• 대한소아치과학회지
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• 제38권4호
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• pp.376-382
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• 2011

제1대구치는 막중한 역할을 함에도 불구하고, 청소년 이전에 건강을 상실하는 경우가 드물지 않다. 본 연구는 청소년기 이전에 치수치료를 받게 된 제1대구치의 우식 및 수복 상태와 분포를 파악할 목적으로 시도되었다. 최근 5년간 부산대학교 치과병원에서 치수치료를 받은 18세 이하 106명 환자의 135개 제1대구치를 대상으로 의무기록에 대한 조사를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 평균 연령은 11.9세(남 11.5세, 여 12.5세)였고 유의한 성차를 보였으며(p<0.05), 악별로는 상악 47개, 하악 88개로 하악 치아가 더 많았다. 2. 치수 치료 전 치료 기왕력이 없는 치아는 74개, 치수 또는 수복 치료를 받은 치아는 61개였다. 그 중 재치수치료를 받게 된 경우는 22개로 치수절제술-치수절단술의 순이었으며, 단순 수복치료를 받았던 치아는 39개로 복합레진-아말감-GI-인레이-수복물 탈락 후 미치료-열구전색 및 주조 전장관의 순이었다. 3. 병소 위치가 분류 가능한 73개의 병소 중에서는 근심면 병소가 22개, 교합면 혹은 협설면 병소 39개, 원심면 병소가 12개를 차지하였다.

• 대한소아치과학회지
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• 제39권2호
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• pp.145-152
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• 2012

소아치과 임상의는 유구치의 수복 치료에 있어 기성 금속관을 사용할 때, 실제 치아의 크기와 형태가 유사한 기성 금속관을 사용하는 것이 중요하다. 유치 치관의 크기와 형태는 인종에 따라 많은 차이를 보이며, 현재 많이 사용되고 있는 기성금속관은 외국 아동의 기준에 맞춰 제작된 제품으로 한국 아동의 유구치에 적용 시 실제 치아와 차이가 있을 것으로 생각된다. 하지만 최근에는 국산 제품의 기성금속관이 개발되었으며, 이는 한국 아동 유치의 형태학적 특징을 반영하였을 것으로 기대되고 있다. 본 연구에서는 부산, 경남 지역 아동 263명의 상, 하 제 1, 2 유구치 각각의 근원심경, 협설경을 측정한 자료를 바탕으로 한국 아동의 유구치 치관 크기에 대한 계측치를 현재 사용되고 있는 3종의 기성금속관(3M ESPE Stainless Steel Primary Molar Crown, Kids Crown, Sankin Anatom Primary Crown)과 회귀분석을 통해 비교 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 세가지 기성금속관 모두에서 근원심경에 대한 협설경의 비율이 실제 치아보다 더 컸다. 2. 근원심경에 대한 협설경의 비율에 있어 3M ESPE Stainless Steel Primary Molar Crown과 Kids Crown은 대체로 비슷했으며, Sankin Anatom Primary Crown은 앞의 두 기성금속관과 차이가 났다. 그리고 이러한 차이는 하악 유구치에서 더욱 두드러졌다. 3. 실제 치아의 근원심경이 평균값과 가까울수록 기성금속관과의 적합도는 더 높으며, 반대로 평균값에서 멀어질수록 적합도는 낮아진다. 4. 실제 치아와 기성금속관 간에 가장 차이가 많이 나는 치아는 하악 제1유구치, 상악 제1유구치이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제26권3호
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• pp.359-371
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• 2010

