We report our experience with 2 cases of perforation of intrathoracic stomach after Ivor Lewis operation for esophageal cancer. There was no problem in the anastomotic site, but the drainage from pleural cavity increased after oral intake. The stomach perforation was proved by rethoracotomy. The perforation site was repaired by sutures with pedicled intercostal muscle.
Breast tissue is composed of skin, mammary gland(including lactiferous duct), subcutaneous fat layer. The anatomical position is on the anterior chest wall(the outside of the chest cavity) but not on the inside of the thorax. Therefore, when the internal organs in the thoracic cavity are defined and expressed as 'organs' and the internal organs of each are labeled for a long time, for the breast located outside the thoracic cavity, it is thought that there is considerable difficulty in defining and recognizing the breast tissue as organs. For this reason, it is necessary to discourage the controversy over whether or not the breast is contained in the chest(or intra-thoracic cavity). In order to completely exclude it, it is assumed that the "chest-abdomen" can be called the "intra-thoraxic or intra-abdominal." But it is difficult to change the terms in various laws and regulations, I think that it would be necessary to insert only the clue clause "Breasts are excluded" in the detailed criteria for grading. In order to include it, it is necessary to change the terms of the ordinance or to say that the breast is exceptionally included.
The present study evaluated the outcome of use of thoracostomy tube tunneling technique under the latissimus dorsi muscle for the evacuation of postoperative pneumothorax induced by thoracotomy in 11 dogs. A stab incision was made through the skin and the latissimus dorsi muscle over the rib in the fifth intercostal space caudal to a surgical window. The thoracostomy tube with a Kelly hemostat was advanced into the thoracic cavity in a cranioventral direction through the sublatissimal tunnel. After tube placement, a # 1 nylon horizontal mattress suture was placed around the skin incision. The thoracostomy tube was removed after creating a negative pressure in the thoracic cavity. Dogs were monitored after surgery for pneumothorax, subcutaneous emphysema, clinical signs including dyspnea, and tube kinking in a muscle tunnel using physical examination and postoperative radiography. There was no tube kinking in the sublatissimal tunnel in 11 dogs on introducing the tubes into the thoracic cavity. The mean (${\pm}SD$) follow-up period was $19{\pm}10$ months. On postoperative radiography, there was no evidence of pneumothorax in 11 dogs. Subcutaneous emphysema was identified around the stab incision in a dog postoperatively. The subcutaneous emphysema disappeared spontaneously within 3 days. On postoperative physical examination, there was no evidence of dyspnea in 11 dogs. Our results suggest that the sublatissimal tunneling technique for thoracostomy tube placement is effective to prevent air leakage around the thoracostomy tube while the tube remains in the thoracic cavity and along the thoracostomy tunnel after tube removal. Tunneling under the latissimus dorsi muscle should be considered the thoracostomy tube placement technique to prevent iatrogenic pneumothorax with first priority.
Human sparganosis caused by Sparganum mansoni, the larval plerocercoid worm of the genus Spirometra, is not uncommon in Korea and is mostly found in subcutaneous or adipose tissue of the abdominal, thoracic wall and inguinal region, but is rarely found in the orbital cavity, brain and breast. It, at present, is a surgical disease because its diagnosis depends almost on the demonstration of the larva[e] from lesion or finding the worm section in surgical pathology specimens. We experienced a case of human sparganosis from a 48 years old woman who had a history of eating a raw frog. We report the case and review the related literatures.
Forty patients with spontaneous pneumothorax underwent vertical axillarty thoracotomy for surgical bullectomy of spontaneous pneumothorax between June, 1991 and september, 1992. We evaluated the method in terms of postoperative pain, wound complication, days of hospital stay and cosmetic result. It`s concludid that verical axillary thoracotomy provides satisfactory exposure for limited procedures within the thoracic cavity and offers the specific advantages of minimal and cosmetically acceptable results when compared with the thoracotomy methods.
Kim Young Hak;Han San Woong;Kim Hyuck;Kang Jung Ho;Chon Soon-Ho;Chung Won Sang
Journal of Chest Surgery
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v.38
no.6
s.251
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pp.457-459
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2005
Spindle cell lipoma is a relatively rare adipocytic neoplasm that is easily mistaken for a liposarcoma, and is histologically characterized by a mixture of uniform spindle cells and mature fat cells. It occurs predominantly in male patients aged $45\~65$ years, and in most cases it arises in the subcutaneous tissue of the neck or shoulder. We report a case of a 45-year-old woman with spindle cell lipoma arising from the left pleural cavity.
Park, Soo Jin;Park, Ji Ye;Jung, Joonho;Hong, You Sun;Lee, Cheol Joo;Lim, Sang Hyun
Journal of Chest Surgery
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v.49
no.5
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pp.387-391
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2016
The dehiscence of saphenous vein grafts (SVGs) is a rare, often fatal, complication of coronary artery bypass grafting (CABG). We present the case of a 57-year-old man who underwent hemiarch graft interposition and CABG for a Stanford type A aortic dissection. Five months after discharge, the patient developed streptococcal sepsis caused by a hemodialysis catheter. Complete rupture of the proximal anastomoses of the saphenous veins and containment by the obliterated pericardial cavity was observed 25 months after the initial operation. The patient was successfully treated surgically. This report describes a patient who developed potentially fatal dehiscence of SVGs secondary to infection and outlines preventive and management strategies for this complication.
Subannular aortic aneurysm is a word-wide rare disease entity occurring predominantly in young black men. In Korea, there has been no report. We report one patient, 46 years old man, who had been operated urgently because of acute aortic insufficiency and aortic valvular vegetation after antibiotics treatment of Subacute bacterial endocarditis for 6wks. At the operative field, We found the bulging aneurysmal mass between the aorta and superior vena cava above the right pulmonary artery, which has subannular communicating opening into the left ventricular cavity, beneath the anterior commissure of the bicuspid aortic valve. Pathologic findings are consistent with "portion of vascular wall with features of aneurysm.* The patients survived aortic valve replacement and patch closure of subannular aneurysm, with no symptoms at one-year postoperative follow-up.w-up.
We report a case of pseudo-pseudoaneurysm, which is a very rare complication of myocardial infarction. A 69-year-old man was admitted to our clinic with chest tightness and dyspnea. He had undergone aortic valve replacement with a pericardial bioprosthetic valve, ring mitral annuloplasty, and reconstruction of an aortic annular defect due to infective endocarditis with bovine pericardium 4 years prior. Echocardiography and computed tomography showed pericardial effusion and a 16-mm cavity at the anterolateral wall of the left ventricle. Magnetic resonance imaging suggested either pseudo-pseudoaneurysm or myocardial abscess. We successfully repaired the myocardial defect using a patch made from a vascular graft with pledgeted horizontal mattress sutures under cardiopulmonary bypass.
A 34 year-old woman was hospitalized with anterior chest pain and indigestion. Chest radiograph and computed tomogram revealed a sewing needle in the cardiac cavity. She had no histories of surgical intervention, drug abuse, or acupuncture. We removed the needle from the right ventricle under cardiopulmonary bypass.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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