회지
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• 제29권4호
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• pp.451-459
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• 1995

Thirty-eight patients with metastatic well-differentiated thyroid carcinoma treated with 200mCi $^{131}I$ were studied. There were false negative serum thyroglobulin values during TSH suppression or at anti-thyroglobulin antibody(+) and discrepancies between findings of whole body scan and serum thyroglobulin level. After one to five cycles of 200mCi $^{131}I$ therapy, complete remission and partial remission were achieved at 5.3% and 57.9%, respectively. We concluded that all of serum thyroglobulin, TSH, anti-thyroglobulin antibody, $^{131}I$ or $^{123}I$ whole body scan were necessary in follow up of metastatic well-differentiated thyroid carcinoma. Also, if there was no response after repetitive 200mCi $^{131}I$ therapy, higher doses of $^{131}I$ therapy should be considered.

• Korean Journal of Radiology
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• 제23권11호
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• pp.1102-1111
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• 2022

Objective: To evaluate the ultrasonography (US) features for diagnosing metastasis in cervical lymph nodes (LNs) in patients with thyroid cancer and compare the US classification of risk of LN metastasis between European and Korean guidelines. Materials and Methods: From January 2014 to December 2018, US-guided fine-needle aspiration was performed on 836 LNs from 714 patients for the preoperative nodal staging of thyroid cancer. The US features of LNs were retrospectively reviewed for the following features: size, presence of hilum, margin, orientation, cystic change, punctate echogenic foci (PEF), large echogenic foci, eccentric cortical thickening, abnormal vascularity, and cortical hyperechogenicity. A multiple logistic regression analysis was performed to identify the independent US features for the diagnosis of metastatic LNs. The diagnostic performance of independent US features was subsequently evaluated. LNs were categorized according to the Korean Thyroid Imaging Reporting and Data System (K-TIRADS) and European Thyroid Association (ETA) guidelines, and the correlation between the two sets of classifications was assessed. Results: Absence of the hilum, presence of cystic changes, PEF, abnormal vascularity, and cortical hyperechogenicity were independent US features of metastatic LNs. Cystic changes, PEF, abnormal vascularity, and cortical hyperechogenicity showed high specificity (86.8%-99.6%). The absence of the hilum had the highest sensitivity yet low specificity (66.4%). When LNs were classified according to the ETA guidelines and K-TIRADS, they yielded similar categorizations of malignancy risks and were strongly correlated (Spearman coefficient, 0.9766 [95% confidence interval, 0.973-0.979]). According to the ETA guidelines, 9.8% (82/836) of LNs were classified as "not specified." Conclusion: Absence of hilum, cystic changes, PEF, abnormal vascularity, and cortical hyperechogenicity were independent US features suggestive of metastatic LNs in thyroid cancer. Both K-TIRADS and the ETA guidelines provided similar risk stratification for metastatic LNs with a high correlation; however, the ETA guidelines failed to classify 9.8% of LNs into a specific risk stratum. These results may provide a basis for revising LN classification in future guidelines.

• Korean Journal of Radiology
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• 제21권10호
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• pp.1187-1195
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• 2020

Objective: This study aimed to determine the sonographic features suggestive of extrathyroidal extension (ETE) of thyroid cancers. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the sonographic images of 1656 consecutive patients who had undergone thyroidectomy in 2017. The diagnostic performance of sonographic features suggestive of ETE was evaluated using operation and histopathologic reports. Sonographic features for gross ETE to the strap muscle and minor ETE were assessed for thyroid cancer abutting the anterolateral thyroid capsule. Sonographic features for tracheal invasion were assessed according to whether the angle between the tumor and the trachea was an acute, right, or obtuse angle. Sonographic features for recurrent laryngeal nerve (RLN) invasion were assessed based on the association between the tumor and tracheoesophageal groove (TEG) as preserved normal tissue, abutting or protruding into the TEG. Results: ETE was observed in 783 patients (47.3%), including 123 patients with gross ETE (7.4% [strap muscle, n = 97; RLN, n = 24; and trachea, n = 14]) and 660 patients with minor ETE (39.9%). Regarding the diagnosis of gross and minor ETE to the strap muscle, sonographic features of replacement of the strap muscle and capsular disruption showed the highest positive predictive value (75.9% and 58.5%, respectively). Thyroid cancer forming an obtuse angle with the trachea had the highest sensitivity for the diagnosis of tracheal invasion (85.7%), and thyroid cancer protrusion into the TEG showed the highest sensitivity for the diagnosis of RLN (83.3%). Conclusion: Sonography is considered beneficial in the diagnosis of ETE to the strap muscle, trachea, and RLN. Assessment of ETE is important for the accurate staging of thyroid cancer, which in turn determines the extent of surgery or whether active surveillance is appropriate or not.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제12권3호
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• pp.1260-1269
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• 2011

본 연구의 목적은 갑상선 유두암환자의 수술 후 삶의 질, 갑상선 특이적 증상, 자가간호이행도, 불안 및 우울수준을 파악하고 수술 후 삶의 질에 미치는 영향 요인을 분석하는 것이다. 154명의 갑상선 유두암환자가 연구에 참여하였으며 구조화된 질문지를 이용하여 수집된 자료는 SPSS/WIN 18.0을 사용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Pearson correlation 및 다중회귀분석법으로 분석하였다. 갑상선 유두암환자의 수술 후 삶의 질 평균점수는 2.72점이었고 사회/가족상태 영역에서 가장 낮았으며 연구대상자들의 대부분은 피로, 추위를 견디지 못함, 변덕스런 기분변화 등의 갑상선 특이적 증상을 호소하였다. 자가간호이행 참여도가 가장 높은 항목은 갑상선호르몬제 복용(100%)이었으며 외래방문을 통한 추후관리는 두 번째로 높았다(99.4%). 불안은 45.3점으로 보통 수준이었으나 대상자의 63%가 우울한 상태로 판정되었다. 갑상선 유두암환자의 수술 후 삶의 질은 갑상선 특이적 증상, 불안, 우울과 부정적 상관관계가 유의하게 나타났으며(r=-.573, p<.001; r=-.739, p<.001; r=-.742, p<.001) 갑상선 특이적 증상, 불안, 우울이 수술후 삶의 질 정도를 64.9% 설명하였다. 이에 갑상선 유두암환자의 수술 후 삶의 질을 증진시키기 위해서 건강관리전문가들은 장기간의 암치료과정에서 느끼는 부정적 정서를 완화시키고 지지체계를 개발하며 신체적, 심리적 증상관리를 돕는 실무정보를 제공해야 할 것이다.