안면 비대칭 중 가장 흔히 나타나는 하악 비대칭은 성장 중 골격성장의 비대칭을 유발하는 다양한 원인에 의해 발생한다. 안면 비대칭이 있을 경우 외모 뿐 아니라 저작과 기능에 지장을 줄 수 있다. 심한 골격성 악간관계 부조화가 있는 경우 보철치료만으로는 이상적인 교합관계를 형성하기 어려우며, 힘의 분산이 적절히 이루어지지 않아 자연치와 수복물의 수명이 단축될 수 있다. 악간관계 부조화로 인한 부정교합이 존재하여 치아의 수복 시 예후가 불량할 것으로 예상되는 경우 먼저 교정치료를 통한 악간관계의 개선을 위한 교합안정이 우선되어야 한다. 부조화가 심한 경우 기능적 및 심미적인 치료 결과를 위해 악교정 수술이 필요하며, 진단결과에 따라 편악 또는 양악수술이 시행된다. 상 하악 또는 안면 비대칭증의 악교정 수술시 이부 성형술이 동반될 수 있으며, 이는 하악골의 이부의 수직적, 횡적, 전후방적 위치를 외과적으로 변화시킴으로써 더욱 심미적인 안모개선을 얻기 위해 시행된다. 본 증례의 환자는 안모의 비대칭과 돌출된 하악 및 불량 보철물을 개선하고자 술전 교정을 시행한 뒤 상악 Le-Fort I 골절단술, 하악 시상분할골절단술, 이부 성형술(전방 4 mm), 우측 하악각 증대술을 시행하였다. 술후 교정치료를 진행하고 치관연장술 및 완전구강회복을 진행하였다. 보철 수복 완료 후, 환자의 평가와 객관적 결과로 만족할만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제47권2호
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• pp.206-214
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• 2009

연구목적: 하악 우측 제1, 2 대구치가 결손된 Kennedy 분류 II급 증례에서 임상적으로 적용할 수 있는 편측 유리단 가철성 국소의치의 종류에 따른 응력 분포 양상을 비교하는 것이다. 연구 재료 및 방법: Kennedy 분류 II급 증례의 광탄성 모형에서 클라스프를 이용한 국소의치, 코너스 치관을 이용한 국소의치, 완압형 어태치먼트를 이용한 국소의치, 탄성 레진을 이용한 국소의치를 편측성으로 제작하였다. 응력 동결로에서 응력 주기에 맞춰 각 국소의치의 제1 대구치 중심와에 6 kg의 수직하중을 가하면서 응력을 동결하였다. 광탄성 모형을 절단하여 만든 시편을 광탄성 실험 장치로 광탄성 등색선의 흑백 무늬를 관찰하고 디지털 카메라로 촬영하였다. 촬영된 사진에서 8개의 측정점을 정하여 육안으로 무늬차수를 계측하고 비교하였다. 결과: 각 절단 시편의 최대 무늬차수와 하중점 직하방의 잔존 치조제에 발생한 무늬차수는 탄성 레진을 이용한 국소의치, 클라스프를 이용한 국소의치, 완압형 어태치먼트를 이용한 국소의치, 코너스 치관을 이용한 국소의치 순으로 높게 관찰되었다. 제2 소구치 치근단에 발생한 무늬차수는 클라스프를 이용한 국소의치, 탄성 레진을 이용한 국소의치, 코너스 치관을 이용한 국소의치, 완압형 어태치먼트를 이용한 국소의치 순으로 높게 관찰되었다. 결론: 코너스 치관을 이용한 국소의치가 수직하중시 지대치 주위 치조골과 잔존 치조제에 대하여 응력을 가장 균형있게 분산시켰고, 탄성 레진을 이용한 국소의치는 지대치보다 잔존 치조제의 상태가 더 양호한 경우에 적용 가능할 것이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제40권2호
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• pp.72-81
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• 2024

목적: 본 연구의 목적은 가철성 다이 시스템으로 제작된 작업 모형과 솔리드 작업 모형을 이용해 치과용 캐드캠 시스템(CAD/CAM)으로 제작된 지르코니아 3본 고정성 치과 보철물의 변연 및 내부 적합성을 평가하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 하악 우측 제1소구치와 하악 우측 제1대구치에 지르코니아 크라운을 위한 치아 삭제 프로토콜을 수행하고, 하악 우측 제2소구치가 없는 레퍼런스 모델을 만들었다. 레퍼런스 모델은 폴리비닐 실록산 인상체를 사용하여 복제되었고, 일반적인 치과 기공 절차에 따라 20개의 작업 모형이 제작되었다. 비교 분석을 위해, 10개의 지르코니아 3본 고정성 치과 보철물은 가철성 다이 시스템에서, 나머지 10개는 솔리드 작업 모형에서 제작되었다. 모든 작업 모형은 치과용 데스크탑 스캐너를 사용하여 디지털화되었고, 캐드 소프트웨어에서 보철물을 설계하였다. 최종 3본 고정성 치과 보철물은 밀링 과정을 통해 제작되었다. 변연 및 내부 적합도 평가는 레퍼런스 모델에 제작된 보철물을 위치시키고, 디지털 평가 방법으로 적합도가 측정되었다. 두 그룹 간의 통계 비교를 위해 Mann-Whitney U 검정이 적용되었다(α = 0.05). 결과: 가철성 다이 그룹은 솔리드 작업 모형 그룹에 비해 소구치와 대구치에서 유의하게 높은 적합도 차이를 보였으며(P < 0.05), 특히 변연 및 교합 간격에서 유의하게 높은 편차를 보였다. 색상 편차 맵에서도 가철성 다이 그룹이 변연 및 교합 영역에서 더욱 높은 편차를 보였다. 결론: 3본 고정성 치과 보철물의 적합도 차이는 가철성 다이 시스템의 작업 모형 상에서 제작된 치과 보철물에서 초래되었으며, 이를 통해 가철성 다이 제작 방법이 치과 고정성 보철물의 정확성에 영향이 있었음을 검증하였다.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제28권4호
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• pp.785-797
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• 1998

This study has been done to prove that keratinized gingiva is required for the periodontal health and to analyse the adequate width that is necessary. Until now, the study on frenum has been documented on changing its location. But the location or the formation of the frenum has not been reported. This experiment has used 173 patients from the department of periodontology of Dankook University to investigate the width of keratinized gingiva, the formation of the frenum and its location for the frequency. This study also looks into the relationship between the gingival recession and the structure of the frenum, and affects they have on periodontal health. The width of the keratinized gingiva in the mandible has been found to be highest in the lateral incisor than in the central incisor. The width decreased from the canine to the first premolar until it reached the molar. The interproximal area of the mandibular frenum was 77.9%, which was greater than the frequency (22.1%) from the midline of the teeth. The highest frequency of frenum was at 30.6% in between the both central incisor then second greatest at 20.6% in between the right canine and the right first premolar. Frenum was not found in between the second premolar and the distal area. In the morphology of the frenum, it was found that 43.4% out of 551 parts were found to be a single narrow frenum, and the double or triple ligamented form of the complex frenum were found in similar frequency of 237 parts, but the broad frenum was rarely frequent. The incisal area was popular mostly with the single narrow frenum, the left premolar area frequented 57.4%, and the right premolar frequented 64.7%. Because the distance between the frenum apex and the gingival margin measured to be about 5mm or greater, the frenum apex started in the mucogingival junction and not just below the keratinized gingiva. In the 551 area investigated, 48.3% of gingiva showed recession, incisal area had recession the least at 44.9%, right buccal side at 47.4%, and right buccal side frequented the highest at 52.1%. The teeth that showed recession recessed at the average of 2.151.0.mm and the left canine showed the greatest amount of gingival recession. In the investigation to find out if the keratinized gingiva and the gingiva recession had mutually related somehow, the width of keratinized gingiva showed no affect on the probing depth, but had affected in the gingiva recession. This investigation showed that the gingival recession and the morphology of the frenum related in that, the single narrow frenum had recessed the least and the broad frenum recessed the most. With this analysis, a conclusion was drawn that the morphology of the frenum had affected in the gingical recession.

• 대한치과교정학회지
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• 제34권4호
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• pp.289-301
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• 2004

It is the purpose of this study to characterize oral symptoms and to comprehend the cause and the relapse possibility of patients with open bite. This case study examines the orthodontic treatment of a group of female patients with open bite and Angle's Class I malocclusion. A cephalograph of the patient was taken and tracing of the radiograph was completed. In addition to Bjork and Ricketts analysis, additional measurements of specific areas were taken. The occlusal plane was determined by drawing a line connecting the mesiobuccal cusp tip of the maxillary first molar and the incisal edge of the maxillary central incisors. Patients were divided into two groups depending on the relationship between the marginal ridge of the maxillayy first premolar and the drawn line. Those patients with marginal ridges above the occlusal plane were placed into Group 1, while Group 2 subjects exhibited marginal ridges lower than the occlusal plane. The common characteristics within each group and the characteristic differences between each group both prior to and after orthodontic treatment were examined, and finally, the functional oral volume of each patient was analyzed. The results of the case study were as follows: 1. An examination of the skeletal relationship and anatomical form for both Group 1 and 2 showed that all subjects exhibited hyperdivergent skeletal forms, but Group 2 subjects generally demonstrated underdevelopment of the mandible and a smaller articular angle, resulting in an anterior positioning tendency of the mandible. 2. An analysis of the maxillary arches of Group 1 subjects prior to and after orthodontic treatment showed that the antero-inferior direction had changed to an antero-superior directional tendency, while the maxillary arches of the Group 2 patients showed a trend from an antero-superior direction to an antero-inferior relationship. The mandibular arches in both groups showed a change to an antero-superior direction. 3. Functional space analysis showed that Group 2 patients exhibited a greater tendency of haying palatal planes that drop in a postero-inferior direction, resulting in a more severe open bite than their Group 1 counterparts. The results of this case study show that although patients belonging to either Group 1 or 2 exhibited few external differences in the appearance of open bite, an examination of the dental and skeletal relationships by analyzing patient cephalographs showed that patients presenting with flat maxillary occlusal planes exhibited more severe open bite relationships than patients with curved occlusal planes.

• 대한치과보철학회지
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• 제55권2호
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• pp.135-143
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• 2017

목적: 연구의 목적은 동일한 지대치에서 각각 모델스캔 방법과 구강 내 스캔 방법으로 제작된 지르코니아 보철물의 변연 및 내면적합도를 비교하는 것이다. 재료 및 방법: 발거된 사람의 하악 제1대구치 20개에 대해 지르코니아 보철물을 위한 지대치 형성이 이루어졌다. 첫 번째 그룹에서는 모델 스캔법으로 10개의 지대치를 스캔하였고, 두 번째 그룹에서는 나머지 10개에 대해 구강 내 스캔법을 사용하였다. 각각의 데이터들은 소프트웨어 시스템으로 전송되었고 Ceramill CAD/CAM system을 이용하여 20개의 지르코니아 보철물을 제작하였다. 먼저 weight technique을 사용하여 내면 적합도를 평가하였다. 다음으로 replica technique에서는 광학현미경을 통해 변연 적합도를 평가하였다. 통계처리는 일원배치분산분석을 이용하였다. 결과: 먼저 weight technique에서 모델 스캔법으로 제작한 그룹에서 구강 내 스캔법으로 제작한 그룹에 비해 평균적인 무게 값이 낮게 나타났고, 이는 유의성이 있었다(P < .05). 또한, replica technique에서도 측정된 5개의 영역 모두에서 구강 내 스캔법으로 제작한 그룹에 비해 모델 스캔법으로 제작한 그룹에서 변연 및 내면의 gap에 대한 거리 값이 유의하게 낮게 나타났다(P < .05). 결론: 두 그룹의 방법으로 제작한 지르코니아 보철물은 모두 임상적으로 받아들여질 만한 변연 및 내면 적합성을 보였다. 하지만 모델 스캔법으로 제작한 그룹에서 구강 내 스캔법으로 제작한 그룹에 비해 높은 변연 및 내면 적합성을 보였다.

• 대한치과보철학회지
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• 제46권3호
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• pp.290-297
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• 2008

STATEMENT OF PROBLEM: Implant-supported fixed cantilever prostheses are influenced by various biomechanical factors. The information that shows the effect of implant number and position of cantilever on stress in the supporting bone is limited. PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the effect of implant number variation and the effect of 2 different cantilever types on stress distribution in the supporting bone, using 3-dimensional finite element analysis. MATERIAL AND METHODS: A 3-D FE model of a mandibular section of bone with a missing second premolar, first molar, and second molar was developed. $4.1{\times}10$ mm screw-type dental implant was selected. 4.0 mm height solid abutments were fixed over all implant fixtures. Type III gold alloy was selected for implant-supported fixed prostheses. For mesial cantilever test, model 1-1 which has three $4.1{\times}10$ mm implants and fixed prosthesis with no pontic, model 1-2 which has two $4.1{\times}10$ mm implants and fixed prosthesis with a central pontic and model 1-3 which has two $4.1{\times}10$ mm implants and fixed prosthesis with mesial cantilever were simulated. And then, 155N oblique force was applied to the buccal cusp of second premolar. For distal cantilever test, model 2-1 which has three $4.1{\times}10$ mm implants and fixed prosthesis with no pontic, model 2-2 which has two $4.1{\times}10$ mm implants and fixed prosthesis with a central pontic and model 2-3 which has two $4.1{\times}10$ mm implants and fixed prosthesis with distal cantilever were simulated. And then, 206N oblique force was applied to the buccal cusp of second premolar. The implant and superstructure were simulated in finite element software(Pro/Engineer wildfire 2.0). The stress values were observed with the maximum von Mises stresses. RESULTS: Among the models without a cantilever, model 1-1 and 2-1 which had three implants, showed lower stress than model 1-2 and 2-2 which had two implants. Although model 2-1 was applied with 206N, it showed lower stress than model 1-2 which was applied with 155N. In models that implant positions of models were same, the amount of applied occlusal load largely influenced the maximum von Mises stress. Model 1-1, 1-2 and 1-3, which were loaded with 155N, showed less stress than corresponding model 2-1, 2-2 and 2- 3 which were loaded with 206N. For the same number of implants, the existence of a cantilever induced the obvious increase of maximum stress. Model 1-3 and 2-3 which had a cantilever, showed much higher stress than the others which had no cantilever. In all models, the von Mises stresses were concentrated at the cortical bone around the cervical region of the implants. Meanwhile, in model 1-1, 1-2 and 1-3, which were loaded on second premolar position, the first premolar participated in stress distribution. First premolars of model 2-1, 2-2 and 2-3 did not participate in stress distribution. CONCLUSION: 1. The more implants supported, the less stress was induced, regardless of applied occlusal loads. 2. The maximum von Mises stress in the bone of the implant-supported three unit fixed dental prosthesis with a mesial cantilever was 1.38 times that with a central pontic. The maximum von Mises stress in the bone of the implant-supported three-unit fixed dental prosthesis with a distal cantilever was 1.59 times that with a central pontic. 3. A distal cantilever induced larger stress in the bone than a mesial cantilever. 4. A adjacent tooth which contacts implant-supported fixed prosthesis participated in the stress distribution.

• 대한치과보철학회지
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• 제43권4호
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• pp.544-561
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• 2005

Purpose : This study was to assess the loading distributing characteristics of implant systems with internal connection or external connection under vertical and inclined loading using finite element analysis. Materials and methods : Two finite element models were designed according to type of internal connection or external connection The crown for mandibular first molar was made using cemented abutment. Each three-dimensional finite element model was created with the physical properties of the implant and surrounding bone This study simulated loads of 200N at the central fossa in a vertical direction (loading condition A), 200N at the centric cusp tip in a 15$^{\circ}$ inward inclined direction (loading condition B), or 200N at the centric cusp tip in a 30$^{\circ}$ outward inclined direction (loading condition C) respectively. Von Mises stresses were recorded and compared in the supporting bone, fixture, abutment and abutment screw. Results : 1. In comparison with the whole stress or the model 1 and model 2, the stress pattern was shown through th contact of the abutment and the implant fixture in the model 1, while the stress pattern was shown through the abutment screw mainly in the model 2. 2. Without regard to the loading condition, greater stress was taken at the cortical bone, and lower stress was taken at the cancellous bone. The stress taken at the cortical bone was greater at the model 1 than at the model 2, but the stress taken at the cortical bone was much less than the stress taken at the abutment, the implant fixture, and the abutment screw in case of both model 1 and model 2. 3. Without regard to the loading condition, the stress pattern of the abutment was greater at the model 1 than at the model 2. 4. In comparison with the stress distribution of model 1 and model 2, the maximum stress was taken at the abutment in the model 1. while the maximum stress was taken at the abutment screw in the model 2. 5. The magnitude of the maximum stress taken at the supporting bone, the implant fixture, the abutment, and the abutment screw was greater in the order of loading condition A, B and C. Conclusion : The stress distribution pattern of the internal connection system was mostly distributed widely to the lower part along the inner surface of the implant fixture contacting the abutment core through its contact portion because of the intimate contact of the abutment and the implant fixture and so the less stress was taken at the abutment screw, while the abutment screw can be the weakest portion clinically because the greater stress was taken at the abutment screw in case of the external connection system, and therefore the further clinical study about this problem is needed.